FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

A. ANALISA DATA

Nama Pasien :
No Reg :

No Data Etiologi Masalah

B. DAFTAR DIAGNOSA PRIORITAS

No Diagnosa Keperawatan Muncul TTD

C. RENCANA KEPERAWATAN

Nama : Ruang :
No Reg :

No Diagnosa SDKI SLKI

 Keperawatan

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama : Ruang :
No Reg :
No Diagnosa Tanggal/jam Implementasi Evaluasi
Keperawatan
E. CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Ruang :
No Reg : Dx Medis :

S O A P
F. DISCHARGE PLANING
Identitas Klien : Tanggal MRS :
Nomor Registrasi : Diagnosa Medis:
Jenis Kelamin :

1. Subyektif
…………………………………………………………………………………………………
2. Objektif
 ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
3. Diangnosa keperawatan
a. ……………………………………………………………………………………
b. …………………………………………………………………………………...
c. ……………………………………………………………………………………
4. Planing
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
5. Pemeriksaan penunjang yang sudah didapat (hasil terlampir/dikeluarga)*
a. …………………………………………………………………………………..
b. …………………………………………………………………………………..
c. …………………………………………………………………………………
6. Terapi yang sudah didapat
a. …………………………………………………………………………………..
b. …………………………………………………………………………………..
c. …………………………………………………………………………………..
Telah diberikan tindakan Keperawatan diatas, untuk itu perlu perawatan lanjutan di
ruang……………………….
Perawat

(……………………..)