SURAT RUJUKAN
NO. SRJ/….….../PD-AW/……./20....
Kepada
Yth : …………………..……………………
Di –
Tempat
Pekerjaan :
Dengan Keluhan :………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………...................
Labuapi, …………………..………….
(……………………………………………….)