ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

N G2 P1 Ab0 dengan PEB dan riwayat SC

Oleh :
DWI SAKTI NURHAYATI, AMd. Keb
NIP. 19691121 199001 2 001
UPTD Kesehatan Kecamatan Sukorejo

TANGGAL SUBJEKTIF OBJEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN

2-5-2013 HPHT = 10-3-2013 Bb = 61,5 kg Ny. N G2 P1 Ab0x Uk 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu mengerti
Jam 08.00 WIB TP = 17-12-2013 Tb = 147 cm 7-8 mgg intra uterin 2. Kolaborasi dengan Poli Gizi untuk konsultasi tentang diet
-mual muntah Lila = 30 cm dengan riwayat SC 3. Menyarankan ibu untuk makan sedikit2 tapi sering (makanan yg tdk berbau
-pusing TD = 170/90 mmHg kehamilan dengan menyengat dan tdk merangsang muntah)
Anak pertama lahir N = 80 x/mnt emisis dan PEB 4. Menyarankan ibu untuk cukup istirahat, ibu memahami
SC, dgn hydrocephalus RR = 22 x/mnt 5. Kolaborasi dengan dokter advis rujuk ke SPOG
Riwayat KB suntik 3 S = 36,5˚C 6. Kolaborasi dengan petugas apotik pemberian asam folat 1 x 1, kalk 3 x 1
bulanan Palpasi : 7. Menyepakati ibu untuk rutin konsultasi dokter Sp.OG,
TFU teraba tegang 8. Menyepakati ibu untuk control 1 minggu lagi atau jika sewaktu waktu ada
Oedema = tdk ada keluhan
16-05-2013 Keluhan : BB = 60 kg Ny. N G2 P1 Ab0x Uk 1. Memberitahu ibu untuk tetap menjaga dan mengatur pola makan serta pola
Mual, muntah, pusing TD = 170/90 mmHg 10-11mgg intra uterin aktivitasnya.
N = 84 x/mnt dengan riwayat SC 2. Memberitahu ibu untuk melanjutkan terapi dari doter SpOG
RR = 22 x/mnt kehamilan dengan 3. Mengingatkan ibu untuk control 2 minggu sekali atau jika sewaktu waktu
S = 36,5 ˚C hipertensi ada keluhan di KIA puskesmas/BPM/dokter SpOG/poli kandungan RSD MW.
Palpasi :
TFU 3 jari atas
syimphisis
Oedema = tdk ada

18-7-2013 Keluhan : BB = 63 kg Ny. N G2 P1 Ab0x Uk 1. Memberitahu ibu untuk tetap menjaga dan mengatur pola makan serta pola
Sedikit pusing TD = 150/90 mmHg 18-19 mgg dengan aktivitasnya.
N = 84 x/mnt hipertensi 2. Memberitahu ibu untuk melanjutkan terapi dari doter SpOG
 RR = 22 x/mnt 3. Mengingatkan ibu untuk control 2 minggu sekali atau jika sewaktu waktu
S = 36,5 ˚C ada keluhan di KIA puskesmas/BPM/dokter SpOG/poli kandungan RSD MW.
k/u baik
Palpasi :
TFU 2 jari bawah
pusat, ballottement
+
Oedema = tdk ada

5-9-2013 Keluhan : BB = 65,5 kg Ny. N G2 P1 Ab0x Uk 1. Memberitahu ibu untuk tetap menjaga dan mengatur pola makan serta pola
pusing TD = 180/95 mmHg 26-27 mgg dengan aktivitasnya.
N = 84 x/mnt hipertensi 2. Memberitahu ibu untuk melanjutkan terapi dari doter SpOG
RR = 22 x/mnt 3. Mengingatkan ibu untuk control 2 minggu sekali atau jika sewaktu waktu
S = 36,5 ˚C ada keluhan di KIA puskesmas/BPM/dokter SpOG/poli kandungan RSD MW.
k/u baik
Palpasi :
TFU 3jr atas pusat
(24 cm)
ballottement
foetalis +
DJJ + (140 x/mnt)
Oedema = tdk ada