Anda di halaman 1dari 243

NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
1 RIO NUR AFFANDI, AN 11 FEBRIS, DHF STAGE III
2 AGUS JONNI J, TN 65 FEBRIS
3 UMAIROH TRI M 13 FEBRIS E.C THYPOID
4 MUHAMMAD AMIH, TN 77 MCU HAJI
5 MUJIATI, NY 44 MCU HAJI
6 CALLYSTA INTANIA 6 TB PARU
7 FATIH SALAM 10 RELAPS TB
8 PARNA KRISTIAN S 48 COLIC ABDOMEN
9 YOHANES MAISENROS 39 POST OP
10 SALIK RABBANY Z 1 BKB
11 SEPTIANINGSIH 18 OBS FEBRIS
12 ANINDYA SYAHRA NUGRAHA.AN 1 BKB
13 AGUS SUBAGIO 63 PI TB DX
14 TJONDRO SUBARKAH 74 PPOK
15 ABDUL HADI 44 HIL
16 ABRAM TANDOAPI 62 OBS HEMATOMESIS
17 IDA FARIDA 66 MCU HAJI
18 IRNAWATI 51 MCU HAJI
19 ENDI REKARTI 54 MCU HAJI
20 PENNY WIYANTI 47 MCU HAJI
21 LINDU MPP NAINGGOLAN 47 BRONKHITIS
22 ADHELITA AZAHRA 20 TB PARU
23 ALINE DESTIA PUTRI.NN 19 ASMA
24 TAN SENG KIE 67 APP
25 ARIF RAHMAN H 21 PRO TYMPOROPLOSTIS
26 AYU EMILDA I 23 OBS FEBRIS
27 AGUS SUPRIATNA 44 COLIC ABDOMEN
28 CHAERONI 61 MCU HAJI
29 NGADIMUN 64 MCU HAJI
S
30 SOEKAMTO 67 SUSP OA
31 MARTOYO 63 MCU HAJI
32 SUYATMI, NY 58 SUSP PLANTAR FASCITIS
33 MANGANTAR OCBORN 48 LBP
34 VERONIKA ENDRAWATI 46 OBS PROLONG FEVER
35 JUMILAH, NY 55 EDEMA TUNGKAI
36 MISDAR, NY 71 LBP
37 KIKI INDRAYANTI 29 TRAUMA MUSKULOSKELETAL
38 ANDI AZKA R 3 TYROID DENGUE
39 ERNA FATMALA 25 LIMFADENITIS TB ON OAT
40 ATI 57 LBP
41 UNTUNG SUDJONO, TN 65 LBP
42 NAILA SALSABILLA. AN 18 OBS. FEBRIS + DHF
43 INES MAHVIDA. NN 22 FEBRIS
44 RACHMAT AGUS ANANDA. TN 59 PPOK - EVALUASI
45 NUR AINUN LAILA. AN 16 COLIC ABDOMEN EC SUSP. APP AKUT
46 WINARTO YAHYA. TN 59 SUSP. PPOK
M
47 SUMYATI, NY 70 ASMA BRONKHIAL
48 MAHRIANDI, TN 66 DISPNOE, ACITES, HT
49 DIMAS BAGUS, TN 27 GEA
50 HABIBIE DIAN NAUFAL, TN 17 DISPEPSIA

TOTAL=50

PO=16
PL=2
BPJS=32
PRINT
RUANGAN DR PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM

IGD DR.ARLIN THORAX BPJS 586530


IGD DR.FATHIA THORAX BPJS 556230
IGD DR. FATHIA THORAX BPJS 586575
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 504691
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586577
LUAR DR. SOFIE THORAX UMUM 586580
P. ANAK DR. XAVERIA THORAX BPJS 520499
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 537377
UROLOGI DR. ALEX BNO BPJS 308517
P. ANAK DR. XAVERIA THORAX UMUM 563815
IGD DR. AUDRIC THORAX SINAR MAS 567332
P. ANAK DR.ARLIN THORAX PO 586590
PARU DR. ADE THORAX PO 189106
PARU DR. ADE THORAX BPJS 500428
BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS 586521
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 425791
MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586587
MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586584
MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586582
MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586583
P.PARU DR. ADE THORAX BPJS 419859
P.PARU DR.ADE THORAX BPJS 569573
P.PARU DR.ADE THORAX BPJS 586579
P.BEDAH DR.BAYU THORAX BPJS 008966
P.THT DR. FERDINAND MASTOID BPJS 585352
IGD DR. AUDRIC THORAX PO 066078
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 584800
P. MCU DR. FAISAL THORAX PO 536041
P. MCU DR. FAISAL THORAX PO 536042

ORTOPEDI DR. KURNIADI GENU DX BPJS 586576


P. MCU DR. FAISAL THORAX PO 586586
P.ORTHOPEDI DR. KURNIADI THORAX BPJS 453453
DR.LUAR DR. LUAR LS UMUM 006753
IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 487686
P.DALAM DR. INDRA THORAX BPJS 473778
P.SYARAF DR.AMALIA LS BPJS 500845
IGD DR.MAULIDA CRURIS DX, PEDIS DX INHEALT 586616
P.ANAK DR.MODELLA THORAX BPJS 586591
IGD DR.MAULIDA THORAX BPJS 540585
P.SYARAF DR.AMALIA LS BPJS 227633
P.SYARAF DR. AMALIA LS BPJS 223908
IGD DR. YULIA THORAX BPJS 586630
IGD DR. YULIA THORAX BPJS 498729
P. PARU DR. ONGE THORAX BPJS 473544
IGD DR. MAULIDA THORAX BPJS 514462
P.P.DALAM DR. ROBERT THORAX BPJS 311210

P. PARU DR. ONGE / NI THORAX BPJS 586620


IGD DR. YULIA THORAX UMUM 874
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS 586641
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS 586645

IGD=17 THORAX=42
PL=2
PO=2
BPJS=13

LUAR=2
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

BACA DR ERWIN
BACA DR ERWIN
BACA DR ERWIN

BACA DR ERWIN

BACA DR ERWIN
BACA DR ERWIN
BACA DR ERWIN
BACA DR ERWIN

FOTO BASAH DIBAWA PASIEN


1
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
51 ASWANTO, TN 62 BRONKITIS
52 AZIZ GUNAWAN, TN 51 PENKES SUSP CVD
53 FERRY ANDRIAWAN, TN 31 MULTIPLE TUMOR TUNGKAI BAWAH
54 DALIYATURROHMAH, NY 22 SUSP TB PARU
55 ANDI PRASETYO, TN 33 MCU KOREA
56 MUHAMAD SARIFUDIN, TN 27 MCU TKI
57 WITARI, TN 39 MCU TKI
58 ABDUL ROKHIM, TN 29 MCU TKI
59 HARTONO, TN 40 MCU TKI
60 MUSLIMIN, TN 42 MCU HAJI
61 RAPI MAULA SADAD, TN 22 FEBRIS
62 MARIAH, NY 57 MCU HAJI
63 M ZAKI MULYAMAN 16 MERIANG
64 RISNA YANTI, NY 41 MCU
65 NURIYAH 43 ABSES PUNGGUNG
66 CIN SAK 43 APP
67 JUNAEDI 59 TB ON OAT
S
68 YUSMIARTI, NY 58 BRONKHIECTASIS, ALLERGIC COUGH
69 DALMI RIYANTI, NY 63 CHEST PAIN
70 AHMAD BAGASKARA 13 PRO OP
71 TUELFA GUSTIJAH 30 TB ON OAT
72 ABIYAN SYAKIEB 2BLN BKB DD PNEUMONIA
73 KARDJA 71 PNEUMONI DD/TB
74 YUSTINUS KASIMUN, TN 69 DYPSNOE
75 MARULI PARNINGOTAN, TN 41 FEBRIS
76 ZAHIRA MAULIDA, AN 11 APP
77 ARIYANTO 33 LBP
78 MULYONO 48 KOLIK RENAL
79 NAZMA MAHREEN ALIFIA 4 FEBRIS
80 FELIZA MAULITA 17 FEBRIS
81 DERI 24 PROLONG FEVER
82 SEPTIAN INDRA PRATAMA 23 OBS FEBRIS
M
83 TIARA MARISA. NY 27 ACUTE ABDOMEN EC SUSP AP
84 MUHTAR MAWIH. TN 68 DYSPNOE EC. CA PARU
85 RODIH RACHMAT. TN 46 TB PARU ON OAT
86 MAULANA, TN 24 TRAUMA MSK
87 DJOKO SUMARNO 66 COLIC RENAL
88 ADI JUNIAR 23 KOLIK ABDOMEN
89 NENENG SUCIATI. NY 54 KOLIK ABDOMEN
90 YOGA MUHAMAD ABDULLAH. TN 24 CKS
TOTAL=40 RANAPBPJS=1

PO=12
BPJS=28
RUANGAN DR PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK

LUAR LUAR THORAX PO 451434


IGD DR. LUGINDO THORAX BPJS 529738
IGD DR.ILHAM THORAX BPJS 527322
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 548923
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586654
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583237
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583215
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583311
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583296
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586653
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 586655
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586656
LUAR DR. MUTIARINI THORAX UMUM 9006785
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586658
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 420170
P.BEDAH DR. BAYU APPENDICOGRAM BPJS 586651
P.PARU DR. SRI DHUNNY THORAX BPJS 284697

P.PARU DR. SRI DHUNNY THORAX BPJS 56550


IGD DR.INDRI THORAX BPJS 334723
THT DR. FERDINAN THORAX BPJS 329979
P.PARU DR. SRI DHUNNY THORAX BPJS 583502
P.ANAK DR. MODELLA THORAX BPJS 586281
P.PARU DR. SRI DHUNNY THORAX BPJS 580848
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 440770
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 159094
CAMEL A DR.BAYU THORAX BPJS 277766
IGD DR.INDRIANA LUMBOSACRAL, THORAX BPJS 404085
IGD DR.INDRIANA THORAX BPJS 586673
IGD DR.REZA THORAX BPJS 480069
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 586679
IGD DR. REZA THORAX BPJS 586677
IGD DR.REZA THORAX BPJS 586680

IGD DR.ILHAM THORAX BPJS 563415


IGD DR. ILHAM THORAX BPJS 398616
P.PARU DR.ONGE THORAX BPJS 425645
IGD DR. ILHAM THORAX, CRANIUM, LS, FEMUR DEX UMUM 586683
IGD DR. IRFAN THORAX BPJS 516459
IGD DR. REZA THORAX BPJS 460356
IGD DR. IRFAN THORAX BPJS 541545
IGD DR. IRFAN THORAX UMUM 584254
IGD=21 THX=39
PO=2
BPJS=19

LUAR=2
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18

BLM KSH FOTO LAMA (FOTO LAMA DR LUAR)

MOBILE 1
R EXPOSURE
KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA

P
66 CIN SAK. TN 43
91 ARNEZ NATANAEL 24
92 JERICHO DHIYA S 19
93 RAMDANI SETIAWAN 22
94 DIAH TRI LESTARI NINGSIH 35
95 SITATUL MUBAROKAH 32

S
96 SITI ROGAYAH 66
97 SUYATNO JAMILAH 46
98 SRI SURYANINGSIH 32
99 ACHMAD ALIEF AL HAFIDI 0
100 JIHAN ALINA KHAIRIYAH 2
101 ZUWARNI ZUBIR 72
102 MUHSINAH, NY 57
103 ANWAR SANUSI 69
104 ISKANDAR 53
105 SRI WINANTI SUSILANI UTAMI 44

106 NARANDRI ALYA MUTMAINAH. NN 16


107 ADINATA SANJAYA. AN 16
108 AISHA SYAQILLA. AN 3
109 SUBAGUS RIAH DWI P T. NN 24
110 MUHAMMAD NALENDRA AKHTAR. AN 2
111 SOETIJONO. TN 69
M
112 MESAK DATO. TN 60
113 YULI SEPTIANI. NY 42
114 PONIJEM. NY 71
115 VIRGIAWAN YAUMUL. AN 17
116 BAMBANG ISDIYANTO. TN 54
117 MARISA SETYAWAN. NY 27
118 HERI MUGIONO, TN 36
119 SUCIYANI, NY 57
120 DELICA MAUREEN UTOMO. AN 5
121 SAINAH. NY 70
122 LASMUNTARI. NY 50

TOTAL=33
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM

APP P.BEDAH DR. BAYU


CKR POST KLC IGD DR. IRFAN
FEBRIS IGD DR. IRFAN
FEBRIS IGD DR. IRFAN
PROLONG FEVER, DYSPEPSIA IGD DR. ELIZA
OBS DYSPNOE, HT EMERGENCY IGD DR. ELIZA

