Anda di halaman 1dari 10
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM. STATUS DOKTER MUDA KEPANITERAAN KLINIK ‘Nama Mahasiswa : Salma Hania NIM: (10918093), ‘Tanggal +S Mart a99. ‘Tanda tangan : STATUS UMUM ANAK 1 DENTITAS. 1. Identitas penderita ‘Nama penderita Jenis kelamin ‘Tempat & tanggal lahir 2, Identitas orang tua / wali AYAH: Nama Pendidikan Pekerjaan Alamat IBU : Nama Pendidikan Pekerjaan Alamat I ANAMNESIS : Kiriman dari Dengan diagnose Aloanemnesis dengan Tenggel/jam 1. Keluban utame :. 24993... 2. Riwayat penyakit sekarang : i a oe eva tl alee te) Patios ee Neo Ketuetn, eyeing, § Ruwayat enya Sekarang, (Leryutan) Mote mended keatas, dan dak Sadar Slama Keng. Seda Keyang paulo, Lewis. bet Seater (S renit. Pade, Saat Keyan paien fedang Bema, SAE Sdak diutur: Raden demam pada saat keyg. Pokey tals diRenican Paxacet amok Syrup 9a SengoK teh. Kerudlan KeyaKg orulang s yas SMRS Selama Bo men dan yotan Sadar diantata keyang. Rasen Kembali Keyarg di LAD sdortar S mene Aerph tesla. mendeLk teatias, badan kaka, dan tetale sadar- Raion cibenkan Tasca Supp. kemudion Keyang bethents dan Sudutubuiy yahen 488% Fabien cage, mengduhary dimmam Sak \ hax staRs tahun teak dlukur . AB coir V nan stags yaUUNE (COKE. Noanyat 3 Kah Sehat’, AB beware testing don beramnges, Uendit dan darah fdaik acta. Palen Kidak thagewuhikan ual Baa o4q muta, dak ada batuk «Alek dan sean gar Kak aster. BAW Gatien bereurang dan patiny metag: haus 3. Riwayat penyakit dabulu (beri tanda V pada penyakit yang pernah dialami ) o Campak @ Diare 2 Sesak/ manggah 9 Batuk rejan wd Kuning o Eksim 2 TBC 3 Cacing © Urtikariaiman 2 Difteri a Kejang ‘9 Sakit tenggorokan o Tetamus a Demam tifoid 4. Riwayat Kehamilan dan persalinan : eh p baa 4s, aa, 49 reugaas, Saatt Kero, Lohr $c usia Rehnarnitan AL mangas 6. Riwayat Imunisasi : (Tulis umur ) Nama ‘Dasar Ulangan (omur dalam hari/bulan) (umur dalam bulan ) BCG \ Polio To WV Soev [Any [Hepatitis B © XL 4 DPT dX 3 Campa am) He I — 7. Makanan (Tuli jenis/kualitasJauantits dan urmur ) 6 bulan : AR fetag # gaan LD-IS merit g-whalon: ASL MRA 4-axlho actengal we1oGAK © Bulan + ASL MPA ax Schaal Seater tleatdn) 350 ml Seles 1-3 bewago 2-3 serdsle Makan /beupa bubur akan Ceyysm, Souyat Wan Wah ) yon, Sakeg| Kenta Puorntane has G-Bulon + ASL, MOAst 2-3 (had Setagah as {b bulan « ASL MBAS 3-4 [has Semone: gens Wasgenk URGIGN as0m) . ung Cieratang) wlaxrah BOM , SeyaqsN 2 peeges 12x borugo netk tented, bubos Nt twetioran KeLuatgn Cua Pau (il) exeangen, an, geang dilumatton haMlh 8H aha ugg + Kuauttas doy Rust (eit ‘Riwayat keluarga : i [ehtisar kerurunan : (Gambar skem keluarga dan beri tande keluarga yang menderita OOOOr 000 Oe + Rewetnguon 3X» wermmggad = Oo a Miueen OLLG * ad npn remit naustkerang Sera eluarga Susman ‘Jelaskan : Sehat,Sakit (apa) il Pes ee |e ae ‘Meninggal(umur,sebab) 1 [ta 3a%n [ L eyo a na-2 ath |e Teqat 3 [An A oth [PP Sevot 4am 2S ire ewr | & sant Tag) — 9. Riwayatsosial lingkungan