Format Lampiran NPD NON TUNAI

SUB Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bagi Penduduk Terdampak

Krisis Kesehatan Akibat Bencana dan/atau Berpotensi Bencana.
Dinas Kesehatan Dan Keluarga Berencana Kabupaten Sampang.

Penerima/Badan Jumlah yang diminta Jumlah yang Ditransfer

No Uraian Rekening Belanja Pemilik Rekening No.Rekening Nama Bank Potongan Pajak Keterangan
Usaha/Toko (Bruto) (Netto)

1 Honorarium Tenaga Kesehatan SYAFRIL ALFIAN AKBAR 0802935226 BANK JATIM 3,500,000.00 Rp 3,500,000
3 Honorarium Tenaga Kesehatan AGUS ANDRIAN PUTRA D. 1196469890 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
4 Honorarium Tenaga Kesehatan MOCH. ACHFAS ZAIN 1196469989 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
5 Honorarium Tenaga Kesehatan KHAIRUL ANWAR 1196469903 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
6 Honorarium Tenaga Kesehatan ACHMAD TAUFIQUR R. 1196469920 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
7 Honorarium Tenaga Kesehatan ROSULUL ALIM 1196469873 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
8 Honorarium Tenaga Kesehatan ROUFUR ROHIM 1196469971 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
9 Honorarium Tenaga Kesehatan ABDUL AZIS 1196469938 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
10 Honorarium Tenaga Kesehatan ARJANA BUSTOMI PUTRA 1196469946 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
11 Honorarium Tenaga Kesehatan SUMIYAH 1196469911 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
12 Honorarium Tenaga Kesehatan NURUL HASANAH 0323682615 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
13 Honorarium Tenaga Kesehatan ARDILA FARADIKA 1196469733 BANK JATIM 1,500,000.00 Rp 1,500,000
14 Honorarium Tenaga Kesehatan SYARIFAH 1196001791 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
15 Honorarium Tenaga Kesehatan FATHUR ROHMAN 1196469857 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
16 Honorarium Tenaga Kesehatan ROSSI 1192022742 BANK JATIM 2,200,000.00 Rp 2,200,000
17 Honorarium Tenaga Kesehatan DESI SUSILOWATI 1196469997 BANK JATIM 2,200,000.00 Rp 2,200,000
18 Honorarium Tenaga Kesehatan SAHRATUN 1196470006 BANK JATIM 2,200,000.00 Rp 2,200,000
20 Honorarium Tenaga Kesehatan JUMROTUL AINI 0247089519 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
21 Honorarium Tenaga Kesehatan ANDRIYANTO 1196469865 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
22 Honorarium Tenaga Kesehatan MARDIANA MULYAWATI 1196470014 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
23 Honorarium Tenaga Kesehatan NIK MARYAM 1196469962 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
24 Honorarium Tenaga Kesehatan ELYN YULIA FEDEROVA 1196469954 BANK JATIM 2,000,000.00 Rp 2,000,000
JUMLAH Rp 42,100,000 Rp - Rp 42,100,000

Mengetahui Sampang, Oktober 2021

Kuasa Pengguna Anggaran
PPTK

dr. TITIN HAMIDAH, M.Kes NUNUK EKO YUNI,A,SST,M.Mkes

NIP. 197310202002122006 NIP. 196406211988012003