POST ORIF ORTO DR. KURNIADI


OBS DYSPNOE IGD DR. ELIZA
SUSP OA ORTO DR. KURNIADI
DRRDS, BBLR TULIP DR. MODELLA
PROLONG FEVER CAMELIA A DR. MODELLA
SUSP OA ORTO DR.KURNIADI
SUSP OA ORTO DR.KURNIADI
MCU MCU HAJI DR.PUTRI
MCU MCU HAJI DR.PUTRI
MCU MCU HAJI DR.PUTRI
SDH KIRIM EMAIL
DYSPEPSIA, ABDOMEN PAIN EC PERITONITIS CAMELIA A DR.MODELLA
FEBRIS IGD DR.HESTI
KD IGD DR.FATHIA
DYSPEPSIA IGD DR.FATHIA
KDS IGD DR.HESTI
CHEST PAIN IGD DR.HESTI

OBS. PENKES SUSP. CVD IGD DR. HESTI


VERTIGO IGD DR. FATHIA
LBP IGD DR. AUDRIC
OBS FEBRIS H4 IGD DR. AUDRIC
POST ORIF FR. RADIUS ULNA BG.A DR. KURNIADI
GEA IGD DR. AUDRIC
OBS. DYSPNOE IGD DR. AUDRIC
VERTIGO + DYSPEPSIA IGD DR. AUDRIC
OBS. PROLONG FEVER IGD DR. AUDRIC
HYPERGLIKEMI IGD DR. AUDRIC
HYPERGLIKEMI IGD DR. AUDRIC

BPJSRANAP=4 IGD=21
PL=1
PL=1 PO=4
PO=7 BPJS=16
BPJS=21
PENGAMBILAN
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK PRINT FILM
HASIL DR

APPENDICOGRAM BPJS 586651 1


CRANIUM, THORAX PO 585658 2
THORAX PO 522930 1
THORAX BPJS 202465
THORAX SINAR MAS 586693 1
THORAX BPJS 202373

FEMUR DX BPJS 535381


THORAX BPJS 528270
GENU BILATERAL BPJS 298567
THORAX BPJS 586617 MOBILE
THORAX BPJS 539975
GENU SINISTRA BPJS 579182
GENU BILATERAL BPJS 34266
THORAX UMUM 9006826
THORAX UMUM 9006825 SDH KIRIM EMAIL CITO
THORAX UMUM 9006824

THORAX, A3P BPJS 547355


THORAX BPJS 407633
THORAX BPJS 579140
THORAX BPJS 586255
THORAX BPJS 533924
THORAX BPJS 162457

THORAX UMUM 586696 1


THORAX BPJS 232791
LS BPJS 460936
THORAX BPJS 426547
WRIST SIN BPJS 014791
THORAX BPJS 182671
THORAX BPJS 399054
THORAX BPJS 437524
THORAX UMUM 586594 1
THORAX BPJS 401403
THORAX BPJS 135970

THX=26
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
123 SULASMI.NY 52 ULKUS DECU,TRAUMA MUSCOLOSKELTAL
124 MUHAMAD DAFFA APRIJAL.AN 15 BKB
125 MUHAMMAD IQBAL.TN 23 ACUTE ABDOMEN
126 TIAH BT WAGE 61 OBS DYSPNOE
127 ANAS AL AYUBI 28 MCU CTKI KOREA
128 SUHADI 67 PPOK
129 ABU BAKAR 51 POST OP CDS
130 SUMARIAH 58 TB PARU
131 MUHAMMAD HANAFI WIRASENA, AN 9 FEBRIS EC DHF
132 SARJITO 61 DM
133 NURLAELA 46 TUMOR MAMMAE
134 UCEU KARTIWA 43 OBS NYERI DADA KANAN
135 DRIYO UTOMO 46 POSTOP CDS
136 EDY HARIYANTO 42 ULKUS PEDIS
137 HARY HARYONO.TN 69 CERVICAL OA
138 RAMANDA NATHAN ERILJA 10 BKB
139 SRI WAHYUNI 39 OBS FEBRIS, ISK
S
140 KOMARIAH.NY 49 SUSP OA
141 ANDY ALFIAN NURDIN.TN 28 SUSP FRAKTUR
142 NURHAYATI/TAGIHAN HRS BYR 58 SUSP DE QUERUAM(SAKIT SAAT DITEKUK)
143 PARMI.NY 48 SUSP TUMOR
144 MUHAMMAD SYAWAL ALI MASYHUR 2 BKB
145 FELLY OCTAVIANI.NN 20 MAMAE AGERANT AXILA SIN
146 NIMAN 64 MCU
147 RUMYATI 71 SUSP OA
148 NIHAYATUL 26 DYSPEPSIA
149 DARTI, NY 61 BEKAS TB PARU
150 NUNUNG NURMALA 53 CHEST PAIN
151 ZULFIA ASNA PUTRI 9 FEBRIS
152 AGUNG DAROZI, TN 30 FEBRIS
153 MUTIA RAHMI 23 FEBRIS
154 ISMAIL 59 CHEST PAIN, FEBRIS

155 SUMIATI 40 HEMANGIOMA


156 KUKUH SETYO ADJI, TN 51 TRAUMA MUSKULOSKELETAL
157 SUMARNI, NY 48 ULCUS PEDIS S+ DM, GANGGREN PEDIS S
158 SITI NURBAITI, NY 49 DYSPEPSIA
159 MUHAMAD REYVAN FAUZI 9 FEBRIS
160 ADAM ZHAFIF WIRAWAN 5 FEBRIS
161 PARMAWATI, NY 61 KOLIK RENAL
162 HENDY YUDISTIRA, TN 34 FEBRIS
163 ELGIBRAN KAIF WAHYUDA 2 BRONKHOPNEUMONIA
164 WAHYUDI 43 TRAUMA MUSKULOSKELETAL (Iga kiri bawah)
165 FIRDAUS SALMAN R 5 OBS FEBRIS
166 M KUSWARI 64 RETENSI URINE
167 SUPIYATI DUDI 46 SVT?
168 ENGKOS KOSASIH 69POST OP STABILISASI POSTERIOR FUSI SPINAL STENOSIS
169 MARIA ULFAH 37 PROLONG FEVER
170 HJ ALUS SYAHRONI 59 LBP DYSPEPSIA
171 ALIKHA PUTRI 12 DHF

TOTAL=49

RANAPBPJS=2

PLRAJAL=3
PO=6
BPJS=38
PRINT
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM

IGD DR.AUCRIC CRURIS,PEDIS DEX, THORAX PO 532213


P.ANAK DR.ARLIN THORAX BPJS 586704
IGD DR.AUCRIC THORAX BPJS 586703
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 586705
P.MCU DR.FAISAL THORAX PO 582722
JP DR.ZAINUDDIN THORAX BPJS 427391
UROLOGI DR.ALEX BNO POLOS BPJS 525864
KLINIK BA DR.SOFIE THORAX UMUM 9006840
IGD LUGINDO THORAX BPJS 586792
BEDAH BAYU THORAX BPJS 545396
BEDAH BAYU THORAX BPJS 511510
LUAR DR.AGUNG THORAX UMUM 9006844
UROLOGI ALEX BNO POLOS BPJS 577471
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS 126313
P.SYARAF DR.PURNAMA CERVICAL BPJS 408638
P.ANAK DR.ARLIN THORAX PO 279714
P. DALAM DR. INDRA THORAX BPJS 586533

ORTO DR.KURNIADI GENU DEX BPJS 499410


ORTO DR.KURNIADI ANTEBRACHI DEX. COCYGEUS MANULIFE 77301
ORTO DR.KURNIADI WRIST SIN ADMEDIKA 410640
ORTO DR.KURNIADI MANUS DEX BPJS 488146
CAMELIA B DR.ARLIN THORAX BPJS 586691
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS 66298
HAJI FAISAL THORAX UMUM 547985
ORTO KURNIADI GENU SINISTRA BPJS 530646
IGD LUGINDO THORAX BPJS 444268
P.PARU ADE THORAX BPJS 316021
P.DALAM DHARMEIZER THORAX BPJS 552773
IGD FATHIA THORAX BPJS 295612
IGD ISHARY THORAX BPJS 327688
IGD FATHIA THORAX BPJS 560540
IGD ISHARY THORAX BPJS 79932

BEDAH KAMAL THORAX BPJS 586810


IGD DR.ISHARY THORAX ASURANSI 283266
IGD DR.ISHARY THORAX, PEDIS SIN BPJS 487396
IGD DR.ISHARY THORAX BPJS 392071
IGD FATHIA THORAX BPJS 405457
IGD ISHARY THORAX BPJS 455402
IGD FATHIA THORAX BPJS 312385
IGD FATHIA THORAX BPJS 548562
IGD FATHIA THORAX BPJS 527030
IGD ISHARY THORAX BPJS 586836
IGD FATHIA THORAX BPJS 586838
IGD ISHARY THORAX BPJS 586841
IGD INDRIANA THORAX BPJS 500369
NI KURNIADI LS BPJS 456479
IGD INDRIANA THORAX BPJS 411166
IGD DR. INDRI THORAX + LS BPJS 311409
IGD DR. INDRI THORAX BPJS 586842

IGD=26 THX=40
PO=1
PL=1
BPJS=24

LUAR=2
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S
55 ANDI PRAS 33 MCU KOREA MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586654
56 MUHAMAD 27 MCU TKI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583237
57 WITARI, TN 39 MCU TKI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583215
58 ABDUL ROK 29 MCU TKI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583311
59 HARTONO, 40 MCU TKI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 583296
60 MUSLIMIN, 42 MCU HAJI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586653
DR.RITA
103 ANWAR SANUSI 69 MCU MCU HAJI DR.PUTRI THORAX UMUM 9006826
104 ISKANDAR 53 MCU MCU HAJI DR.PUTRI THORAX UMUM 9006825
105 SRI WINANTI SUSILA 44 MCU MCU HAJI DR.PUTRI THORAX UMUM 9006824
DR.RITA
60 MUSLIMIN, TN 42 MCU HAJI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586653
62 MARIAH, NY 57 MCU HAJI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586656
64 RISNA YANTI, NY 41 MCU MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586658
4 MUHAMMAD 77 MCU HAJI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 504691 BACA DR ERWIN
5 MUJIATI, N 44 MCU HAJI MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 586577 BACA DR ERWIN
17 IDA FARID 66 MCU HAJI MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586587
18 IRNAWATI 51 MCU HAJI MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586584
19 ENDI REKA 54 MCU HAJI MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586582
20 PENNY WIY 47 MCU HAJI MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 586583
28 CHAERONI 61 MCU HAJI P. MCU DR. FAISAL THORAX PO 536041
29 NGADIMU 64 MCU HAJI P. MCU DR. FAISAL THORAX PO 536042
31 MARTOYO 63 MCU HAJI P. MCU DR. FAISAL THORAX PO 586586
BACA DR ERWIN
BACA DR ERWIN
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
172 SUTOMO 69 SEQUARE STROKE
173 JAWAHIR 49 KOLIK RENAL
174 NAUFAL MIRZA ARYAN 9 SUSP BP
175 ZULKIFLI RASJID 79 GE
176 ALVARO FAEYZA KEENANDRIAN 4 prolong fever
177 SUHERMAN 51 EVALUASI OAT 6 BLN
178 SYAHLA PUTRI SULAIMAN 9 febris
179 SLAMET 70 OBS DISPNOE
180 KATINAH .NY 56 KOLIC ABDOMEN
181 YETTI GUNIARTI.NY 46 LIMFADENITIS
182 SUGIARTI NURTJAHYO, NY 75 LBP
183 DAFRIS ISMAIL 61
184 NURIAH, NY 63 BRACHIALGIA
185 BAMBANG ISDIARTONO 50 JARINGAN GARLASI PEDIS BIL
186 AISYAH, AN 3 BKB
S

