Anda di halaman 1dari 1

Penerimaan Peserta Didik Baru Online

SMK NEGERI 1 ADIWERNA


Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Jawa Tengah

FORMULIR DAFTAR ULANG Jalur

PPDB SMKN 1 ADIWERNA

Tahun Pelajaran 2022/2023 Prestasi

Info Peserta Didik

Nomor
Pemdaftaran
483102401780623 Nama Lengkap ABILLAL AL GHIFARI
Asal Sekolah SMP NEGERI 15 Tanggal Lahir 23 Januari 2007

Jenis Kelamin Perempuan Program Desain Pemodelan dan Informasi


Keahlian Bangunan

Jadwal Daftar Ulang

Tanggal Ruang Daftar Ulang Petugas

5-7 Juli 2022 Loket 7, Aula Graha Bhakti Adiwiyata Loket 7, Aula Graha Bhakti Adiwiyata
SMKN 1 Adiwernata SMKN 1 Adiwerna

** Harap tulis Mengetahui,



Adiwerna, ................ 2022
nama terang
dibawah tanda Ortu / Wali Siswa terdaftar a/n Peserta Didik,
PANITIA

tangan. ABILLAL AL GHIFARI **)



PPDB SMKN 1 ADIWERNA,

( ....................................................) ABILLAL AL GHIFARI ( ....................................................)

Potong Disini

Tanda Terima Daftar Ulang PPDB SMKN 1 Adiwerna tahun 2022

Nomor
Pemdaftaran
483102401780623 Nama Lengkap ABILLAL AL GHIFARI
Asal Sekolah SMP NEGERI 15 Tanggal Lahir 23 Januari 2007

Jenis Kelamin Perempuan Program Desain Pemodelan dan Informasi


Keahlian Bangunan

Check List Berkas yang Dibawa

1. [ ] Hasil Cetak/Print Tanda Bukti Pendaftaran PPDB yang dicetak dari situs ppdb.jatengprov.go.id
2. [ ] ASLI Surat Pernyataan Sehat yang menerangkan kondisi kesehatan ASLI bermaterai
3. [ ] ASLI Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen bermaterai
4. [ ] ASLI Surat Keterangan Nilai Rapor SMP/Sederajat Semester I-V
5. [ ] FOTOCOPY Ijazah SMP/Sederajat (bagi lulusan tahun 2021 dan dibawahnya)
6. [ ] FOTOCOPY Akta Kelahiran
7. [ ] FOTOCOPY Kartu Keluarga
8. [ ] ASLI Surat Pernyataan dan Surat Pernyataan Orang Tua/Wali Calon Peserta Didik SMKN 1 Adiwerna bermaterai (
download di: s.id/kontrakBelajarCPD )
9. [ ] Biodata Calon Peserta Didik SMKN 1 Adiwerna ASLI ( download di: s.id/biodataCPDADB )
10. [ ] FOTOCOPY Piagam Prestasi Kejuaraan(Jika Memiliki)
11. [ ] FOTOCOPY Kartu Indonesia Pintar(Jika Memiliki)

** Harap tulis
Adiwerna, ................ 2022
nama terang
dibawah tanda PANITIA

tangan. PPDB SMKN 1 ADIWERNA,

( ....................................................)

Anda mungkin juga menyukai