Rakion inggal dianaan orang NA dan (Ma bersien 4 anagckA KewarEa Yeatuarga paren yang Noggal Serummah Ader, ada Yang terokok. ation bg, gad B wlayeh tidak padat pendtidus dan youl dei pabok, ‘TRA. day Sungai. Palen yunuen dai aie gaton dan mandi dengan air POAM. Mandi. cuct, Wakus gate menggunakan toulet di rumah. Patten suka. me wmasullean Langan Ke MUUe . Rivayat bepeigian aiscrrg teal. gation scvetng Jeewar cumalh Karend gandemi, Lingkac Lengan Atas (LLA) : om (nui tan Kets ) Lingkar kepala 6m BBL: -9509430 = BB Ramal PRA: -2ED 2 +35 = ROKETA worep + -3s0-2 N50 > gwar rovomal 3. Kulit: Wame Sianosis Hemangiom ‘Turgor Kelembaban Pucat Lain lain 4, Kepala : Bentuk vuB UUK Lain lin - Rambut : Werma “Tebal /tipis -Mata: Perkusi: Timpeni/pekak : mea Asites Sdek ade... conse Auskultasi + Biting, 464s, merimaleats AD « tment) sovmal + 8-18 [teri 8. Ekstremitas - Umum eden Nidate ada, = Neurologis Gerakan “Tonus Trofi & Wadawadg | Wdax oda. [dane san Klonus Keak ada] Faakada | dokada | Pdak aca Reflex fisiologis a ae Ae z= Reflex patologis a zm mo ae ‘ Sensibiltas Tana] “woman Tomat | noma “Tanda meningeal took ada | taok ado ‘dak od. Bedok odd anal Kudu (7 Bimddantint ©) Keng fign © 9. Susunan Saraf 10. Genetalia Rewemquan,, vaupnal da AGES WON C) Les Uda Lara RayoR BILAL th Aloe - patel, Remora) IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA Me = Wi gla tromboht 3p ocofut ula daa, Seuss 107 malAL Urin Feses VIL PENATALAKSANAAN : emengariarg rugotensc2rngeseset © Palauctamel 10S mags Mkaii (90 tq) sehap orrentoeng banca. delat Chugor reuss troeans ) am onde Ax (hax Sang taba fan bowlers er iden " + Slatajam telat 0.0 mathgeB ola S + yungpankay' Kectge glen aniuk MeNpAR a NUK Es Beaeen ogabta tana) yng; big. dt bank aan Seimibarg, anki FEN Sah tak. obec pens aera © Kah havo « ROA (cal (ea) 86 tettal * W0OxID + tooo kes Seatac) alo pase HEASL SH Wed Eros sofa ewiibgneLerMWDAtam eiRID GaAs, Alberton $x pen amie + Age do methay, Canutten dam (pack cir ) hat Nrapwon’ dergan gen{s makatan yorg smenioma bance cautan bevetast 1 Nate heen este Saaaegam THEN: bean takanan Feluatgn yang cthali thon ‘Vill. USUL cota akconfang © tab data ener © Cuewtmiit dara © ROMENIK.CaAN FOS Lereeang IX. PROGNOSIS Quo ad vitam: Quo ad functionam Quo ad sanstionam X. PENCEGAHAN = Jompn yoni Wa crak megan’ €e}A0 © tenyaga Keburtihan tangem dengan cua tagia, # bea tana: Eeyang Loregarian PleaLcN game Mencuou tanga Senap halas bermain , Woe eta (muta sisensa. Her tumdan seudah makan, sata hai, Keuwar 2 Wa arate Bdok Sadar PosAkean muna 05) Aaat Kamar temdi — L/ gorge wasukan Wanda ogagan Ke alan oe Taag benkan AL ob seUG fade anak ruts anok « Berkean maar at ‘ + Paabia art daar aus sit Miuncao Suntan poder nage? at Se Bain Lakai pemactauan: + Agere mak Ke yang S srernte , Buy tabu > Ap%e « Reyna tak bamedt dérman diadegmin teal, KoJeing focal, Setutain\agpng anait tidak Sadar citast erjadi otumguran,

Anda mungkin juga menyukai