187 SRI HERWANTI 56 TRAUMA MUSKULETAL( TIDAK BISA DIMOBILISASI)


188 AYU NUR WIDAYANTI 25 KOLIC RENAL
189 NUR NUBUATI RISTANA 50 FR PHALANX
190 SURIPTO, TN 46 POST ORIF (POST OP 3BLN)
191 MUHAMMAD FAHKRI 51 SUSP BATU?
192 CITRA AYU PRAMA JAYA WIBRADO 22 TB PARU ON OAT 6 BLN
193 SITI ROSMAH 39 TONSILITIS
194 KADIYO 69 PNEUMONIA,PPOK
M
195 NARAYA ABRIAL SULAIMAN 1 febris
196 JARIAH, NY 62 SPINAL STENOSIS, POST OP
197 DANIEL CHRISTIAN 39 TRAUMA MUSKULOSKELETAL
198 MATHEUS MANUSIKA 43 PROLONG FEVER
199 SAHILAH NURRIYAH L 6 PROLONG FEVER
200 SITI HARTATI 54 OBS DISPNOE

TOTAL=29 RANAPBPJS=3
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK

IGD/icu DR.INDRI cervical,THORAX BPJS 12726


IGD DR.INDRI THORAX BPJS 566353
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 586845
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 586848
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 480061
LUAR DR. THORAX PO 9006874
IGD/CAMELIA A DR.ARLIN THORAX BPJS 586846
IGD DR.REZA THORAX BPJS 489579
IGD DR.INDRI THORAX BPJS 586847
P.BEDAH DR.BAYU THORAX BPJS 75718
P. SYARAF DR. PURNAMA LS BPJS 405950
P.THT DR.FERDINAN MASTOID BPJS 452863
P.SARAF DR. PURNAMA CERVICAL BPJS 530244
IGD DR. REZA THORAX BPJS 584656
P. ANAK DR. MODELLA THORAX BPJS 524342

IGD DR.REZA SHOULDER DEX BPJS 580581


IGD DR.REZA THORAX BPJS 280099
ORTHOPEDI DR. JAFRI MANUS DX BPJS 406855
IGD DR. JAFRI ANTEBRACHI DX BPJS 582015
UROLOGI SEPTIANI BNO UMUM 584337
PARU ONGE THORAX BPJS 574270
THT WIENDYATI THORAX BPJS 182393
PARU ONGE THORAX UMUM 586027

IGD MAULIDA THORAX BPJS 567092


BGV B KURNIADI LS BPJS 397232
IGD ELIZA GENU DX BPJS 586880
IGD ELIZA THORAX BPJS 584355
IGD ELIZA THORAX BPJS 427139
IGD ELIZA THORAX BPJS 568379

IGD=15 THX=20
BPJS=15

LUAR=1
PRINTPENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
FILM HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S
DR.RITA
146 NIMAN 64 MCU HAJI FAISAL THORAX UMUM 547985
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN

P
201 KUSMANTO B WARJO 37 FEBRIS H+2 IGD
202 NASIPTA BR GINTING 57 PROLONG FEVER IGD
203 NUR FIKRI HADZAMI 24 TB PARU LUAR
204 ENZO RAFASYA WARDANA 1 KDS IGD
205 MUTIA MUSDALIFAH, NN 25 SUSP BRONKHITIS LUAR
206 IBRAHIM ZAID WIRAWAN.an 3 febris IGD
207 LIE TEK NIO 57 CHEST PAIN IGD
208 LITA TRI ASTUTI 52 LBP P.INTRENIS
209 DITA NADIA ALAWIYAH 26 TUMOR MAMAE P.BEDAH
210 TUMIARSIH, NY (2236) 69 POST OP P.UROLOGI
211 TUTI SUHATI 66 STRUK SNH IGD
212 HINDUN 72 HIPERTENSI IGD
213 HENI HENDAYANI JD DEDEN 55 SUSP HNF P.SYARAF
214 FATTAAH BAQIR 26 TRAUMA MUSKULO SKELETAL IGD
215 SITI SURYATI 63 SUSP SPODILOATROSIS ORTO
216 MELINDA.NY 26 TUMOR LABIA DR.BAYU
217 MUHAMAD MAHMUDIN.TN 27 HERNIA SCROTUM DETTRE IGD
218 MUHAMMAD IDRUS 32 FEBRIS IGD
ENI 46 SUSP TB
219 NUR SABARIAH 67 LBP P.SYARAF
220 ARPAH, NY 59 PNEUMONIA, BRONKHIECTASIS P.PARU
S
221 WIDAWATI RAHAYU, NY 64 HT P.DALAM
222 MULYANI, NY 50 SUSP OA ORTO
223 MUHAMMAD DWIKI R, TN 19 FEBRIS H-IV E.C VIRAL INFECTION IGD
224 M. INDRA PURNAMA, TN 30 SUSP OA ORTO
225 ERVINA LENY SIREGAR, NY 69 SUSP OA ORTO
226 SATRIYANAH, NY 40 TB PARU ON OAT LUAR
227 PUTRI ZAFINA, AN 10 DYPSNOE EC ASMA BRONKHIAL IGD
228 INDAH AMALIA, NN 21 BEKAS TB DD TB KAMBUH P.PARU
229 H.ASMAR LELO S, TN 83 TRAUMA CAPITIS VL A/R CAPITIS (S) IGD
230 ALBY AIDAN K, AN 4 NYERI LUTUT KANAN, TRAUMA GENU DEXTRA IGD
231 HELMIDA, NY 65 KOLIK ABDOMEN IGD
232 SYARIFAH KHANSA, AN 10 KOLIK ABDOMEN IGD
233 ZEN MARTEN NURULLAH. TN 31 FEBRIS IGD
234 TRUMAN PARIA R, TN 48 STT TERINFEKSI P.BEDAH
235 NARENDRA ARSEN, AN 2 BATUK KRONIK BERULANG P.ANAK
236 KUSTINAH, NY 71 DYSPEPSIA, LOW INTAKE, DM II IGD
237 KUMENI, TN 41 CEPHALGIA IGD
238 NOPEL HIDAYAT. TN 27 TRAUMA MUSKULO SKELETAL IGD
M
239 TATY SULASTRI 70 GEA IGD
240 DWI HANDOYO 36 FEBRIS IGD
241 HAYANUR 62 OBS DYSPNOE IGD
242 MANIP 63 ADHF WET AND WARM IGD
243 TRI RETNO WIDIATSARI 45 ASMA AKUT RINGAN IGD
244 AHLANI ROHILI 63 PENKES, OBS DUSPNOE IGD

TOTAL=44 PLRAJAL=3 IGD=26


PO=11 PL=3
BPJS=30 PO=7
BPJS=16

LUAR=3
PRINT PENGAMBILAN FA
DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL DR

ELIZA THORAX BPJS 585877 1


ELIZA THORAX BPJS 574777 1
LUAR THORAX UMUM 226700 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 546100 1
LUAR THORAX UMUM 474421 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 503025 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 573640 1
DR.INDRA LS BPJS 574361 1
DR. BAYU THORAX BPJS 544570 1
DR.ALEX BNO BPJS 33369 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 409217 1
DR. ILHAM THORAX BPJS 586900 1
DR.PURNAMA LUMBOSACRAL BPJS 417201 1
DR.ILHAM CRURIS DX INHEALTH INDEMNITY 69491 1
DR.KURNIADI LS BPJS 319410 1
DR.BAYU THORAX BPJS 392398 1
DR.ILHAM ABD 3P+THORAX. BPJS 586908 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 586907 1
THORAX
DR.PURNAMA LS BPJS 545589 1
DR.SRI D THORAX BPJS 502462 1

DR.INDRA THORAX BPJS 473702 1


DR.KURNIADI GENU DEXTRA BPJS 573347 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 449982 1
DR.KURNIADI GENU SINISTRA BPJS 319072 1
DR.KURNIADI GENU BILATERAL BPJS 449616 1
DR. ZAHROTUL THORAX UMUM 9006910 1
DR.ILHAM THORAX BPJS 586914 1
DR.SRI D THORAX BPJS 543551 1
DR.ILHAM CRANIUM BPJS 403537 1
DR.SAMSUL GENU DEXTRA UMUM 576964 1
DR.SAMSUL THORAX UMUM 386813 1
DR.MAULIDA THORAX UMUM 586919 1
DR. SAMSUL THORAX UMUM 586922 1
DR. KAMAL THORAX BPJS 327808 1
DR.SUSILOWATI THORAX UMUM 586918 1
DR.MAULIDA THORAX BPJS 405977 1
DR.SAMSUL THORAX UMUM 586883 1
DR. MAULIDA CLAVICULA DEXTRA UMUM 586928 1

MAULIDA THORAX ADMEDIKA 485884 1 1


SAMSUL THORAX UMUM 586927 1 1
SAMSUL THORAX BPJS 511010 1
SAMSUL THORAX BPJS 558063 1
REZA THORAX BPJS 586935 1
REZA THORAX ADMEDIKA 578288 1 1

THX=33
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
245 HAFIZH YUSUF QORDOWI 29 TFA
246 WAWAN KURNIAWAN 27 CKR, VL ET REGIO MANUS (D)
247 KHAIRZA BAHRI.AN 4BLN BP
248 ADE SUMANTRI.TN 32 TUMOR PINGGANG KIRI
249 MAIDAWARNI.NY 47 HIPERGLIKEMIA
250 M. DJUMALI WIBOWO 66 PRO OP (KELUHAN DI SEBELAH KIRI)
251 FITROH ALAMIN, TN 35 HEMATORIA
252 KHALIF ALFARIZI, AN 5 BKB
253 FREDELLA YUKA T, AN 2 TB PARU
254 SULAEMAN, TN 55 SUSP TB PARU
255 SITI ASIAH, NY 50 LBP
256 ODE PAMUNGKAS, AN 14 SPONDILOATROSIS,DD HIP PAIN
257 ABIDIN 52 APP
258 TOYIMAH 63 SUSP PPOK + ASMA
259 RIZA RISKY M, BY NY 0 BBL + SUSP COVID
260 ELI ARIANI 51 OA GENU
261 ARSYAD YASIN 70 PRO OP
262 MAIMUNA 35 LIMFADENITIS
263 SUMARDI 62 FR PROXIMAL FEMUR SN

264 RINA BUDI I. NY 27 TUMOR THX


265 SUHARI HARIANTO. TN 49 PROLONG FEVER
266 SURHARYANTO. TN 65 SELULITIS
S
267 NANO YOGANANTA M. TN 42 SUSP FRAKTUR CLAVICULA DEXTRA
268 MEIDIARTI. NY 77 PPOK
269 SRI NURHAYATI. NY 59 SUSP BRONKHITIS
270 SAMINEM. NY 57 ASMA BRONKHIAL DD/ PNEUMONIA
271 BUNGA INDAH SARI. NY 38 PROLONG FEVER
272 IBRAHIM. TN 25 TB PARU ON OAT
273 AGUS SUPARNO. TN 62 SUSP FRAKTUR COSTAE 10-11
274 TJHONG PUSPA I. NY 71 OA SHOULDER
275 SARTINI. NY 59 SUSP TB PARU RELAPS
276 HASNA NURRAMADHIA. AN 10 FEBRIS
277 MUHAMMAD ARKAAN F. AN 5 FEBRIS

278 RAMLAH. NY 71 LBP


279 FARREL RAMADHAN. AN 15 FEBRIS
280 FAJRI RIZKY SETIABUDI 19 HEMOPTOE, CRONIC COUGH
M
281 NAELLI FAUZIAH 13 ABDOMEN EC SUSP APP
282 ABIYAN SYAKIEB 2 BLN FEBRIS
283 MUHAMMAD UWAIS AL MUGHNI 6 BLN KEJANG DEMAM
284 YUMNA KHAIRUNNISA 7 TH FEBRIS
285 PURYADI 49 STEMI INFERIOR
286 MOCHANAD SYUKUR 48 FEBRIS
287 SAMSONIH 39 FEBRIS
288 SRI MURTININGSIH 72 PENKES
289 RIZA RIZKY 30 C19
290 NANO YOGANANTA M. TN 42 SUSP FRAKTUR CLAVICULA DEXTRA
291 RUSLAN SYAFEI 19 FEBRIS EC DHF

TOTAL 47 RANAPBPJS=3

PO=4
PL=1
BPJS=39
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK

IGD REZA THORAX BPJS 279398


IGD REZA MANUS DEX + THORAX UMUM 586941
P.ANAK DR.ARLIN THORAX BPJS 579460
IGD DR.REZA THORAX BPJS 558794
IGD DR.REZA THORAX BPJS 528274
THT DR. FERDINAND MASTOID BPJS 195968
IGD DR. REZA THORAX BPJS 586127
LUAR DR. THORAX UMUM 181724
P.ANAK DR.ARLIN THORAX BPJS 586945
P.DALAM DR.INDRA THORAX BPJS 469338
P.DALAM DR.INDRA LUMBOSACRAL BPJS 319978
ORTHO DR.JAFRI LS,PELVIS PO 186625
P.BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS 581280
IGD DR. INDRI THORAX BPJS 221870
NICU DR. MODELLA THORAX BPJS 586946
ORTHO DR. JAFRI GENU BIL BPJS 384425
P.BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS 11530
P.BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS 565844
ORTHO DR. JAFRI PELVIS BPJS 459590

