PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR

UPT PUSKESMAS KANDIS

Alamat : Jl. Puskesmas Desa Kandis II Kecamatan Kandis
Email : Pkm_Kandis@yahoo.co.id
Kontak Person : 0852-67674073

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KANDIS
Nomor : 445/59/PKM-KDS/2022

TENTANG

PENETAPAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DI UPT PUSKESMAS KANDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KANDIS,

Menimbang : a. bahwa sasaran keselamatan pasien adalah untuk

mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien;
b. bahwa untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu
dilakukan pengukuran terhadap sasaran – sasaran
keselamatan pasien;
c. bahwa dalam upaya memenuhi poin a dan b, maka
dipandang perlu kebijakan Kepala UPT Puskesmas Kandis
tentang penetapan indicator sasaran keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 tahun 2019 tentang tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 tahun 2019 tentang Puskesmas;
5. Petunjuk Teknis Penggunaan Aplikasi Laporan Insiden
Keselamatan Pasien Di Puskesmas Direktorat Mutu Dan
Akreditasi Pelayanan Kesehatan Direktorat Jenderal
Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia 2021;
6. Surat Edaran Nomor HK.02.02/I/4254/2021 tentang
Penggunaan Aplikasi Laporan Insiden Keselamatan pasien
(IKP) Puskesmas, Rumah Sakit, Laboratorium kesehatan
dan Unit Transfusi Darah;
 MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KANDIS TENTANG

n INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI UPT
PUSKESMAS KANDIS,
Kesatu : Indikator Sasaran Keselamatan Pasien sebagaimana terlampir
dalam surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : KANDIS
PADA TANGGAL : 27 Januari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS
KANDIS,

PARIDA
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : 445/59/PKM-KDS/2022
TANGGAL : 01 Februari 2022
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS
KANDIS

I. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Indikator Target
1. Ketepatan Identifikasi Pasien 100%
2 Ketepatan Pemberian Obat Kepada 100%
Pasien
3 Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan ≥80%
Keperawatan
4 Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥90%
Puskesmas
5 Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

KEPALA UPT PUSKESMAS

KANDIS,

PARIDA
 II. KAMUS INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
No Indikator Definisi Operasional Rumus
1. Ketepatan Identifikasi Identifikasi pasien yang tepat dan mendetail meliputi: nama, umur, alamat,
Pasien nomor rekam medis pasien. Jumlah pasien
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang
yang teridentifikasi tepat dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani. teridentifikasi X
tepat : 10
Jumlah seluruh 0%
pasien yang
dilayani
2 Ketepatan Pemberian Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi Jumlah pasien
Obat Kepada Pasien kesalahan identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien. yang tepat
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung pemberian obat teridentifikasi X
yang tepat sesuai identifikasi pasien dibagi jumlah seluruh pasien yang dalam pemberian 10
mendapat pelayanan obat. obat 0
Jumlah pasien %
yang mendapat
pelayanan obat
3 Ketepatan Prosedur Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus Jumlah tindakan
Tindakan Medis dan selalu melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. medis dan
Keperawatan Identifikasi pasien yang akan mendapatkan tindakan medis dan keperawatan yang
keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan dalam dilaksanakan X
pemberian prosedur. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara sesuai prosedur 10
menghitung pelaksanaan tindakan medis dan keperawatan yang tepat Jumlah seluruh 0
sesuai prosedur dibagi dengan seluruh tindakan medis yang dilakukan. tindakan medis %
dan keperawatan
yang
dilaksanakan
4 Pengurangan Terjadinya Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Rumah Sakit Jumlah petugas X
Risiko Infeksi di Bungurari wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan yang melakukan 10
Puskesmas 7 langkah dengan menggunakan sabun dan air mengalir. Tujuh langkah CTPS 7 langkah 0
Cuci tangan pakai sabun (CTPS) harus dilaksanakan pada lima keadaan, pada 5 keadaan %
yaitu: Jumlah semua

5 Tidak Terjadinya Pasien
Jatuh
1. Sebelum kontak dengan pasien petugas
2. Setelah kontak dengan pasien pelayanan klinis
3. Sebelum tindakan  aseptik
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.
Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Rumah Sakit dilakukan dengan cara
menghitung jumlah petugas yang melakukan cuci tangan pakai sabun
(CTPS) 7 langkah pada 5 keadaan tersebut di atas dibagi dengan jumlah
semua petugas pelayanan klinis.
Setiap pasien yang dirawat di Rumah Sakit Bungursari dilakukan Jumlah pasien
X
pengkajian terhadap kemungkinan risiko jatuh untuk meminimalkan risiko yang jatuh
10
jatuh. Pencegahan terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara: Jumlah semua
0
a. Memberikan identifikasi jatuh pada setiap pasien dengan pada pasien yang
%
setiap pasien yang beresiko jatuh dengan memakaikan gelang dirawat
berwarna kuning
b. Memberikan intervensi kepada pasien yang beresiko serta
memberikan lingkungan yang aman.
Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan
dengan cara menhitung jumlah pasien yang jatuh dibagi dengan
jumlah semua pasien yang dirawat.
KEPALA UPT PUSKESMAS
KANDIS,
PARIDA