DINAS PENDIDIKAN
Jalan Jendral Achmad Yani No. 239 Telp. 022-7106568
BANDUNG
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Hari, tanggal :
Kelas
Jumlah
7 8 Ket
Total
Peserta (L) (P) Jumlah (L) (P) Jumlah
JAWABAN
NO. KOMPONEN DESKRIPSI
ADA TIDAK
A. PERSIAPAN
1. Program PAT
2. SK Kepanitiaan
3. Jadwal Pelaksanaan
B. PELAKSANAAN
1. Suasana Pelaksanaan
Catatan :
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Bandung, 2022 .
Kepala Sekolah, Pengawas