P.BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS 494653


IGD DR.INDRI THORAX BPJS 478210
P.BEDAH DR.BAYU THORAX BPJS 586950

IGD DR.INDRI THORAX BPJS 586961


P.PARU DR.ADE THORAX BPJS 505650
P. JANTUNG DR. ZAINUDDIN THORAX BPJS 538173
P.PARU DR.ADE THORAX BPJS 414839
IGD DR.INDRI THORAX FULLERTON 283261
P.PARU DR.ADE THORAX BPJS 583992
LUAR DR. LUAR T-L UMUM 9006961
P. PD DR. DHARMEIZAR SHOULDER BILATERAL BPJS 408377
P. PARU DR. ADE THORAX BPJS 274504
IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 586965
IGD DR. INDRI THORAX BPJS 586968

P.SYARAF DR. AMALIA LS BPJS 397713


IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 181115
IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 579375

IGD AUDRIC THORAX BPJS 586981


IGD AUDRIC THORAX BPJS 586281
IGD AUDRIC THORAX BPJS 576613
IGD AUDRIC THORAX BPJS 586984
IGD MAULIDA THORAX BPJS 586985
IGD MAULIDA THORAX BPJS 490884
IGD MAULIDA THORAX BPJS 586986
IGD MAULIDA THORAX BPJS 586987
ISO ANGGREK ADE THORAX BPJS 586934
NI KURNIADI CLAVICULA DEXTRA BPJS 586961
IGD MAULIDA THORAX BPJS 513438

IGD=22 THX=38
PL=1
PO=1
BPJS=20

LUAR=2
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

SUDAH DI INPUT ICHA HASILUDH JD

SDH DIAMBIL PASIEN


MOBILE
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
292 VERA KARTIKA 39 COLIC ABDOMEN
293 DWI DARMAWAN 28 FEBRIS
294 evi noviani.ny 32 endometropi
295 NOER CAHYATI 38 ASMA
296 SUSILO INDAR 48 OBS DYSPNOE
297 MILA DEWI SRI 22 MCU CAPEG
298 RAHIDIN EFENDI 45 PPOK
299 NURHAYATI, NY 61 HNP
300 SOPENAH 52 TB PARU(PERB. 26.01.22)
301 HASAN 81 HEMAPTOE
302 MARYANI 47 TUMOR MAMMAE
303 RHEYNER FAKTAR VICKY 11 OBS FEBRIS
304 SRI RAHAYU 52 SUSP OA
305 MARIUS ALERIK P 10 VL GENU S
306 SYAFLINA NY 60 SUSP KONTAKTUR
307 ARIF RAHMAN H 21 PRO OP
308 ISHAK AGUST RUTINSULU 71 SYNDROME CERVICAL
S
309 EVAN APTA 22 SESAK NAFAS
310 YUMILAH 56 SUSP OA GENU
311 SIWI INDARTI 44 SUSP PLANTAR FASCITIS
312 LISNAWATI 38 KOLIK ABDOMEN
313 NAPSIAH 52 SUSP TUMOR
314 AGUS WIDODO 33 SUSP SPONDILOARTHROSIS
315 ROMMY YUDHIANSYAH 21 TUMOR LEHER
316 MUHAMAD NIZAM B 5 FEBRIS
317 SITI NURFITRIYANI. NN 20 VL POST KLL
318 ARTHA LADISA 23 PRE OP TUMOR MANUS DX DIGITI 3
319 SRI WAHYUNI. NY 37 HEMATOM PARIETAL CRANIUM
320 RUSTIKA 17 COLIC ABDOMEN
321 ALWIS. TN 41 FEBRIS H+3
322 SITI RUKIYAH 62 TB PARU
323 EVVY YUSYANTI 51 COLIC ABDOMEN
M
324 SUKIYAH 33 SUSP TB
325 TARDIYONO 59 ASMA,BRONCHIAL
326 M RIO FERBI PERMATA DJAMIL 35 UNION FR DIGITI 2 MANUS SINISTRA
327 WIDAYATI 61 SUSP ABSES MANDIBULA SINISTRA
328 FADILLAH ABIMANYU 3 FEBRIS
329 ANWAR SANTOSO 37 DYSPNOE,DYSPEPSIA
330 MISKAM 66 CHEST PAIN
331 HARMIN LUBIS 69 COLIC ABDOMEN
TOTAL=40 RANAPBPJS=1

PO=8
BPJS=31
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN

IGD MAULIDA THORAX BPJS


IGD MAULIDA THORAX BPJS
IGD dr.maulida THORAX BPJS
IGD dr.maulida THORAX PO
IGD dr.maulida THORAX BPJS
P.MCU DR.FAISAL THORAX PO
P.PARU DR. ADE THORAX BPJS
P.DALAM DR. INDRA LS BPJS
P. PARU DR. ADE THORAX BPJS
IGD DR. HESTI THORAX BPJS
P.BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS
IGD DR. HESTI THORAX BPJS
P. ORTO DR. KURNIADI GENU DX BPJS
IGD DR. HESTI GENU SN BPJS
ORTHO DR.KURNIADI MANUS DEX BPJS
P.THT DR. FERDINAN THORAX BPJS
P.SYARAF DR. AMALIA CERVICAL AP, LAT BPJS

P.SYARAF DR.AMALIA THORAX UMUM


P. ORTHO DR. KURNIADI GENU SINISTRA BPJS
P.ORTHO DR. KURNIADI CALCANEUS DEX BPJS
IGD DR. HESTI THORAX BPJS
P. ORTHO DR. KURNIADI MANUS DEX BPJS
P. ORTHO DR. KURNIADI LUMBOSACRAL BPJS
IGD DR. HESTI THORAX BPJS
IGD DR. ILHAM THORAX BPJS
IGD DR. HESTI CRANIUM PO
BEDAH DR. KAMAL THORAX BPJS
IGD DR. ILHAM CRANIUM + PELVIS + FEMUR DX + GENU DX UMUM
IGD DR. ILHAM A3P BPJS
IGD DR. SAMSUL THORAX BPJS
P.PARU DR. TEMMASONGE THORAX BPJS
IGD DR. ILHAM THORAX BPJS

LUAR LUAR THORAX UMUM


IGD ILHAM THORAX BPJS
B.B KURNIADI MANUS SINISTRA BPJS
IGD SAMSUL THORAX BPJS
IGD AUDRIC THORAX UMUM
IGD AUDRIC THORAX BPJS
IGD AUDRIC THORAX UMUM
IGD AUDRIC THORAX BPJS
IGD=22 THX=27
PO=5
BPJS=17

LUAR=1
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
MEDREK PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30

75065 1
524575 1
387401
511915
539929
586992
586991
292874
527328
586994
325355
287194
586989
291351
34089
585352
417788

545079
428201
404620
587006
178336
577279
456678
473672
587010
278818
119948
587013
587017
580384 FOTO LAMA ADA DIDALAM BACA LANGSUNG SM DR ERWIN
429881

303236
587020
585235
576108
583054
548676
466130
273983
FAKTOR EXPOSURE
24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
332 MUH NABIL PUTRA M. TN 16 FEBRIS
333 SUSILO 48 EFUSI PLEURA CKD ON HD(PERB. 8.4.22)
334 TURIKASARI, NY 51 ABSES DM
335 AFDAL TANJUNG, TN 27 MCU
336 NURUL HIKMAH, NY 25 LIMFADENITIS
337 MASIAH, NY 46 TRAUMA DIGITI V MANUS SINISTRA
338 ANTON KRISTIONO 38 PROFESS
339 CIN SAK, TN 45 PREOP
340 FATHUR SYAHNURON, TN 19 FEBRIS

341 MELODY ROMEESA, BY 11 BLN DISLOKASI SCAPULA & HUMERUS (S)


342 MASIAH, NY 46 TRAUMA DIGIT 5
343 WIEN HADIYATI 54 DYSPEPSIA + LOW INTAKE
344 MARTINI,NY 58 TRAUMA MUSKULOSKELETAL

345 REZA PAHLEVI SUNI. AN 11 DHF


346 EUIS. NY 45 OBS. PENKES
347 INDAH LESTARI. NN 22 SVT
348 ADE PURWANTO. TN 26 SUSP TB PARU
349 ANISA FURI. NN 23 S/ TB PARU, LATB INGUINAL
350 RETNO H SAKUR. NY 35 PPOK
M
351 MUNARTO. TN 49 DISPEPSIA, FEBRIS
352 MARTINI. NY 59 DISPEPSIA
353 MUTIARA PUTERI, AN 14 FEBRIS
354 DUDUNG RAHMAN. TN 54 MIYALGIA STEMI
355 CELIKA PUTRI, AN 5 PROLONG FEVER
356 NENENG SAMANIAH, NY 47 CA MAMMAE

TOTAL=25 RANAPBPJS=1

PL=1
PO=4
BPJS=19
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN

IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS


B.B DR. BHANU THORAX BPJS
IGD LUGINDO THORAX BPJS
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM
BEDAH DR.BAYU THORAX ADMEDIKA
IGD DR.LUGINDO MANUS BPJS
THT DR.FERDINAND THORAX BPJS
BEDAH DR.BAYU THORAX BPJS
IGD DR.LUGINDO THORAX UMUM

P.ANAK DR.MODELLA ANTEBRACHI, HUMERUS SIN BPJS


IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS
IGD DR HESTI CRURIS SINISTRA,PEDIS,THORAX BPJS

IGD DR. HESTI THORAX PO


IGD DR. HESTI THORAX BPJS
IGD DR. HESTI THORAX PO
P. PARU DR. TEMMA THORAX BPJS
P. PARU DR. TEMMA THORAX BPJS
P. PARU DR. TEMMA THORAX BPJS

IGD DR. HESTI THORAX BPJS


IGD DR. HESTI THORAX BPJS
IGD DR. HESTI THORAX BPJS
IGD DR. INDRIANA THORAX BPJS
IGD DR. INDRIANA THORAX BPJS
IGD DR. INDRIANA THORAX BPJS

IGD=16 THX=23
PO=3
BPJS=13
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
MEDREK PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

462137
539929
233227
583255
465847
587034
448781
586651
83271

587041
587034
305189
91712 3 SDH DIAMBIL KELUARGA

587056
587061
587059
587042
443847
386548

586543
285310
587066
525249
502515
587072
NO NAMA PASIEN USIA

P
357 MANIP, TN 63
358 SUGIYO, TN 66
359 TALITHA AYU NURRAINI, NN 15
360 MARYATI, NY 34
361 ROFIPAH NASHIROH, NN 18
362 VIERA SAENAH ADIBAH, AN 4
363 SJAIFULLAH, TN 78
364 KHAIRUL ANWAR, TN 64
365 AHMAD FIKRY, AN 11
366 TIWI NOVIAYANTI, NY 26
367 MARTINI, NY 58
368 WINDI, NN 23
369 SRI PUSPITA SARI, NY 64

370 YATI SURYATI, NY 44


371 PELITA HERDIANTI HASTUTI, NN 24
372 TUGIRAH, NY 57
S
373 AMSIAH, NY 57
374 NAJWA LAILA KAMILA, NN 17
375 ANISA AMATUL HAYEE 32
376 BAYU DWI NUGROHO 28
377 AHMAD SYARIFFUDIN 23
378 SAANAN 43
379 MOH BINTANG P 17

M
380 RUSMINI 70
381 LIMAH 52
382 SOMIH 59
383 MAISHURY 49
384 TANTI NOVI I. NY 35
385 MAHYANIH, NY 65
386 AGUS SALIM. TN 60
387 SITI MARIAM 23
388 ADE SUHADI 47
389 BALIL. TN 53
390 MATROJI. TN 54

TOTAL=34
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM

CHF, EFUSI PLEURA, HIPOGILEKMI NI DR. ZAINUDIN


FEBRIS IGD DR.INDRI
FEBRIS IGD DR.INDRI
SUSP APP IGD DR.INDRI
DYSPEPSIA IGD DR.PUTRI
FEBRIS IGD DR.PUTRI
GROSS HEMATURIA IGD DR.PUTRI
DYPSNOE IGD DR.PUTRI
DHF, DAOS, HIPOKALEMI C.A DR.ARLIN
SUSP spondyloarthrosis LUMBAL ORTHO DR.KURNIADI
FRACKTUR FIBULA SINISTRA (POSTOP) BGV B DR.KURNIADI
DYSPEPSIA IGD DR.PUTRI
TRAUMA MUSKULUSKLETAL IGD DR.PUTRI

