6 SASARAN

KESELAMATAN PASIEN
Drg. Ellya Dewi, MPH
Diskusi Materi dan Ketrampilan Dasar Akreditasi FKTP

Endro Haksara
Lafkespri.org
Tujuan Pembelajaran:
Setelah mengikuti materi pembelajaran ini Peserta mampu Mengenal &
Memahami tentang 6 Standar Keselamatan Pasien

Indikator Hasil Belajar:

Setelah mengikuti materi pembelajaran ini, perserta dapat Mengenal,
Memahami dan menyampaikan kembali tentang 6 Standar Keselamatan
Pasien
 DASAR REGULASI

•PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR

11 TAHUN 2017 TENTANG KESELAMATAN PASIEN
•PEDOMAN KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP), DIREKTORAT
MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN SUBDIT MUTU
DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER TAHUN 2017
 PENYELENGGARAAN KESELAMATAN PASIEN

PMK 11 TH 2017

PASAL 5
(1) Setiap fasilitas pelayanan kesehatan
harus menyelenggarakan Keselamatan
Pasien.
(2) Penyelenggaraan Keselamatan Pasien
sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dilakukan melalui pembentukan sistem
pelayanan yang menerapkan:
 STANDAR
KESELAMATAN
PASIEN

SISTEM
KESELAMATAN
PASIEN
TUJUH
LANGKAH SASARAN
MENUJU KESELAMATAN
KESELAMATAN PASIEN
PASIEN
6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
• Pasien diidentifikasi menggunakan dua
identitas pasien, seperti
• nama pasien, dengan dua nama pasien,
• nomor identifikasi menggunakan nomor
rekam medis, tanggal lahir, gelang
(identitas pasien) dengan bar-code
• tidak boleh menggunakan nomor
kamar atau lokasi pasien.
• Pasien diidentifikasi sebelum pemberian
obat, darah, atau produk darah.
• Pasien diidentifikasi sebelum mengambil
darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis
• Pasien diidentifikasi sebelum
pemberian pengobatan dan tindakan /
prosedur.
 Indikator Sasaran 1
Sasaran Keselamatan Indikator Target Upaya untuk Mencapai Sasaran
Pasien
Mengidentifikasi Pasien Kepatuhan melakukan 100% 1.Menyusun kebijakan identifikasi
dengan Benar identifikasi pasien pada pasien minimal dengan dua cara
saat pendaftaran dan yang relatif tidak berubah
akan melaksanakan 2.Menyusun prosedur identifikasi
tindakan maupun pasien
pemberian obat 3.Sosialisasi pelaksanaan
identifikasi pasien
4.Kepatuhan melaksanakan
identifikasi pasien.
5.Monitoring dan tindak lanjut
terhadap kepatuhan identifikasi
pasien
 Indikator Sasaran 2
Sasaran Keselamatan Indikator Target Upaya untuk Mencapai Sasaran
Pasien
Meningkatkan Kepatuhan melaksanakan 100% • Menyusun kebijakan komunikasi
Komunikasi yang prosedur transfer efektif dalam pelayanan
Efektif • Menyusun prosedur komunikasi
Kepatuhan melaksanakan 100% efektif dalam pelayanan
prosedur operan • Melaksanakan komunikasi efektif
dalam pelayanan sesuai prosedur
Kepatuhan melaksanakan 100% • Memonitor dan menindak lanjuti
SBAR pada pelaporan pelaksanaan komunikasi efektif
kasus dalam pelayanan dengan
menggunakan indikator yang telah
Kepatuhan melaksanakan 100% ditentukan
TBK pada saat menerima
instruksi dokter
 Indikator Sasaran 3
Sasaran Keselamatan Indikator Target Upaya untuk Mencapai Sasaran
Pasien
Meningkatkan Kepatuhan pelabelan obat 100% • Menyusun kebijakan dan
Keamanan Obat- LASA prosedur pelabelan obat High
obatan yang harus Alert dan obat LASA
diwaspadai Kepatuhan pelabelan obat 100% • Melaksanakan prosedur
High Alert pelabelan dengan benar
• Melaksanakan 5 benar dalam
Kepatuhan pelaksanaan 5 100% pemberian obat
benar dalam pemberian • Melakukan monitoring dan tindak
obat lanjut upaya penyediaan obat yang
aman dengan menggunakan
indikator yang sudah ditetapkan
 Indikator Sasaran 4
Sasaran Keselamatan Indikator Target Upaya untuk Mencapai Sasaran
Pasien
Memastikan Lokasi Kepatuhan terhadap 100% • Menyusun kebijakan dan
Pembedahan Yang Benar, pelaksanaan prosedur prosedur untuk mencegah
Prosedur Yang Benar, tindakan yang kritis kesalahan prosedur tindak klinis
Pembedahan pada • Melaksanakan tindakan klinis
Pasien yang Benar Kepatuhan melakukan 100% sesuai prosedur dan melakukan
double check pada tindakan double check agar tidak terjadi
agar tidak terjadi salah sisi salah sisi atau salah orang
• Melakukan monitoring dan tindak
Kepatuhan melakukan 100% lanjut dengan menggunakan
double check pada tindakan indikator yang sudah ditetapkan
agar tidak salah orang
 Indikator Sasaran 5
Sasaran Keselamatan Indikator Target Upaya untuk Mencapai Sasaran
Pasien
Mengurangi Risiko Kepatuhan melakukan 100% • Menyusun kebijakan dan
Infeksi Akibat hand prosedur pengendalian infeksi
Perawatan hygiene dengan benar dalam pelayanan
Kesehatan 100% • Melaksanakan pengendalian
Kepatuhan infeksi dalam pelayanan sesuai
menggunakan APD kebijakan dan prosedur
sesuai dengan • Melakukan monitoring dan
ketentuan tindak lanjut dengan
menggunakan indikator yang
sudah ditetapkan
Fasilitas pelayanan kesehatan
menerapkan proses asesmen awal
risiko pasien jatuh dan melakukan
asesmen ulang terhadap pasien bila
diindikasikan terjadi perubahan
kondisi atau pengobatan.
Langkah-langkah diterapkan
untuk mengurangi risiko jatuh bagi
mereka yang pada hasil asesmen
dianggap berisiko
 Indikator Sasaran 6
Sasaran Keselamatan Indikator Target Upaya untuk Mencapai Sasaran
Pasien
Mengurangi Risiko Kepatuhan melakukan 100% • Menyusun kebijakan dan
Pasien Akibat Terjatuh kajian jatuh pada prosedur kajian pasien jatuh
pasien • Melaksanakan upaya
pencegahan pasien jatuh
sesuai dengan kebijakan dan
prosedur .
• Melakukan monitoring dan
tindak lanjut sesuai dengan
indikator yang ditetapkan
 KESIMPULAN
• Fasilitas pelayanan kesehatan perlu mengembangkan pendekatan-
pendekatan untuk mencapai sasaran keselamatan pasien
• Kebijakan dan prosedur perlu dilaksanakan secara konsisten di fasilitas
pelayanan kesehatam
• Monitoring dan evaluasi indikator sasaran keselamatan pasien perlu
dilakukan secara terus-menerus dan berkesimambungan untuk
peningkatan mutu keselamatan pasien
“ Sebuah Permata Tidak Akan Dapat
Dipoles Tanpa Gesekan, Demikian
Juga Dengan Seseorang Tidak Akan
Menjadi Sukses Tanpa Tantangan”

Endro Haksara
THANK YOU

Lafkespri.org