Alamat : Jl. Pesisir Barat Dusun Pantai Harapan, Pekon Penyandingan Alamat : Jl. Pesisir Barat Dusun Pantai Harapan, Pekon Penyandingan
Kec. Kelumbayan, Kab. Tanggamus Kec. Kelumbayan, Kab. Tanggamus
No. Tgl No. Tgl
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
ALAMAT : ALAMAT :
.......... X hari ......... Sendok Makan .......... X hari ......... Sendok Makan
Sendok Teh Sendok Teh
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan
Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh
PUSKESMAS KELUMBAYAN PUSKESMAS KELUMBAYAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
ALAMAT : ALAMAT :
.......... X hari ......... Sendok Makan .......... X hari ......... Sendok Makan
Sendok Teh Sendok Teh
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan
Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh
PUSKESMAS KELUMBAYAN PUSKESMAS KELUMBAYAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
ALAMAT : ALAMAT :
.......... X hari ......... Sendok Makan .......... X hari ......... Sendok Makan
Sendok Teh Sendok Teh
Sebelum / Sesudah Makan Sebelum / Sesudah Makan
Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh
PUSKESMAS KELUMBAYAN PUSKESMAS KELUMBAYAN