FEBRIS IGD DR.PUTRI


DYSPEPSIA IGD DR.PUTRI
DYSPEPSIA IGD DR.PUTRI

SUSP OA ORTHO DR.KURNIADI


SUSP SKOLIOSIS ORTHO DR.KURNIADI
FEBRIS IGD DR. PUTRI
CKR, CKS, VL A/R FEMORALIS SINISTRA IGD DR. ELIZA
TB PARU ON OAT 1 TH LUAR LUAR
KOLIK ABDOMEN IGD DR. MAULIDA
PROLONG FEVER IGD DR. ELIZA

PENKES EC SUSP CVD SNH DD SH IGD DR. MAULIDA


KOLIK ABDOMEN IGD DR. ELIZA
DYSPEPSIA IGD DR. MAULIDA
TB PARU ON OAT 6BL LUAR LUAR
DYSPEPSIA / DD/ GERD IGD ELIZA
CKR IGD DR. MAULIDA
OBS. DYPSNOE EC SUSP. PPOK IGD DR.MAULIDA
DYSPEPSIA LOW INTAKE IGD DR. ELIZA
DYSPNEU ASCITES IGD DR. HESTI
HEMAPERASIS SINISTRA IGD DR. HESTI
OBS DYPSNOE + HT IGD DR. HESTI

RANAPBPJS=3 IGD=26
PO=2
PLRAJAL=1 PL=1
PO=5 BPJS=23
BPJS=25
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK PRINT FILM

THORAX BPJS 558063


THORAX BPJS 227709
THORAX BPJS 587076
THORAX BPJS 546093
THORAX BPJS 89054
THORAX BPJS 468483
THORAX BPJS 146160
THORAX UMUM 191864 1
THORAX BPJS 586931
LS UMUM 587083 1
ANKLE JOINT SINISTRA BPJS 91712
THORAX BPJS 587084
THORAX BPJS 416490

THORAX BPJS 587086


THORAX BPJS 587088
THORAX BPJS 587089

GENU SINISTRA BPJS 587085


TL BPJS 587087
THORAX INHEALTH 208774
THORAX, PELVIS UMUM 587094
THORAX UMUM 564919
THORAX BPJS 333959
THORAX BPJS 587095

THORAX BPJS 397447


THORAX BPJS 587098
THORAX BPJS 425175
THORAX UMUM 575382 DIKIRIM SHIFT MALAM
THORAX BPJS 320057
CRANIUM BPJS 157190
THORAX BPJS 587103
THORAX BPJS 587105
THORAX BPJS 477927
THORAX BPJS 587111
THORAX BPJS 168497
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1

1
1
1

ADA FOTO LUAR


NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
391 TRIMO. TN 59 ULKUS PEDIS SINISTRA
392 ESA FERDIANTI, NY 30 GEA, PROLONG FEVER
393 TRI WAHYUNI, NY 43 CEPHALGHIA
394 TITIN PRIHATIN, TN 53 HT URGENCY, VERTIGO
395 PINTARIA 93 LBP
396 NENENG IRAWATI 67 SUSP FRACKTUR
397 DESI ARYANI 29 PRO EXIS TUMOR
398 AHLAN ABID RAMADHAN 6 PRO ATE
399 MARYATI 60 LBP
400 JUMILAH 63 SUSP FRACKTUR
401 ZULVINAR SANTOSO HJ 69 SUSP FROZEN SHOULDER
402 MUSORIF 62 HIL

403 PARDILAH 53 ISK


404 SULTAN ARNAS ABBAS 55 SUSP SPONDILOATROSI
405 SANIAH.NY 40 PRO OP
406 MAMAN ARIPIN.TN 40 DYSPEPSIA
407 KARMEN MANURUNG.DRS 73 TROMBOSITOPENI
408 JONES SUNGGUL HAMONANGAN PANGARIBUAN, 77 OA LUMBAL
409 AULIA ABRAR 24 HERNIA
410 NGO POK KIOE.NY 76 TOLERANSI KP
S
412 SUASNI Z 69 SUSP OA
413 THOBIAS TUBULAU 64 SUSP OA
414 NENENG IRAWATI 67 FR TIBIA DEXTRA
415 HILARIUS LOCMAN 77 CHD
416 MARYANAH 49 CARDIOMEGALI
417 JOKO SUSILO 34 FEBRIS
418 SAPTO BUDITOMO 35 FEBRIS
419 MAYTA YESI 44 HT URGENCY.DYSPEPSIA
420 MOCH SOIM 74 PENKES
421 KAYLA RAMADHANI 14 DYSPEPSIA
422 IS PUJIATI, NY 50 HIPERGLIKEMIA
423 WIDAYATI 61 DM II, ABSES PERITOSILER
424 NURINDAH SARI 36 BEKAS TB PARU, RELAPS

425 MUHAMMAD REVANO ZHAUQY 1 KEJANG DEMAM


426 NAPSIAH 43 DYSPEPSIA
427 AMIKHA FITRI, NY 36 MASTITIS SINISTRA
428 MIA MELINA 26 TUMOR ANTEBRACHI SINISTRA
429 MUHAMAD ANDIKA, TN 22 DHF
430 FAJRI RIZKY S, TN 19 BRONKHITIS KRONIS + HEMAPTISIS
431 CHOLIDAH ARIYANI, NY 49 SUSP TB PARU
432 LUKMAN HAKIM 51 TB PARU ON OAT 6 BLN
433 DERI DWI PUTRA 18 TB PARU ON OAT 2 BLN
M
434 AZHARI UMAR 58 DYSPNOE PPOK
444 RODEMAH 71 HIPOGLIKEMIA PADA DM TYPE II
445 SUPARDI, TN 64 COLIC ABDOMEN
446 WARDIH 76 POST OP TKR OA GENU GRADE IV DX
447 NENENG 67 POST OP ORIF FRAKTUR TIBIA FIBULA DE

TOTAL=47 RANAPBPJS=4

PLRAJAL=1
PO=5
BPJS=37
PRINT
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM

IGD DR. HESTI THORAX BPJS 157996


IGD DR.FATHIA THORAX BPJS 451667
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS 481691
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS 587130
IGD DR.FATHIA LS BPJS 561832
ORTHO KURNIADI CRURIS DX BPJS 403533
THT FERDINAND THORAX BPJS 390200
THT FERDINAND THORAX BPJS 443853
SYARAF PURNAMA LS BPJS 209890
ORTHO KURNIADI FEMUR SINISTRA BPJS 521276
ORTHO KURNIADI SHOULDER SINISTRA BPJS 476381
BGV B BAYU THORAX BPJS 264110

IGD DR.FATHIA THORAX BPJS 514697


ORTHO DR.KURNIADI LS ADMEDIKA 535060
P.THT DR.FERDINAN THORAX BPJS 585759
P.DALAM DR. INDRA THORAX BPJS 587189
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS 247265
SYARAF DR.PURNAMA LS BPJS 438074
P.BEDAH DR.KAMAL THORAX BPJS 587195
P.DALAM INDRA THORAX UMUM 514989

ORTHO KURNIADI GENU DEXTRA BPJS 275231


ORTHO KURNIADI GENU BILATERAL BPJS 241253
IGD FATHIA THORAX BPJS 403533
P.JANTUNG DR. ZAINUDDIN THORAX BPJS 439948
P.JANTUNG DR. ZAINUDDIN THORAX BPJS 430451
IGD FATHIA THORAX UMUM 587214
IGD FATHIA THORAX BPJS 563543
IGD FATHIA THORAX BPJS 585582
IGD PUTRI THORAX BPJS 585229
IGD PUTRI THORAX BPJS 475292
IGD FATHIA THORAX BPJS 587234
B.B FERDINAND CERVICAL BPJS 576108
PARU ADE THORAX BPJS 467137

IGD FATHIA THORAX UMUM 587243


IGD PUTRI THORAX BPJS 584305
P.BEDAH KAMAL THORAX BPJS 488195
BEDAH KAMAL THORAX BPJS 394262
IGD PUTRI THORAX BPJS 587248
P.PARU DR.ONGE THORAX UMUM 579375
PARU ONGE THORAX UMUM 88932
PARU ONGE THORAX BPJS 577213
PARU ONGE THORAX BPJS 580781

IGD PUTRI THORAX BPJS 408561


IGD MAULIDA THORAX BPJS 314280
IGD MAULIDA THORAX BPJS 230648
NI KURNIADI GENU DX BPJS 384616
NI KURNIADI CRURIS BPJS 403533

IGD=20 THX=35
PO=2
BPJS=18
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
448 MARIATI, NY 46 COLIC ABDOMEN
449 TAMIYEM, NY 75 OBS DYPSNOE
450 WIDAYATI.NY 61 ABSES MANDIBULA
451 CINDY SRI RAHAYU.NN 23 SUSP APP
452 MALA HAYATI 26 APP AKUT
453 UMI HANI 43 HIPERGLIKEMI
454 BAMBANG WAGIMIN 68 PENKES
455 MUHAMMAD FAIRUZ, AN 13 DISPNOE SUSP ASMA
456 ADHELITA AZAHRA, NN 20 OBS CHRONIC COUGH
457 JAWAHIR 49 BATU URETER
458 MULYONO.TN 49 BATU URETR
459 H SLAMET RIADI 62 ULKUS DM
460 ELIYA PRIATI, BA 59 SUSP SINUSITIS MAXILARIS
461 MANTUN RUMAPEA, TN 60 ISCHIALGIA SIN, LBP
462 YAYAH ROKAYAH, NY 54 TUMOR PAROTIS
463 UMI UMAYA 48 TUMOR LS
464 DOMUANNA SITANGGANG NY 59 PRO OP
465 LASMI (NY) 74 OBS. KEJANG
466 SRI JUBAEDAH 61 CHEST PAIN
467 AMAD.TN 71 PRO FESI
468 NUR NUBUATI, NY 50 POST ORIF
469 SUGIYO, TN 66 SUSP D-TYFOID
470 DEBBY RUNAINY AMALIA 11 FEBRIS
471 SITI MARYAM 66 DISPEPSIA, LOW INTAKE

472 ABDUL HARIS, TN 50 LBP


473 ALI USMAN, TN 38 HNP L4-L5
474 SAPRUDIN, TN 55 POST TKR
475 VIRA RAMADESTIANI 23 MCU JEPANG
476 SISKA FEBRI 23 MCU JEPANG
477 WARMILAM 61 FR
478 ANANDA VITO 11 FEBRIS
479 AISYAH HANUM AL FARIS 2 GEA
480 BAKERLAND SIANTURI 62 VERTIGO
481 EDY SUPRIADI 62 LBP
482 MAHYUDIN 41 DYSPEPSIA
483 ERNAWAN 38 LBP
484 NURLAILA 53 DHF
485 YOSHUA HASIHOLAN S 15 FEBRIS
456 SEPTI TRISTIYANA 40 GEA
457 BAJURI 54 RETENSI URINE
458 MUHAMMAD ANGGA RIADI 3 BALANITIS
459 SUPARMI 63 DHF
460 MURODI 53 CVD BERULANG
461 NURYATI 51 ASMA
462 H SOEDIRMAN HS 73 SINUSITIS
M
463 SAWIYAH, NY 76 OBS DYSPNOE
464 HARI ISTIJAN NUGROHO, TN 46 HIPOTENSI, FEBRIS
465 MUHAMAD AZIS, TN 43 COLIC ABDOMEN E.C PERITONITIS
466 AHMAD FARHAN, TN 18 PROLONG FEVER, VOMITUS, LOW INTAKE
467 RATIH CLARA SANTI 28 HT EMERGENCY
468 HJ.LAMI 63 DYSPEPSIA, LOW INTAKE
469 MARSIYAH 56 CHEST PAIN
470 RISWANTO 53 COLIC RENAL KIRI

