PT.

UMMUHANI REKSA HUSADA

Rumah Sakit Ibu dan Anak UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A PURBALINGGA
Telp. 0281 891373
Fax 0281 891276
e-mail : rsia.ummuhani@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS ( SPMT )

NOMOR : 005/SP/RSIAUH/II/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Mohamad Ihsan Akbar, MPH

NRP : 191087242

Jabatan : Direktur RSIA Ummu Hani

Intitusi : Rumah Sakit Ibu dan Anak Ummu Hani

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Kesehatan yang namanya tercantum dalam lampiran surat ini telah
melaksanakan tugas sesuai hari penugasan yang tercantum dalam lampran tersebut.

Demikian surat ini dibuat dengan seseungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Purbalingga, 01 Februari 2021

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Ummu Hani

dr. Mohamad Ihsan Akbar, MPH

NRP. 191087242