TATALAKSANA KAD

A. REHIDRASI
1. NS/ RL 2 Liter (1-3 liter), habis dalam 1 jam pertama
- Pasang 2 line iv, guyur
2. Cek Electrolite
Jika Kalium <3 : Tunda pemberian insulin
3. Cek GDS
Jika GDS< 200 : Ganti dengan D5/D10 : NS
4. Lanjutkan Rehidrasi :
- 1 Liter, habis dalam 1 jam kedua
- 1 Liter, habis dalam 2 jam ketiga-keempat
- 1 Liter, habis dalam 4 jam kelima-kedelapan

B. INSULIN
- Diberikan setelah 1 jam rehidrasi (masuk 2liter cairan)
- Drip insulin Mulai dari 5U/ jam (10 U dalam 100 cc NS = 50 tpm mikro)
** dosis titrasi, naikan atau turunkan per 25 tpm mikro (2,5 U)
Cek GDS/jam, target 200-300 selama 6 jam, jangan sampai GDS< 200
- Lanjut Insulin 2-3 / jam + Sliding Scale setiap 4 jam, selama 12 jam
- Lanjutkan dengan insulin 1-2 U/ jam + Sliding Scale setiap 4 -6 jam, selama 24 jam
**DRIP INSULIN TIDAK BOLEH MENDADAK DIHENTIKAN; JIKA GDS < 200, MAKA AKSES IV
YANG TIDAK DIISI INSULIN, DIGANTI DENGAN D5% KARENA AKAN MENYEBABKAN
REBOUND HYPERGLYCEMIA

C. KOREKSI ASIDOSIS
Hanya jika sangat terpaksa: Jika PH <7,1 dan HCO3 <9
PH <7 : Meylon 40 meq/ 4 jam

D. KOREKSI KALIUM
- K < 3 : 30 meq, encerkan dengan 500 cc NaCl, habis dalam 1 jam
- K 3-4 : 20 meq
- K 4-5 : 10 meq
 Cek electrolyte/ jam
 I1 fls KCL = 25 meq