TOTAL=53 RANAPBPJS=3

PL=2
PO=5
BPJS=33
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN

IGD DR. MAULIDA THORAX


IGD DR. MAULIDA THORAX
ICU DR.JEVELYN THORAX
P.BEDAH DR.BAYU APP
IGD DR. AUDRIC THORAX
IGD DR. AUDRIC THORAX
IGD DR. AUDRIC THORAX
IGD DR. AUDRIC THORAX
IGD DR. AUDRIC THORAX
P. UROLOGI DR. ALEX BNO
P.UROLOGI DR.ALEX BNO
P.BEDAH DR.BAYU PEDIS SIN
P. THT DR. FERDINAND SPN
P. SYARAF DR. PURNAMA LS
P. BEDAH DR. BAYU THORAX
IGD DR. AUDRIC LS, THORAX
P. THT DR. FERDINAND THORAX
IGD DR. AUDRIC THORAX
P. PD DR. INDRA THORAX
P.THT DR.FERDINAND THORAX
NI DR. JAFRI MANUS SINISTRA
BB DR.JASMINE THORAX
IGD DR.AUDRIC THORAX
IGD DR. AUDRIC THORAX

P.ORTHOPEDI DR.JAFRI LS
P. SYARAF DR. PURNAMA LS
P.ORTHOPEDI DR.JAFRI GENU SIN
P. MCU DR. FAISAL THORAX
P. MCU DR. FAISAL THORAX
P.ORTHOPEDI JAFRI PEDIS SINSTRA
IGD ISHARY THORAX
IGD ISHARY THORAX
IGD ISHARY THORAX
SYARAF AMALIA LS
IGD ILHAM THORAX
SYARAF AMALIA TL
JANTUNG ZAINUDDIN THORAX
IGD ILHAM THORAX
IGD ILHAM THORAX
IGD ILHAM THORAX
BEDAH KAMAL THORAX
JANTUNG ZAINUDDIN THORAX
IGD ISHARY THORAX
IGD ILHAM THORAX
THT WIENDYATI SPN

IGD ILHAM THORAX


IGD ILHAM THORAX
IGD ISHARY THORAX
IGD ELIZA THORAX
IGD ELIZA THORAX
IGD ELIZA THORAX
IGD ELIZA THORAX
IGD ELIZA THORAX

IGD=28 THX=39
PL=1
PO=1
BPJS=26
PRINT PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL DR 43 35 30 24 18

BPJS 587068
BPJS 171396
BPJS 576108
PO 580336
BPJS 424233
BPJS 587260
BPJS 587263
BPJS 255765
BPJS 569573
BPJS 566353
BPJS 586673
BPJS 444281
BPJS 474772
PO 402725
BPJS 282350
BPJS 587277
BPJS 531148
BPJS 79851
BPJS 243686
BPJS 585622
BPJS 406855
BPJS 227709
BPJS 270127
BPJS 252905

ADMEDIKA 587283
BPJS 587262
BPJS 288612
MCU 559121
MCU 561747
BPJS 10986
BPJS 286228
BPJS 522137
BPJS 522158
BPJS 235930
BPJS 458234
BPJS 587047
BPJS 568582
BPJS 339631
BPJS 567846
BPJS 584553
BPJS 537039
BPJS 458873
BPJS 587298
BPJS 542823
BPJS 494545

UMUM 582482 1
Lippo General Insurance PT 587297 1
BPJS 587302
BPJS 587303
BPJS 57190
BPJS 587305
BPJS 264321
BPJS 563371
R EXPOSURE
KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
471 DAIM SISWANTO, TN 52 HIPERPIREKSIA
472 HJ SADIAH, NY 75 HIPERGLIKEMI
473 DONNY 53 DYSPNOE E.C CHF
474 BY M ARSHAKA 1HRI RDS
475 GINI, NY 57 VERTIGO
476 MUHAMMAD THARIQ AZHUMI 17 MCU KULIAH
477 MARIA NOVIANTI 27 TB ON OAT(PERB.29.12.21)
478 PARMAWATI 61 POST OP
479 RUCHILA YUSROYATI NY 61 susp sinusitis
480 DARLISMA 63 SUSP OA
481 SAMSUSDIN.TN 42 POST OP
482 ERMAWAN SUSANTO.TN 42 SUSP TB
483 DERI WULANDARI, NY 38 MCU CAPEG
484 SINTA PARULIAN S. NY 68 SUSP FROZEN SHOULDER
485 DIANOVA NURAFIFAH, NN 22 BEKAS TB DD TB KAMBUH
486 JULIA JASIN, NY 50 SUSP FROZEN SHOULDER
S
487 ARYOTOMO HERNASTO, TN 36 POST KLL
488 ADIAN HAMONANGAN, TN 73 DYSPNOE
489 ARI SUPRIYADI, TN 39 PNEUMONIA DD TB
490 RENI OKTAYANI, NY 39 BRONKHIECTASIS BEKAS TB. ALERGI COUGH
491 THAHIRA ANDARI. NN 23 LOW INTAKE, FEBRIS
492 SANIAH, NY 40 TUMOR NASOFARING, RIEKSISI + TRAKEOTOMI
493 SUDIRAH, NY 63 COLIC BILIER
494 SUMYATI, NY 59 TUMOR PINGGANG KIRI
495 MIKHAYLA CLARISNA, AN 1 GEA DEHIDRASI SEDANG
496 SLAMET, TN 70 DYPSNOE + GGIPOGLIKEMI
497 ISHAK AMIRUDIN, TN 55 POST KLL
498 HARI, TN 50 TB ON OAT 6 BULAN
M
499 MIANTI ROSALINA 24 HEMAPTOE
500 YASFA SYAFA IRFANDA 18 FEBRIS
501 HANA LESTARI PUTRI 21 HEMOTOSKEZIA
502 RATMI 76 GEA, ANEMIA
503 ANNAILA JENNA M 5 BLN FEBRIS
504 MUSTOPA 46 OBS DYSPNOE,UAD DD STEMI
505 AGAM ABDILLAH PRATAMA 3 FEBRIS
506 YENTI FATMA 58 OA GENU SINISTRA, TKR
507 ABDUL AZIZ 34 SUSP OPEN FR MANUS SINISTRA
508 GIYATNO BIN MOELJONO 72 OBS DYSPNOE
509 AGUSTIN SETYA NINGRUM 23 APP ACUT
TOTAL=39 RANAPBPJS=3

PLRAJAL=2
PO=6
BPJS=28
PRINT
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM

IGD DR. ELIZA THORAX BPJS 563829


IGD DR. REZA LS, THORAX BPJS 202726
IGD DR. REZA THORAX BPJS 032198
TULIP DR. ARLIN THORAX BPJS 587276
IGD DR. REZA THORAX BPJS 324008
P.MCU DR.FAISAL THORAX PO 587315
P. PARU DR. ADE THORAX BPJS 497388
P.UROLOGY DR. ALEX BNO BPJS 312385
p.THT DR.FERDINAND SPN BPJS 188725
P.ORTHO DR.KURNIADI GENU BILAT BPJS 491940
P.ORTHO DR.KURNIADI CRURIS SIN PO 187631
P.INTERNIS DR.INDRA THORAX ADMEDIKA 170018
MCU DR.FAISAL THORAX UMUM 587330
P.ORTHO DR.KURNIADI SHOULDER DEXTRA BPJS 587311
P.PARU DR.SRI DHUNY THORAX TELKOM 272112
P.ORTHO DR.KURNIADI SHOULDER DEXTRA BPJS 417253

IGD DR. REZA ANKLE DEXTRA UMUM 587332


IGD DR. REZA THORAX BPJS 291410
P.PARU DR.SRI DHUNY THORAX BPJS 398805
P.PARU DR.SRI DHUNY THORAX BPJS 385588
IGD DR. REZA THORAX BPJS 584843
BG.A DR.FERDINAND CERVICAL BPJS 585759
IGD DR. NOVIA THORAX BPJS 304852
P.BEDAH DR. KAMAL THORAX BPJS 423589
IGD DR.YULIA THORAX BPJS 563097
IGD DR. NOVIA THORAX BPJS 489579
IGD DR. NOVIA GENU DEX, FEMUR DEX UMUM 248087
P.PARU DR.ONGE THORAX BPJS 577588

IGD NOVIA THORAX BPJS 587347


IGD NOVIA THORAX BPJS 587346
IGD ILHAM THORAX BPJS 460951
IGD ILHAM THORAX BPJS 443678
IGD ILHAM THORAX BPJS 586022
IGD ILHAM THORAX BPJS 582190
IGD ILHAM THORAX BPJS 587350
BG.A KURNIADI GENU SINISTRA BPJS 584487
IGD ILHAM MANUS SINISTRA UMUM 587353
IGD ILHAM THORAX BPJS 10268
BEDAH KAMAL APP BPJS 585061
IGD=24 THX=27
PO=3
BPJS=21
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
510 MARSINAH, NY 37 FEBRIS
511 AINIYA FAIDA AZMI, AN 7 OBS. KEJANG E.C EPILEPSI
512 ABIDA DZIQRA 2 ASMA
513 RIYANAH 57 TB ON OAT(08.01.22)
514 SALSABILA ZARA, AN 6BLN BKB
515 NANANG 56 CHF + CAD
516 YULIATI 44 GEA DD/ DEHIDRASI
517 HAFSAH SHAKAYLA K 9BLN PROLONG FEVER
518 KHAULA SAKHIYA A. AN 4 TB PARU
519 JOHAN, TN 64 HIM
520 RP HERU RACHMAT 57 POST OP
521 JESSICA ADELLE F. AN 5 BKB
522 MOSSES KARSTEN G. AN 4 BKB
523 CHRISTABEL ELISANDINA A. AN 7 BKB
534 M. DJUMALI WIBOWO, TN 66 PRE OP
535 NAWANG DRIATUN, NY 51 CHEST PAIN
536 ZHAFRAN RAIHAN A.AN 6 SUSP TB PARU

537 TRIWIK WAHYUNI 42 GEA


538 DINI ROHAINI 47 STT TERINJEKSI
S
539 SAIFUL BAHRI, TN 49 DYPSNOE EC ADHF
540 MAHYUNIR, TN 67 DYPSNOE ADHF
541 HABIB MAHSIN, TN 61 CERVICAL SPASM
542 RATNA PURWANA, NY 63 CHEST PAIN
543 ZAINUL HAQ AR RIVAI. AN 1 DIARE CAIR AKUT SEDANG, COMMON COLD
544 FANIA SHEEVA CYAIRA. BY NY 0 RIWAYAT C19
545 YUSUF AFFANDI. TN 56 MCU HAJI
546 YULI SUSANTI. NY 50 MCU HAJI
547 WAKINI. NY 84 SUSP. MASSA PARU KANAN
548 MARUDIN. TN 52 SUSP. PPOK
549 DRS. H. ABDUL LATIF. TN 72 OBS. DYSPNOE
550 SRI SUWARTI 68 HIPERGLIKEMI

551 UPI SUPRIHATIN 45 VERTIGO


552 ABDUL LATIF, TN 50 HERNIA SCROTALIS
553 ASHILA NADYA, AN 8 SUSP ASMA BRONCHIAL
554 EVI KUMALA 43 SUSPEK TB PARU
M
555 AGUS SOLEH IBROHIM 35 TB PARU ON OAT 2 BULAN
556 TASYA DENIA 24 ISK DD BSK
557 URIPAH 50 DYSPEPSIA, DM II
558 SALDIANUS OYAL 22 KOLIK ABDOMEN
559 ABDUL AZIZ 50 ANEMIA
560 SITI ROSIDATUL RACHMAN 20 DHF
561 SUMARLAN 70 KOLIK ABDOMEN
562 MASIAH 49 FEBRIS
563 SYAEFOEL BACHRI 68 SUSP CVD,HEMIPARESE
564 SRI RAHAYU 52 POST ORIF
565 SUMARJO 79 FEBRIS
566 RUBEN IKRAM RASYIDI 11 BLN OBS DYSPNOE
567 HARTATI 29 P2A2 BSC OLIGO, C19 TERKONFIRMASI

TOTAL=48 RANAPBPJS=4

PO=7
BPJS=37
PRINT
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM

IGD DR.ILHAM THORAX BPJS 587352


IGD DR.ILHAM THORAX BPJS 394393
P.ANAK DR. ARLIN THORAX UMUM 587357
P.PARU DR. ONGE THORAX UMUM 409793
P.ANAK DR.ARLIN THORAX UMUM 587360
ICU DR. ROBERT, SP.JP THORAX BPJS 477713
IGD DR. MAULIDIA THORAX BPJS 587363
IGD DR. MAULIDIA THORAX BPJS 570365
P. ANAK DR. ARLIN THORAX BPJS 587366
P.BEDAH DR.BAYU THORAX BPJS 488601
P.UROLOGI DR. ALEX BNO BPJS 549161
P. ANAK DR. ARLIN THORAX BPJS 441158
P. ANAK DR. ARLIN THORAX BPJS 491241
P. ANAK DR. ARLIN THORAX BPJS 338235
P.THT FERDINAND THORAX BPJS 195968
P.DALAM DR.INDRA THORAX BPJS 292753
LUAR DR.SOFIE THORAX PO

