LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Hal : Persetujuan menjadi responden

Kepada Yth.
Saudari Peneliti

Dengan ini saya, yang bertandatangan di bawah ini :

Nama (Inisial) :
Umur :
Dengan lembar ini saya menjadai responden dalam penelitian yang dilakukan oleh
Sylvia Faridatulhuda, mahasiswi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta dengan judul “
Pembentukan Kader Remaja Santri Terhadap Peningkatan Pengetahuan Kesehatan
Reproduksi Santri Di Pondok Pesantren Tasikmalaya, Jawa Barat”, dengan sukarela tanpa
prasangka dan paksaan dari pihak manapun dan jawaban yang saya berikan adalah yang
sebenar-benarnya.
Demikian pernyataan saya dengan surat persetujuan ini untuk dapat dipergunakan
sebagai mana mestinya.

Tasikmalaya, 2022
Responden

(……………………….)