Keterangan
1. Kolom 2 diisi nama PNS
2. Kolom 3 diisi NIP PNS
3. Kolom 6 diisi nilai SKP sesuai periodenya, apakah Januari- Juni 2021 atau Juli-Desember 2021
4. Kolom 7 diisi nilai Orientasi Pelayanan
5. Kolom 8 diisi nilai Integritas, jika di Periode Juli-Desember 2021 tidak ada, ditulis angka 0
6. Kolom 10 diisi nilai disiplin, jika di periode Juli-Desember 2021 tidak ada, ditulis angka 0
7. Kolom 12 diisi nilai Kepemimpinan, jika di jabatannya tidak dinilai aspek kepemimpinannya diisi angka 0
8. Kolom 13 diisi jenis jabatan PNS yang dinilai, dengan ketentuan :
a. Jabatan Struktural diisi angka 1
b. JFT diisi angka 2
c. Jabatan rangkap diisi angka 3
d. Jabatan Pelaksana/ JFU diisi angka 4
9. e. Kolom 15 diisi nilai inisiatif kerja, karena di periode Januari - Juni 2021 tidak ada, maka diisi angka 0