LAMPIRAN I : Format Surat Lamaran

Ende, 2022
Kepada
Lampiran : 1 Jepit Yth. Bupati Ende
Perihal : Lamaran Untuk diangkat Menjadi Calon PNS
Pemerintah Kabupaten Ende Tahun 2022
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat Tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Jabatan Yang Dilamar :
Kualifikasi Pendidikan :
Alamat sesuai KTP :
Nomor HP :

Bersama ini saya mengajukan lamaran kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon Pegawai
Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Ende Tahun 2022. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.gojdl terdiri dari:
1. Scan Asli foto pas 4x6 (1 lembar) dengan latar berwarna merah;
2. Scan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keetrangan Perekaman Asli dari Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
3. Scan Asli Ijazah terakhir;
4. Scan asli Transkrip Nilai;
5. Scan Asli Dfatar Riwayat Hidup (DRH) ditandatangani asli diatas meterai Rp. 10.000,-;
6. Scan Asli Surat Keterangan Kesehatan Jasmani dan Rohani;
7. Scan Asli Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan Zat Adiktif
lainnya;
8. Scan Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
9. Scan Asli Surat Pernyataan 5 Poin ditandatangani asli di atas Meterai Rp. 10.000,-;
10.Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Dokumen ditandatangani asli di aats meterai Rp. 10.000,-;
11.Scan asli Surat Pernyataan bersedia Mengabdi selama 10 Tahun ditandatangani asli di atas Meterai
Rp. 10.000,- .

Demikian surat lamaran ini dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Materai
Rp. 10.000,-

(Nama Lengkap Tanpa Gelar)