IGD DR.MAULIDA THORAX BPJS 413939


P.BEDAH DR.KAMAL THORAX BPJS 075806

IGD DR.MAULIDA THORAX BPJS 587377


IGD DR.MAULIDA THORAX BPJS 510221
P.DALAM DR.INDRA CERVICAL BPJS 436193
P.DALAM DR.INDRA THORAX BPJS 444981
P. ANAK DR. MODELLA THORAX BPJS 576928
TULIP DR. ARLIN THORAX BPJS 587379 MOBILE
P. MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 007216
P. MCU DR. FAISAL THORAX UMUM 007217
P. PARU DR. ADE THORAX BPJS 463873
P. PARU DR. ADE THORAX BPJS 466936
IGD DR. HESTI THORAX BPJS 312959
IGD DR. HESTI THORAX BPJS 575857

P. SYARAF DR. AMALIA THORAX BPJS 579674


IGD DR. HESTI THORAX BPJS 587388
P. ANAK DR. SUSILOWATI THORAX UMUM 403702
P.PARU DR. ONGE THORAX BPJS 539599

P.PARU DR.ONGE THORAX BPJS 584420


IGD DR.SAMSUL THORAX BPJS 424665
IGD DR.SAMSUL THORAX BPJS 582430
IGD HESTI THORAX BPJS 587390
IGD HESTI THORAX BPJS 425822
IGD HESTI THORAX BPJS 586058
IGD SAMSUL THORAX BPJS 125396
IGD FATHIA THORAX BPJS 587394
IGD FATHIA THORAX BPJS 587395
BG.A KURNIADI GENU DEXTRA BPJS 586989
IGD FATHIA THORAX BPJS 47896
IGD FATHIA THORAX BPJS 577221
ISO ANGGREK SANNY THORAX BPJS 401076

IGD=20 THX=45
BPJS=20

LUAR=1
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

1
1

SUDAH DIBACA
SUDAHDIBACA

FOTO LAMA
MOBILE 1
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
568 RIO RESNU RAMADHAN. TN 23 FEBRIS
569 SANAH. NY 63 OBS. DYSPNOE
570 YANUAR WIDIARTO. TN 36 ASPIRASI CORPUS ALIENUM
571 BAHROYINI. TN 36 RETENSI URINE
572 MISAN, TN 60 FEBRIS
573 ALI YAHYA. TN 41 FEBRIS
574 YUYUN YULIATI. NY 54 PENKES EC CKB, POST KLL
575 RITA NAULINDA. NY 59 COLIC ABDOMEN
576 HAFIZA ALMIRA. AN 3 KEJANG DEMAM
577 WIRYOTO. TN 58 GEA
578 DENI RAMADHAN 18 GERD
579 FAZLI IBNI FIKAR 7 VOMITUS DRS
S
580 HALA HUNAFA 18 DHF,FEBRIS
581 OKTARIANYAH PUTRA, TN 25 VOMITUS PROFUS
582 MUHAMAD RAUL SAPUTRA,TN 19 DYSPEPSIA
583 HANNA HUMAIRA, NN 23 PROLONG FEVER
584 MESIAM 34 GEA
585 SITI NURBAITI 49 ANEMIA
586 RAFENSKA ARINI FERDINAL 26 SUSP APP
M
587 SUTARJO SUTARMO 61 FEBRIS
588 VITA PERMATASARI 29 FEBRIS
589 ZUBAIDAH SIREGAR 79 DYSPEPSIA
590 ALFAREZEL ARFAN URFI 1 FEBRIS
591 IWAN SETIAWAN BSC 58 OBS. DYSPNOE
592 DARLENA 67 TYPOID FEVER
593 BUNGA SAFITRI AKBAR 10 OBS. DYSPNOE
594 RIRIN SITI SUHAIRIAH 55 OBS. DYSPNOE

TOTAL=27 PORAJAL=7
BPJS=20
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN

IGD DR. FATHIA THORAX BPJS


IGD DR. FATHIA THORAX BPJS
IGD DR. FATHIA THORAX BPJS
IGD DR. FATHIA THORAX BPJS
IGD DR. FATHIA THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI CRANIUM + THX UMUM
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX PO
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
UMUM DR. LUAR THORAX UMUM
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS

IGD DR. PUTRI THORAX UMUM


IGD DR. ELIZA THORAX UMUM
IGD DR.ELIZA THORAX UMUM
IGD DR. ELIZA THORAX BPJS
IGD DR. SABRINA THORAX BPJS
IGD DR. ELIZA THORAX BPJS
IGD DR. SABRINA THORAX UMUM

IGD ELIZA THORAX BPJS


IGD ELIZA THORAX BPJS
IGD ELIZA THORAX BPJS
IGD ELIZA THORAX BPJS
IGD HESTI THORAX BPJS
IGD HESTI THORAX BPJS
IGD HESTI THORAX BPJS
IGD HESTI THORAX BPJS

IGD=26 THX=27
PO=6
BPJS=20
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
MEDREK PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30

587401
432588
106077
556399
516180
326125
587403 1
587404
587405
302998
445007
450167

95752
246213
464907
428267
489877
392071
587410

424799
225510
580076
578709
566160
334959
326978
280092
FAKTOR EXPOSURE
24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
595 SUARMAH 61 OBS FEBRIS, DM TIPE 2
596 GADIS ARIVIA HANUM 25 GEA
597 SUTRISNO 46 HEMATURIA
598 ARSYILA ROMEESA FARZANA.AN 3 BKB
599 DZAKY PUTRA ARYANDI.AN 6 GEBRIS
600 ALINEA NARASI PUTRI, AN 1 TB PARU
601 SUSILO INDAR, TN 48 PENKES EC. SUSP STROKE
602 SUHERYYANTO, TN 55 CHEST PAIN
S
603 ATIYAH, NY 55 CHOLELITHIASIS
604 UJANG SUHENDI, TN 45 SNH
605 SRI MURTINI, NY 63 HIPOTENSI DD SYOK
606 AHLANI ROHILI, TN 63 PENKES EC SUSP STROKE
607 MICHELLE PAZCUA N, NN 24 FEBRIS HR KE 3 + ACUT DISPEPSIA
608 WINDA KURNIA SARI, NN 24 PROFESS
609 RENDI RIZKIAWAN, TN 26 TRAUMA CRANIUM (NASAL DAN MAXILLARIS)
610 DANISH, AN 6 FEBRIS
611 RUSLY EFENDY, TN 64 ULCUS DM
612 AQMAL MEI SHANDIKA, TN 21 SUSP TB PARU
613 ENDANG TIRTANA, TN 42 HIPOTENSI
614 DELLA MARWADAINTI 25 BEKAS TB PNEUMONIA
615 SHAFIYYA R.S, AN 6 FEBRIS
616 SUMARYONO 51 RINITIS, BEKAS TB
617 MAMA,TN 57 CKR
618 HAMIDAH, NY 61 BEKAS TB PNEUMONIA
619 ZULKARNAEN, TN 65 PPOK, PNEUMONIA
M
620 SIBUN, TN 70 DYSPEPSIA+SUSP MASSA ABDOMEN
621 HASIHOLAN SIHITE,TN 66 NISTEMI
622 LILI AL VIONITA 33 TB PARU ON OAT
623 DWI PUSPO SETYORINI 42 PPOK
624 APRIANI PRIHATININGSIH 48 DISLOKASI IUD
625 TRIYONO 27 SUSP TB PARU
626 LYDIA FRANSISKA 55 CORPUS ALLIENUM (GIGI PALSU TERTELAN)
627 EMY SARMINI 59 POST OP SPINAL STENOSIS
628 MURTI 60 CEPHALGIA
629 SUARNININGSIH. NY 47 HEMAPTOE
630 AYI NIA TRISNAWATI. NY 46 FEBRIS
631 AGUS, TN 15 OBS CHEST PAIN, POST KLL

TOTAL=37 RANAP BPJS=1


PO RANAP=1
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN

IGD DR. HESTI THORAX


IGD DR.ILHAM THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
P.ANAK DR.ARLIN THORAX
IGD DR.HESTI THORAX
LUAR DR. THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX

P.BEDAH DR.BAYU THORAX


IGD DR.ILHAM THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
THT DR.FERDINAND THORAX
IGD DR.ILHAM CRANIUM
IGD DR.ILHAM THORAX
BEDAH DR.BAYU THORAX
PARU DR.SRI DHUNNY THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
PARU DR.SRI DHUNNY THORAX
IGD DR.ILHAM THORAX
PARU DR.SRI DHUNNY THORAX
IGD DR. ILHAM CRANIUM
PARU DR.SRI DHUNNY THORAX
PARU DR.SRI DHUNNY THORAX

IGD DR.LUGINDO THORAX


IGD DR.LUGINDO THORAX
PARU DR.ONGE THORAX
PARU DR.ONGE THORAX
VK DR.SANNY PELVIS
IGD DR.LUGINDO THORAX
IGD DR. IRFAN BNO, THORAX
NI DR. KURNIADI LS
IGD DR. IRFAN THORAX
IGD DR. IRFAN THORAX
IGD DR. IRFAN THORAX
IGD DR. IRFAN THORAX

IGD=23 THX=33
PO=4
PL=1
BPJS=18

LUAR=1
PENGAMBILAN F
PEMBAYARAN MEDREK PRINT FILM
HASIL DR

BPJS 587419
BPJS 217417
BPJS 536968
BPJS 526513
BPJS 423553
UMUM 560113
BPJS 539929
BPJS 587426

BPJS 556755
BPJS 324869
BPJS 584235
ADMEDIKA 578288
BPJS 399220
BPJS 583011
BPJS 529569
BPJS 587439
BPJS 587437
BPJS 543219
BPJS 587446
UMUM 510702
BPJS 448886
BPJS 101126
UMUM 587450
BPJS 302205
BPJS 467524

BPJS 220471
BPJS 157046
BPJS 549293 FOTO LAMA ADA DI KOMPUTER
BPJS 80598
PO 212820 1
PO 587453 1
UMUM 176129
BPJS 581294
BPJS 527035
BPJS 580567
BPJS 62450
UMUM 587459
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
632 ALI MASRI 61 HEMIPARESE DEXTRA E.C STROKE
633 SANIAH 57 HIPOGLIKEMI
634 ICHWAN SYAHMI MAULANA 4 FIMOSIS
635 ASRI AMALIA PERMANA 26 FEBRIS
636 LIES MASITHOH 20 OBS FEBRIS
637 SIBUN, TN (ASKES) 70 SUSP ILIUS
638 SLAMET 52 VL TRAUMA MSKLTL ( DIGITI 1 )

639 SALMAH 66 VERTIGO + FEBRIS


640 ZAINAB.NY 62 SUSP OA
641 LULU KHAIRUNNISA 13 SUSP OA
642 ANISMAWATI.NY 63 MCU HAJI
643 FELLA SUPAZEIN 29 FEBRIS
638 SLAMET 52 VL TRAUMA MSKLTL ( DIGITI 1 )
644 RASINO 70 SUSP PUT
645 AYRIN I MASRIYAH, NY 41 FEBRIS
646 DIAN MELANDARI 39 FEBRIS
647 HARTONO 46 SUSP FROZEN SHOULDER
648 TASIRAH 52 FRACKTUR DIGITI 1 PEDIS (D)
S
649 NARNI SALEH 68 SUSP FROZEN SHOULDER
650 SITI ROSIDAH 56 SUSP OA
651 HJ HASANI 64 STT
652 KOMARUDIN 52 FEBRIS
653 TONNY SANTOSO 64 SUSP OA
654 NASUWIR 54 TRAUMA THORAX

655 MURDIH 74 PNEUMONIA DD TB RELAPS + PPOK


656 NADIRA FARAHIYAH KURSYAH 22 FEBRIS
657 MECCA ALEA HENZIE 4 FEBRIS
658 NAHRAWI 64 PROLONG FEVER
659 HESTY WULANDARI 50 FEBRIS
M
660 IRSYAD SUSILA, TN 58 HNP + LOW INTAKE
661 HATIMA ASMADI, NY 54 DYSPEPSIA
662 ELMIR RAYYAN AHMAD. AN 2 RDS
663 JUNUS HERMANTO, TN 66 VERTIGO
664 RULIAN HERMAMAN, TN 33 GERD
665 NAIMAH, NY 57 DYSPEPSIA
666 DAMIN. TN 52 DYSPEPSIA
667 DENISA SETIAWAN P. NN 19 DYSPEPSIA
668 ABDUL ROSID, TN 44 COLIC ABDOMEN
TOTAL=38 RANA BPJS=1

