KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA

SATUAN KERJA PENGEMBANGAN SISTEM PENYEHATAN LINGKUNGAN PERMUKIMAN PROVINS! JAWA TIMUR
JI. Raya Menganti Wiyung PO. BOX 89/SB-KR Surabaya 60228, Telp. (031) 7523264, Fax. (031) 7523265

SURAT KETERANGAN
I �,er/ ppk - P.,tt-J/ Ps:-pLp/ 2D1b
No. 37

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Ir. R.R. DAHLIA ERAWATI, MM, MT

NIP 19650427 199303 2 004
Jabatan PPK Pembinaan Teknis Pengembangan Sistem PLP
Alamat Kantor JI. Raya Menganti Wiyung PO BOX 89/SB-KR Surabaya 60228

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama MAHMUD RIZAL IRAWAN, ST, MT
Jabatan Ahli Perencanaan Kota
Perusahaan CV. lmaji Konsultan
Pekerjaan Fasilitasi Penyusunan PTMP Kabupaten Sampang (SPG.K-2)
Periode 15 Juni 2016 s/d 15 Agustus 2016

Sesuai dengan Surat Perjanjian Pekerjaan Nomor : 07/SPG.K-2/PPK-K/PSPLP/111/2016

Tanggal 15 Maret 2016, yang bersangkutan telah bekerja dan menyelesaikan tugasnya
dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 2 Desember 2016

.--...1.-.- A�
� AWATI MM MT�
650427 199303 2 004