YAYASAN BUDI MULIA LOURDES

KLINIK PRATAMA MELANIA BRUDERAN

Jl. Kapten Muslihat 20 Bogor 16122 Telp/Fax 0251-8329910
Email : melaniabruderan@yahoo.co.id

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Sasaran Keselamatan Upaya untuk

No Indikator Target
Pasien mencapai sasaran

a. Tidak terjadinya Kepatuhan 100 % Menyusun

kesalahan identifikasi melakukan kebijakan
pasien dalam identifikasi pasien identifikasi pasien
pelayanan pada saat minimal dengan dua
pendaftaran dan cara yang relative
akan melaksanakan tidak berubah
tindakan maupun Menyusun prosedur
pemberian obat identifikasi pasien
Sosialisasi
pelaksanaan
identifikasi pasien
Kepatuhan
melaksanakan
identifikasi pasien.
Monitoring dan
tindak lanjut
terhadap kepatuhan
identifikasi pasien
b Komunikasi efektif Kepatuhan 100 % Menyusun
dalam pelayanan melaksanakan kebijakan
prosedur transfer komunikasi efektif
Kepatuhan dalam pelayanan
melaksanakan Menyusun prosedur
prosedur operan komunikasi efektif
Kepatuhan dalam pelayanan
melaksanakan SBAR Melaksanakan
pada pelaporan komunikasi efektif
kasus dalam pelayanan
Kepatuhan sesuai prosedur
melaksanakan TBK Memonitor dan
pada saat menindak lanjut
menerima instruksi pelaksanaan
dokter komunikasi efektif
dalam pelayanan
dengan
menggunakan
indikator yang telah
ditentukan
c Tidak terjadinya Kepatuhan 100 % Menyusun
kesalahan pemberian pelabelan obat kebijakan dan
obat LASA prosedur pelabelan
Kepatuhan 100 % obat High Alert dan
pelabelan obat High obat LASA
Alert Melaksanakan
Kepatuhan prosedur pelabelan
pelaksanaan 5 100 % dengan benar
benar dalam Melaksanakan 5
pemberian obat benar dalam
pemberian obat
Melakukan
monitoring dan
tindak lanjut upaya
penyediaan obat
yang aman dengan
menggunakan
indikator yang
sudah ditetapkan
d Tidak terjadinya Kepatuhan 100 % Menyusun
kesalahan prosedur terhadap kebijakan dan
tindakan pelaksanaan prosedur untuk
prosedur tindakan mencegah
yang kritis kesalahan prosedur
Kepatuhan tindak klinis
melakukan double 100 % Melaksanakan
check pada tindakan klinis
tindakan agar tidak sesuai prosedur dan
terjadi salah sisi melakukan double
Kepatuhan check agar tidak
melakukan double terjadi salah sisi
check pada atau salah orang
tindakan agar tidak 100 % Melakukan
salah orang monitoring dan
tindak lanjut dengan
menggunakan
indikator yang
sudah ditetapkan
5 Pengurangan Kepatuhan 100 % Menyusun
terjadinya infeksi melakukan hand kebijakan dan
dalam pelayanan hygiene dengan prosedur
benar pengendalian infeksi
Kepatuhan 100 % dalam pelayanan
menggunakan APD Melaksanakan
sesuai dengan pengendalian infeksi
ketentuan dalam pelayanan
sesuai kebijakan dan
prosedur
Melakukan
monitoring dan
tindak lanjut dengan
menggunakan
indikator yang
sudah ditetapkan
6 Tidak terjadinya pasien Kepatuhan 100 % Menyusun
jatuh di fasilitas melakukan kajian kebijakan dan
kesehatan jatuh pada pasien prosedur kajian
pasien jatuh
Melaksanakan
upaya pencegahan
pasien jatuh sesuai
dengan kebijakan
dan prosedur .
Melakukan
monitoring dan
tindak lanjut sesuai
dengan indikator
yang ditetapkan