Epidemiologi DENTAL

Riwayat Alamiah Penyakit (RAP)

(Natural History Of Disease)
Pengertian RAP
Adalah perkembangan
penyakit tanpa campur
tangan medis atau bentuk
intervensi lainnya sehingga
suatu penyakit berlangsung
secara natural (Fletcher: 22)
 Tahap-Tahap RAP
Riwayat alamiah suatu penyakit pd
umumnya melalui tahap sbb:
◼ Tahap prepatogenesis

◼ Tahap patogenesis

◼ Tahap pascapatogenesis
 Tahap Prepatogenesis:
◼ Pada tahap ini individu berada dlm keadaan
sehat/normal
◼ Tetapi mereka pd dasarnya peka t’hadap
kemungkinan terganggu o/serangan agen penyakit
◼ Pd tahap ini sebenarnya telah terjadi interaksi
antara pejamu dengan bibit penyakit, ttp
interaksinya msh diluar tubuh pejamu
 Lanjutan….
◼ Belum ada tanda2 sakit sejauh daya tahan tubuh
host msh kuat
◼ Namun jika hostnya ‘lengah’ at agent menjadi lebih
ganas at lingk memberi kondisi yg kurang
menguntungkan pejamu, maka keadaan segera
dapat berubah, memasuki fase berikutnya, TAHAP
PATOGENESIS
 Tahap Patogenesis:
Meliputi 4 subtahap, yaitu:
◼ Tahap inkubasi

◼ Tahap penyakit Dini

◼ Tahap penyakit lanjut

◼ Tahap penyakit akhir

 Tahap Inkubasi:
Merupakan waktu antara masuknya bibit
penyakit ke dlm tubuh yg peka t’hadap
penyebab penyakit, sampai timbul gejala
penyakit
Tahap Penyakit Dini :
Tahap ini dimulai dengan munculnya
gejala penyakit yang kelihatan ringan
Tahap ini sdh m’jd masalah kes krn sdh
ada g3 patologis (pathologic changes),
walaupun peny msh dlm masa subklinik
(stage of subclinic disease)
 Tahap Penyakit Lanjut :
Merupakan tahap dimana penyakit
bertambah hebat dengan segala kelainan
patologis & gejalanya
(stage of clinical disease)
Tahap Penyakit Akhir (tahap pascapatogenesis):
Berlanjut menjadi beberapa kemungkinan yakni:
◼ Sembuh Sempurna

◼ Sembuh dengan cacat

◼ Karier

◼ Kronik

◼ Berakhir dengan Kematian

 RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT

MASA PRE- MASA

PATHOGENESIS PATHOGENESIS

Masa ➢Meninggal
Masa Masa
awal
lanjut ➢Kronis
penyem
Sakit ➢Cacat
sakit buhan
➢Sembuh
H A HORIZON KLINIS

Awal
EE E
terjadi Waktu
Sakit Tempat
Keseimbangan
Pergeseran Orang
Interaksi
keseimbangan
Manfaat Riwayat Alamiah Penyakit (RAP)
◼ Masa inkubasi atau masa latent.
◼ Kelengkapan keluhan (symptom) sebagai bahan
informasi dalam menegakkan diagnosis
◼ Lama dan beratnya keluhan yang dialami oleh
penderita
◼ kejadian penyakit menurut musim (season)
kapan penyakit itu lebih frekuen kejadiannya
◼ Kecenderungan lokasi geografis serangan
penyakit sehingga dapat dengan mudah
dideteksi lokasi kejadian penyakit.
◼ Sifat-sifat biologis kuman patogen sehingga
menjadi bahan informasi untuk pencegahan
penyakit.
Manfaat RAP, a/:
☺ Untuk diagnostik: masa inkubasi dapat dipakai sebagai
pedoman penentuan jenis penyakit,

☺ Untuk pencegahan: dengan mengetahui kuman patogen

penyebab dan rantai perjalanan penyakit dapat dengan
mudah ditemukan titik potong yang penting dalam
upaya pencegahan penyakit.

☺ Untuk terapi: intervensi atau terapi hendaknya diarahkan

pada fase paling awal. Lebih awal terapi akan lebih baik
hasil yang diharapkan. Keterlambatan diagnosis akan
berkaitan dengan keterlambatan terapi.
 Pola Perkembangan Penyakit

 Suatu penyakit (menular) tidak hanya selesai

sampai pada jatuh sakitnya seseorang, tetapi
cenderung untuk menyebar.
 Dalam proses perjalanan penyakit,
perpindahan agen dari pejamu ke reservoir
atau sebaliknya, harus melalui pintu masuk
tertentu (portal of entry) calon penderita baru
dan kemudian untuk berpindah ke penderita
baru lainnya, kuman akan melalui pintu keluar
(portal of exit).
Portal of entry/portal of exit, al/:
 Melalui konjungtiva, yang biasanya hanya
dijumpai pada beberapa penyakit mata
tertentu.
 Melalui saluran nafas (hidung &
tenggorokan): melalui droplet sewaktu
reservoir/ penderita bicara, bersin, atau
batuk atau melalui udara pernapasan.
 Melalui Pencernaan: baik bersama ludah,

muntah maupun bersama tinja.

 …………..lanjutan

 Melalui saluran urogenitalia: biasanya

bersama-sama dengan urine atau zat lain
yang keluar melalui saluran tersebut.
 Melalui luka pada kulit ataupun mukosa.
 Secara mekanik: seperti suntikan atau
gigitan pada beberapa penyakit tertentu.
terima kasih