DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

KLINIK PRATAMA TURANGGA POLDA NTT - KOTA KUPANG - NUSA

TENGGARA TIMUR

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 5308191101030002 Nama Pasien HONORATA J. BAYU

Identitas SINA

Tanggal 11 Jan 2003 (19 Th 1 Bln) Jenis Kelamin Laki-Laki

Lahir

Nomor 081217048787 Kewarganegaraan WNI

Telp/HP

Alamat JL. MELATI RT 1 RW 5 PAUPIRE Alamat Domisili JL. MELATI RT 1 RW 5

Sesuai ENDE TENGAH ENDE NUSA PAUPIRE ENDE
Identitas TENGGARA TIMUR TENGAH ENDE NUSA
TENGGARA TIMUR

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 21 May 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Alasan Lainnya)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,

 
 
 
dr. ROFIUDIN