PROFIL INDIKATOR MUTU RUANGAN MARWAH

RSUD HARAPAN DAN DOA KOTA BENGKULU TAHUN 2022

Judul Indikator Kepatuhan Identifikasi Pasien 
PROFIL1.INDIKATOR MUTU RUANGAN
Ketepatan identifikasi menjadi MARWAH
sangat penting untuk menjamin
RSUD HARAPAN DAN DOApasien
keselamatan KOTAselama
BENGKULU TAHUN 2022
proses pelayanan dan mencegah insiden
keselamatan
Kepatuhan pasien
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan Assasement Awal
Judul Indikator
2. Untuk
masuk Pasienmenjamin ketepatan identifikasi pasien maka diperlukan
Dasar Pemikiran
indikatorPetugas
Kepatuhan yang mengukur dan memonitor
Belum Maksimal tingkat kepatuhan
dalam Melakukan pemberi
Pelaksanaan
Dasar Pemikiran pelayanan dalam melakukan proses identifikasi. Deangan adanya
Identifikasi Pasien 
indikator tersebut diharapkan pemberi pelayanan akan menjadikan
Kelayakansebagai proses rutin
identifikasi Ketepatan Waktu
dalam proses pelayanan Manfaat
v
Ketersediaan Keselamatan v Efesiensi
v
DimensiMutu
Dimensi Mutu Keselamatan
Efektivitas  Kesinambungan 
v
Mengukur kepatuhan pemberi pelayanan untuk melakukan identifikasi
Tujuan
pasien dalam melakukan tindakan pelayanan
1. Pemberi pedoman
1. Sebagai pelayanantentang
terdiri dari tenaga medis
kebutuhan asuhan,dan tenaga kesehatan
pengobatan pasien yang
2. harus
Identifikasi pasien secara
segera dilakukan benar adalah
dan pengobatan proses identifikasi
berkelanjutan yang
untuk emergens,
Tujuan dilakukan pemberi pelayanan dengan menggunakan minimal dua
elektif atau pelayanan terencana bahkan Ketika kondisi pasien berubah
penanda
2. Untuk identitas seperti
kelengkapan status : nama lengkap, tanggal lahir, nomor rekam
medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Rumah Sakit
Assasement
3. Identifikasiawal adalahdengan
dilakukan prosescara kegiatan mengumpulkan
visual (melihat) data
dan atau dan
verbal
informasi
(lisan) pasien oleh tenaga medis paling lambat 24 jam setelah pasien
Definisi Operasional
masuk
4. Pemberirawatpelayanan
inap untuk merencanakan
melakukan Tindakan
identifikasi pasien pengobatan
secara benarselama
pada
Definisi Operasional proses perawatan.
setiap keadaan terkait tindakan intervensi pasien seperti :
Jenis Indikator Proses 
 Pemberian pengobatan : pemberian obat, pemberian cairan
Satuan Pengukuran Persentase  
intravena, pemberian darah dan produk darah, radioterapi, dan
nutrisi
Status Assasement Keperawatan Rawat Inap yang diisi lengkap dalam 24
Numerator (pembilang)  Prosedur tindakan : tindakan operasi atau tindakan invasif lainnya
jam 
Denominator (penyebut) sesuai
Pasien baru kebijakan
yang masuk yang ditetapkan
di Marwah rumah
dalam sakit
24 jam 
Target Pencapaian 100% Prosedur diagnostik : pengambilan sampel, pungsi lumbal,
endoskopi, kateterisasi jantung, pemeriksaan radiologi, dan lain-
Kriteria Inklusi
Jenis Indikator Saat Pasien baru masuk ruangan rawat inap
Proses
Kriteria
Satuan Eklusi
Pengukuran -Persentase 
Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi pasien secara
Numerator (pembilang) Numerator
Formula benar dalam periode
x 100 %observasi 
 
Denominator
Denominator (penyebut) Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi
Target Pencapaian 100% 
Metode Pengumpulan Data Restrospektif
Kriteria Inklusi :
Semua pemberi pelayanan yang memberikan pelayanan kesehatan
Kriteria Rekam Medis Laporan Catatan Data Lain-lain
Kriteria Eksklusi :
Sumber Data
Tidak ada

Instrumen Numerator
Formula Pengambilan Data  Work Sheet x 100 % 
Denominator

Besar Sampel
Metode Pengumpulan Data Seluruh pasien
Observasi   yang dirawat diruang marwah / Total Sampling
Sumber Data  Hasil
  observasi
Semua Sampling
Cara Pengambilan Sampel
Instrumen Pengambilan Data Formulir observasi kepatuhan identifikasi pasien/ Worksheet
Periode Pengumpulan Data Bulanan
1. Total sampel (apabila jumlah populasi ˂ 30)
Besar Sampel
2. Rumus slovin (apabila jumlah populasi ≥ 30)
Penyajian Data Run chart
Cara Pengambilan Sampel Non Probability Sampling – Consecutive Sampling
Periode Pengumpulan
Periode Analisis dan Data Bulanan
Bulanan
Pelaporan Data Tabel Run chart
Penyajian Data
Penanggung Jawab Kepala Ruangan
Periode Analisis dan
Bulanan
Pelaporan Data

Penanggung Jawab Kepala Ruangan