INDIKATOR MANAJEMEN RESIKO PUSKESMAS PELABUHAN DAGANG

N SASARAN KESELAMATAN INDIKATOR TARGET UPAYA UNTUK MENCAPAI

O PASIEN SASARAN PASIEN
1 Tidak hilang nya dokumen Kepatuhan mengumpulkan SPJ 100% - SPJ langsung disimpan
SPJ
pada saat setelah melakukan di dalam map pada saat
kegiatan. sesudah melakukan
rekapan
- Melakukan pencarian
dokumen SPJ yang
hilang
- Koordinasi dengan yang
bersangkutan
-
2 Komunikasi efektif dalam - Kepatuhan melaksanakan 100% - Menyusun kebijakan
pelayanan prosedur transfer komunikasi efektif dalam
- Kepatuhan melaksanakan pelayanan
prosedur operan - Menyusun prosedur
- Kepatuhan melaksanakan SBAR komunikasi efektif dalam
pada pelaporan kasus pelayanan
- Kepatuhan melaksanakan TBK - Melaksanakan komunikasi
pada saat menerima instruksi efektif dalam pelayanan
dokter sesuai prosedur
- Memonitor dan
menindaklanjuti
pelaksanaan komunikasi
efektif dalam pelayanan
dengan menggunakan
indicator yang telah
ditentukan
3 Tidak terjadinya kesalahan - Kepatuhan pelabelan obat LASA 100% - Menyusun kebijakan dan
pemberian obat - Kepatuhan pelabelan obat high prosedur pelabelan obat
alert 100% high Alert dan obat LASA
- Kepatuhan pelaksanaan 5 benar - Melaksanakan prosedur
100%
dalam pemberian obat pelabelan dengan benar
- Melaksanakan 5 benar
dalam pemberian obat
- Melakukan monitoring
dan tindak lanjut upaya
penyediaan obat yang

4 Tidak terjadinya kesalahan
prosedur tindakan
5 Pengurangan terjadinya
infeksi dalam pelayanan
6 Tidak terjadinya pasien
jatuh di fasilitas kesehatan
- Kepatuhan terhadap
pelaksanaan prosedur
tindakan yang kritis
- Kepatuhan melakukan double
check pada tindakan agar tidak
terjadi salah sisi
- Kepatuhan melakukan double
check pada tindakan adar tidak
salah orang
- Kepatuhan melakukan hygiene
dengan benar
- Kepatuhan menggunakan APD
sesuai dengan ketentuan
Kepatuhan melakukan kajian
jatuh pada pasien
aman dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
100% - Menyusun kebijakan dan
prosedur untuk
mencegah kesalahan
100% prosedur tindak klinis
- Melaksanakan tindakan
klinis sesuai prosedur
dan melakukan dobel
100% check agar tidak terjadi
salah sisi atau salah
orang
- Melakukan monitoring
dan tindak lanjut dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
100% - Menyusun kebijakan dan
prosedur pengendalian
100% infeksi dalam pelayanan
- Melaksanakan
pengendalian infeksi
dalam pelayanan sesuai
kebijakan dan prosedur
- Melakukan monitoring
dan tindak lanjut dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
100% - Menyusun kebijakan dan
prosedur kajian pasien
jatuh
- Melaksanakan upaya
pencegahan pasien jatuh
sesuai dengan kebijakan
dan prosedur
- Melakukan monitoring dan
tindak lanjut sesuai
dengan indicator yang
ditetapkan