CONTOH : INDIKATOR UNTUK TIAP SASARAN KESELAMATAN PASIEN

SASARAN
NO KESELAMATAN INDIKATOR TARGET UPAYA MENCAPAI SASARAN
PASIEN

1. Mengidentifikasi Kepatuhan melakukan identifikasi 100 % 1. Menyusun kebijakan

pasien dengan benar pasien pada saat pendaftaran dan identifikasi pasien
akan melakukan tindakan maupun minimal dengan dua
pemberian obat acara yang relatif tidak
berubah.

2. Menyusun prosedur
identifikasi pasien.

3. Sosialisasi pelaksanaan
isdentifikasi pasien.

4. Kepatuhan melaksanakan
identifikasi pasien.

5. Monitoring dan tindak

lanjut terhadap
kepatuhan identifikasi
pasien.

2. Meningkatkan Kepatuhan melaksanakan prosedur 100 % 1. Menyusun kebijakan

komunikasi yang transfer. komunikasi efektif dalam
efektif pelayanan.
Kepatuhan melaksanakan prosedur 100 %
operan. 2. Menyusun prosedur
komunikasi efektif dalam
Kepatuhan melaksanakan SBAR pada 100 % pelayanan.
pelaporan kasus.
3. Melaksanakan
Kepatuhan melaksanakan TBAK pada 100 % komunikasi efektif dalam
saat menerima instruksi dokter. pelayanan sesuai
prosedur.

4. Memonitor dan
menindaklanjuti
pelaksanaan komunikasi
efektif dalam pelayanan
dengan menggunakan
indikator yang telah
ditentukan.
3. Meningkatkan Kepatuhan pelabelan obat LASA. 100 % 1. Menyusun kebijakan dan
keamanan obat- prosedur pelabelan obat
obatan yang harus Kepatuhan pelabelan obat High Alert. 100 % LASA dan high alert.
diwaspadai.
Kepatuhan pelaksanaan 5 benar 100 % 2. Melaksanakan prosedur
dalam pemberian obat. pelabelan dengan benar.

3. Melaksanakan 5 benar
dalam pemberian obat.

4. Melakukan monitoring dan

tindak lanjut upaya
penyediaan obat yang aman
dengan menggunakan
indikator yang telah
ditetapkan.

4. Memastikan lokasi Kepatuhan terhadap pelaksanaan 100 % 1. Menyusun kebijakan dan

pembedahan yang prosedur tindakan yang kritis.
benar prosedur, benar
pembedahan pada Kepatuhan melakukan double check
pasien yang benar pada tindakan agar tidak terjadi salah
sisi.
Kepatuhan melakukan double check
pada tindakan agar tidak salah orang.
prosedur untuk mencegah
kesalahan prosedur tindak
100 % klinis.
2. Melaksanakan tindakan
klinis sesuai prosedur dan
100 % melakukan double check
agar tidak terjadi salah sisi
atau salah orang.

3. Melakukan monitoring dan

tindak lanjut dengan
menggunakan indikator yang
sudah ditetapkan.

5. Mengurangi risiko Kepatuhan melakukan hand hygiene 100 % 1. Menyusun kebijakan dan
infeksi akibat dengan benar. prosedur pengendalian
perawatan kesehatan infeksi dalam pelayanan.
Kepatuhan menggunakan APD sesuai 100 %
dengan ketentuan. 2. Melaksanakan pengendalian
infeksi dalam pelayanan
sesuai kebijakan dan
prosedur.

3. Melakukan monitoring dan

tindak lanjut dengan
menggunakan indikator yang
sudah ditetapkan.
6. Mengurangi risiko Kepatuhan melakukan kajian risiko 100 % 1. Menyusun kebijakan dan
cedera pasien akibat jatuh pada pasien prosedur kajian pasien jatuh.
jatuh.
2. Melaksanakan upaya
pencegahan pasien jatuh
sesuai dengan kebijakan dan
prosedur.

3. Melakukan monitoring dan

tindak lanjut sesuai dengan
indikator yang ditetapkan.