SASARAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Sasaran Keselamatan
Pasien Upaya untuk mencapai sasaran
No Indikator Target

a. Mengidentifi-kasi Kepatuhan 100 %  Menyusun kebijakan identifikasi

Pasien Dengan melakukan pasien minimal dengan dua cara yang relatif
Benar identifikasi pasien tidak berubah
pada saat
 Menyusun prosedur identifikasi pasien
pendaftaran dan
akan melaksanakan  Sosialisasi pelaksanaan identifikasi pasien
tindakan maupun  Kepatuhan melaksanakan identifikasi
pemberian obat pasien.
 Monitoring dan tindak lanjut terhadap
kepatuhan identifikasi pasien

B Meningkat-kan Komunikasi Yang  Kepatuhan melaksanakan 100 %  Menyusun kebijakan komunikasi efektif dalam
Efektif prosedur transfer pelayanan
 Kepatuhan melaksanakan  Menyusun prosedur komunikasi efektif
prosedur operan dalam pelayanan
 Kepatuhan melaksanakan SBAR  Melaksanakan komunikasi efektif dalam
pada pelaporan kasus pelayanan sesuai prosedur
 Kepatuhan melaksanakan TBK  Memonitor dan menindak lanjuti
pada saat menerima instruksi pelaksanaan komunikasi efektif dalam
dokter pelayanan dengan menggunakan
indikator
yang telah ditentukan

C Meningkat-kan  Kepatuhan pelabelan obat LASA 100 %  Menyusun kebijakan dan prosedur pelabelan
Keamanan Obat-  Kepatuhan pelabelan obat High obat High Alert dan obat LASA
obatan Yang Harus Alert  Melaksanakan prosedur pelabelan dengan benar
Diwaspadai  Kepatuhan pelaksanaan 100 %  Melaksanakan 5 benar dalam pemberian obat
5  Melakukan monitoring dan tindak lanjut upaya
benar dalam pemberian penyediaan obat yang aman dengan
obat menggunakan indikator
100 % yang sudah ditetapkan

D Memastikan Lokasi Kepatuhan 100 %  Menyusun kebijakan dan prosedur

Pembedahan Yang terhadap untuk mencegah kesalahan prosedur tindak
Benar, Prosedur pelaksanaan klinis
Yang Benar, prosedur tindakan
yang kritis

Sasaran Keselamatan
Pasien Upaya untuk mencapai sasaran
No Indikator Target

Pembedahan Pada Pasien yang Benar Kepatuhan melakukan double check
pada tindakan agar
tidak terjadi salah sisi
Kepatuhan melakukan double check
pada tindakan agar
tidak salah orang
 Melaksanakan tindakan klinis sesuai prosedur
100 % dan melakukan double check agar tidak terjadi
salah sisi atau salah orang
 Melakukan monitoring dan tindak lanjut dengan
menggunakan indikator yang sudah ditetapkan

100 %

5 Mengurangi Risiko Infeksi Kepatuhan melakukan hand 100 %  Menyusun kebijakan dan prosedur
Akibat Perawatan hygiene dengan benar pengendalian infeksi dalam pelayanan
Kesehatan  Melaksanakan pengendalian infeksi dalam
pelayanan sesuai kebijakan dan prosedur
100 %  Melakukan monitoring dan tindak lanjut dengan
Kepatuhan menggunakan APD sesuai menggunakan indikator
dengan ketentuan yang sudah ditetapkan
 SASARAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

6 Mengurangi Risiko Cedera Pasien
Akibat Terjatuh
Kepatuhan melakukan kajian jatuh 100 %  Menyusun kebijakan dan prosedur kajian pasien
pada pasien jatuh
 Melaksanakan upaya pencegahan pasien jatuh
sesuai dengan kebijakan dan prosedur .
 Melakukan monitoring dan tindak lanjut sesuai
dengan indikator yang
ditetapkan