PENGISIAN FORMULIR
MEJA PRE-REGISTRASI
Sasaran vaksin
a. Lansia prioritas dan pralansia (50 Tahun ke atas)
b. Pelayan publik yang belum divaksin (termasuk di
pasar dan kalangan)
c. Perusahaan BUMN
d. Tokoh agama, tokoh masyarakat, dan tokoh pemuda
e. Pekerja trasportasi (supir taksi, travel)
f. Atlit
g. Seluruh perangkat desa
h. Seluruh Anggota yang tergabung dalam PKK
Kecamatan dan PKK desa
i. Khusus Usia diatas 18 Tahun bisa di vaksin dengan
syarat membawa 2 orang Lansia atau pra lansia
FORMULIR
VAKSINASI
COVID-19
MEJA
PRE-
REGISTRASI
MEJA
PEMERIKSAAN
FISIK
DAN SKRINING
MEJA
OBSERVASI
DAN
INPUT DATA
Cairan NACL
Infus Set
Oxygen Nasal Canul
Epineprin Injeksi
Dexametason Injeksi
Diphenmine HCL Injeksi
Abocath No.2
Alkohol Swab
Spuit 3 cc
Spuit 1 cc
ANAFILATIK
KIT