FROM PGAT

Nama :An. F

Umur : 2 tahun 1 bulan

Agama : Islam

Diagnosa medis : -

Tanggal :

Nama Pelaksana : Antoneta Iriani Kora

ASSESMENT RENCANA INTERVENSI RENCANA

DIAGNOSIS GIZI MONITORING
No IDENTIFIKASI INTERVENSI INTERVENSI
MASALAH DAN
MASALAH EDUKASI DIET EVALUASI
Data Antropometri : Malnutrisi ditandai 1.Tujuan Jenis Diet :
Antropometri: dengan Z-score edukasi Diet TKTP
BB : 8,7 Z-score : BB/U = - 2,14 (Gizi
TB : 99 cm BB/U = - 2,14 (Gizi Kurang) Tujuan Diet :
Z-score : Kurang) PB/U = + 3,76 1. Memenuhi
BB/U = - 2,14 PB/U = + 3,76 (Tinggi) kebutuhan energi
PB/U = + 3,76 (Tinggi) BB/PB = -5,17 (Gizi dan protein yang
BB/PB = -5,17 BB/PB = -5,17 (Gizi Buruk ) meningkat untuk
IMT/U = -5,25 Buruk ) IMT/U = -5,25 (Gizi mencegah dan
IMT/U = -5,25 (Gizi Buruk) mengurangi
Buruk) (NI.5.2) kerusakan
 2.Materi jaringan tubuh.
Diatery History: Kurangnya Gizi kurang 2. Menambah
Hasil Recall 24 pengetahuan tentang pada balita berat badan
Jam gizi dan makanan hingga mencapai
Makan pagi ditandai dengan berat badan
Bubur kurang asupan makan normal.
dan kurangnya
Makan siang pengetahuan Prinsip & Syarat
Nasi pentingnya asupan Diet :
Kuah sayur makan yang seimbang 1. Energi tinggi
terong (NB. 1.1) 3.Sasaran : yaitu 40-45
Ikan goreng Orang tua kkal/kg BB.
balita 2. Protein tinggi
Selingan yaitu 2,0-2,5
Roti donat g/kg BB.
3. Lemak Cukup
Makan malam yaitu 10-25%
Nasi 4.Metode dari kebutuhan
Kuah sayur Ceramah & energi total.
kangkung Tanya jawab 4. karbohidrat
Ikan goreng cukup yaitu sisa
dari kebutuhan
5.Waktu dan
energi total.
Tempat :
5. Vitamin dan
mineral cukup
sesuai kebutuhan
Data penunjang total.
6.Media:
Leaflet 6. Makanan
diberikan dalam
bentuk mudah
cerna.
7.Pelaksanaan:
Antoneta Iriani Bentuk
Kora Makanan:
Lunak

Perhitungn
kebutuhan gizi:

Rumus
Metabolisme
bassal = 600
Kenaikkan suhu
= 10% x 600
=60
A+B = 600+60 =
660
Pertumbuhan =
12% x 660 =
79,2
C+D = 660 +
79,2 = 739,2
Aktivitas fisik =
739,2 x25%
= 184,8
E + F = 739,2 +
184,8 =
923,4
SDA = 5% X
923,4 =
46,17
G + H = 923,4 +
46,17 =
969,57
Terbuang melalui
feses = 10%
x 969,57 =
96,957
I + J = 969,57 +
96,957 =
1066,527

Protein
15% x 1.066,527
= 159,97/4 =
39,9

Lemak
25% x 1.066,527
= 266,63/9 =
29,62

Karbohidrat
60% x 1.066,527
= 639,91/4 =
159,97