PLRAJAL=1
PO=3
BPJS=33
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN

IGD DR. IRFAN THORAX BPJS


IGD DR. IRFAN THORAX BPJS
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
BBA DR.JASMINE ABDOMEN 3P BPJS
IGD DR. FATHIA PEDIS DX,THORAX BPJS

IGD DR.FATHIA THORAX BPJS


P.ORTHO DR.KURNIADI GENU BILAT BPJS
P.ORTHO DR.KURNIADI GENU BILAT BPJS
P.MCU DR.FAISAL THORAX PO
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
IGD DR. FATHIA THORAX BPJS
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
IGD DR.FATHIA THORAX BPJS
P.ORTHO DR.KURNIADI SHOULDER SINISTRA UMUM
IGD FATHIA THORAX UMUM

P.ORTHO DR.KURNIADI SHOULDER BILATERAL BPJS


P.ORTHO DR.KURNIADI GENU DEX BPJS
P.ORTHO DR.KURNIADI WRIST JOINT SIN BPJS
IGD DR.ILHAM THORAX BPJS
P.ORTHO DR.KURNIADI GENU SIN, PEDIS BILATERAL BPJS
IGD DR.ILHAM THORAX BPJS

IGD DR.ILHAM THORAX BPJS


IGD DR.ILHAM THORAX BPJS
IGD DR.ILHAM THORAX BPJS
IGD DR.SAMSUL THORAX BPJS
IGD DR.SAMSUL THORAX ASTRA AVIVA LIFE

IGD DR. SAMSUL THORAX BPJS


IGD DR. SAMSUL THORAX BPJS
IGD DR. ILHAM THORAX BPJS
IGD DR. SAMSUL THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD DR. PUTRI THORAX BPJS
IGD=29 THX=30
PO=1
PL=1
BPJS= 27
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
MEDREK PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

281677
451686
465751
547228
587461
220471 CITO SUDAH DIEMAIL
587464

547966
573795
587425
7306
587468
587464
549152
419784
513183
439798
392583

340009
383023
557483
587473
349004
307865

272131
587475
507780
587477
165672

581606
288432
537659
121356
587478
231308
587480
513582
287170
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
669 MUHAMMAD ABID R S. TN 21 GERD
670 DARNILA FATMAWATI 32 VERTIGO
671 ERNAWATI 55 HT EMERGENCY
672 PRIHATI SUBUR 54 HIPOGLIKEMI
673 WAWAT 56 HEMIPARESISI (S) SUSP SNH
674 ABDILAH 51 OBS DYPSNOE
675 ADHITYA SAPUTRA MG 23 FEBRIS
676 DARMA SEBASTIAN 9 ASMA
677 ALIF RIZKI P 7 HIL
678 MOCHAMAD SYUKUR 48 BATU URETER
678 DADANG HERMAWAN.TN 65 DISPNOE
679 TUTI SUSILOWATI.NY
GENU KEBENTUR PAS JATOH/NYERI SAMAPAI
46 FEMUR DAN CRURIS
680 ABDUL SYUKUR TN 62 PENKES
681 GEA AMALIA.NN 21 CHECK UP
682 ALYA FAUZIAH ANJAYATI.AN 9 DHF
683 AMIRAH LUBNA A.AN 11 TUMOR CERVICAL
S
684 ANGGI NIDARSARI, NY 40 SUSP FRAKTUR
685 IDFI AISYIAH QULMA 18 SUSP SPONDILOATROSIS
686 SISKA OKTAVIANY 30 SAKIT,KELUAR CAIRAN TELINGA KANAN
687 RATNA SURYAP 79 SUSP OA
688 ESTHER MONNICA ONGGE 17 DIDPEPSIA
689 DADANG SUDARMAN, TN 61 HIOL
690 HENDRO KURNIAWAN,TN 33 MULTIPEL TUMOR
691 MUHAMMAD FIHKRI 21 POST ORIF
692 RAFHAEL APRILIO 7 FEBRIS
693 JOVIA TATUM MULADI 22 LBP
694 GALLY RACASIWY 32 TB PARU
695 SRI LESTARI, NY 47 OBS. FEBRIS
696 ILA ROHMAYATI 25 SUSP TB PARU
697 ZAINAL ARIFIN SUKARDI, TN 49 CAD
698 SITI PARTIWI 61 HEMPARES S SUSP CVD
699 KALANDRA ADSKHAN AL KAUTSAR 1 BKB + PNEUMONIA
700 AFRIN DELIA SETIAWAN 3 POST KLL SEMINGGU YG LALU
701 MARSIH, NY 56 RSK
702 RR MARIE HASTUTI, NY 68 HT, SHOULDER PAIN
703 DERMAWAN PANE 82 ONS DYSPNOE SUSP CHF
704 FASIAL TRI KURNIAWAN,TN 21 ANEMIA
M
705 ASRIZAL 56 GEA
706 RAFELLO RAMDHAN SLAMET 6 TRAUMA MUSKULUSKELETAL
707 YANI 43 LIMPHADENOPATI LEHER
708 ROMI 26 SUSP TB PARU
709 JAENUDIN JAYA 52 TB PARU ON OAT 2 BLN
710 ARGAP FILMON 27 LBP
711 MARDIYANTO 29 FEBRIS
712 WARYUNI 57 SUSP STROKE SNH
713 NURUL K 66 OA GENU DX
714 IRSYAD SUSILA 58 POST OP STABILISASI POSTERIOR FUSI
715 DENI ARIANTO 36 OBS FEBRIS
716 RIZAL 49 SUSP APP KRONIK
717 CASTINAH 56 COLIC BILIER
718 IIS MUSA 48 COLIC ABDOMEN
719 SITI ROSIDATUL 20 PNEUMONIA

TOTAL=52 BPJSRANAP=3
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK

IGD DR. PUTRI THORAX BPJS 476685


IGD DR.MAULIDA THORAX BPJS 465309
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 586451
IGD DR.PUTRI THORAX BPJS 535195
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 587494
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 587498
IGD DR..HESTI THORAX ALLIANZ 587488
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 576113
P. BEDAH DR. BAYU THORAX BPJS 587126
P.UROLOGI DR.ALEX BNO BPJS 490884
INTERNIS DR.INDRA THORAX BPJS 587485

LUAR DR. GENU SIN PO 7327


IGD DR.HESTI THORAX BPJS 502862
P.MCU DR.FAISAL THORAX PO 521398
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 316909
P.BEDAH DR.KAMAL CERVICAL BPJS 587513

P.ORTHO DR.KURNIADI PEDIS DEXTR ADMEDIKA 187210


P.ORTHO DR.KURNIADI LS PO 587509
P.THT DR.FERDINAN MASTOID BPJS 440942
P.ORTHO DR.KURNIADI GENU BILATERAL BPJS 579428
P.INTERNIS DR.INDRA THORAX BPJS 550100
P.BEDAH DR.BAYU THORAX BPJS 304071
P.BEDAH DR.KAMAL THORAX BPJS 332613
P.ORTHO DR.KURNIADI ANTEBRACHI SIN BPJS 571468
IGD DR. HESTI THORAX BPJS 587512
P.SYARAF DR.PURNAMA LS BPJS 587497
LUAR DR. THORAX PO 9007331
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 482588
LUAR DR. SOFIE THORAX PO 9007339
JP DR.ZAINUDIN THORAX BPJS 405398
IGD DR.HESTI THORAX BPJS 531544
P.ANAK DR.MODELLA THORAX BPJS 545797
IGD DR.HESTI PELVIS PO 587521
P.THT DR.LUCYANA SPN BPJS 511034
P.DALAM DR.DHARMEIZAR SHOULDER BIL BPJS 436889
IGD DR. FATHIA THORAX BPJS 587522
IGD DR.ELIZA THORAX BPJS 55808

IGD ELIZA THORAX UMUM 433035


IGD FATHIA CRANIUM BPJS 487271
BEDAH KAMAL THORAX BPJS 318877
PARU ONGE THORAX ADMEDIKA 587523
PARU ONGE THORAX BPJS 238103
IGD ELIZA LS UMUM 437840
IGD FATHIA THORAX UMUM 587532
IGD ILHAM THORAX BPJS 579386
B.B KURNIADI GENU DX BPJS 506621
B.A KURNIADI LS BPJS 581606
IGD ILHAM THORAX BPJS 295362
IGD ILHAM THORAX BPJS 494986
IGD ILHAM THORAX BPJS 466186
IGD ILHAM THORAX BPJS 506309
NI JASMINE THORAX BPJS 5806058
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

SUDAH EMAIL

CITO

CITO
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
720 MAGDA ELENA, AN 8 ASMA
721 ISMIYATI, NY 52 HEMAPTEMISIS
722 UMAYA LESTARI, NY 40 GEA
723 SUWANTO 56 STROKE BERULANG + AF RUR
724 DHAFIN RIZKY, AN 5 SUSP BP
725 RISWANTO, TN 53 POST OP
726 KADORI, TN 67 BRONCHITIS
727 SURIADI.TN 32 TUMOR FERIOBITA
728 ZAINAL ARIFIN SUKARDI, TN 49 SUSP CVD
729 SUNARTI.NY 49 CHEST PAIN
730 SHOBIKAN 53 OBS.DISPNOE
731 LISTIANA.NY 45 CHOLELITIASIS
732 SAINI HERI 59 LBP
733 JENI LESMANA 35 POST KLL
734 ROHMANUN 40 TB ON OAT
735 ZUBAEDAH.NY 60 SUSP FRAKTUR
736 HENDRATNO 53 HT
737 SABENIH 75 LBP
738 HJ NURHAYATI 64 SUSP HNP
739 ZAHROH HIDAYATI, NN 36 ABSES PERIANAL
740 RANI PERMATA SARI, NN 24 SUSP FRAKTUR ANKLE
S
741 EMMA PANJAITAN, NY 55 LBP
742 NINA MULYANAH, NY 39 TRAUMA MSK
743 UMI UMAYA, NY 48 CKD ON HD
744 CITRA SUSANTI, NY 34 FEBRIS
745 NUR HAYATI, NY 36 ANEMIA
746 TURYONO, TN 64 POST TERJATUH
733 JENI LESMANA 35 POST KLL
747 RIZKI DIAH N.NY 25 POST KLL
748 ASEP MULYANA 48 TRAUMA MSK
749 TJIAM KIM LAN, TN 70 PARKINSON + JANTUNG
750 YULIANTI 44 SUSP ABSES THORAX ANTERIOR
751 WULAN PUSPITA SARI 15 LIMPHADENOPATI
752 SUMIYATI 57 UAP DD AKUT STEMI
M
753 MUSTAKIM, TN 42 VERTIGO
754 IMARDANI, TN 58 CAD
755 SUMARNO, TN 64 HEMATOMA
756 KRIS WANDI SAPUTRO, TN 24 TRAUMA MUSKULOSKLETAL POST KLL
757 NUCHTIN SRI DARWATI, NY 45 FEBRIS
758 ZUWARNI ZUBIR, NY 72 OBS DYPSNUE, OBS DYSPEPSIA, OBS FEBRIS
759 RAKMAN MANULLANG 68 OBS DYPSNUE
760 ROSIMAH 60 HNP L4-L5, POSTOP
761 MIKHAYLA ZHAFIRA, AN 9 BLN KEJANG DEMAM
762 ALMETHA RIZKY HADI, NN 14 FEBRIS
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN

IGD DR. ILHAM THORAX


IGD DR. ILHAM THORAX
IGD DR. ILHAM THORAX
IGD DR. ILHAM THORAX
IGD DR. ILHAM THORAX
P.UROLOGI DR.ALEX BNO
P.INTERNIS DR.JASMINE THORAX
P.BEDAH DR.BAYU THORAX
BOGEN A DR.SYARAF TL
P.INTERNIS DR.INDRA THORAX
IGD DR.LUGINDO THORAX
P.BEDAH DR. BAYU THORAX
P.SYARAF DR. PURNAMA LS
IGD DR. LUGINDO CRANIUM
LUAR DR. SOFIE THORAX
P.INTERNIS DR.JASMINE CRURIS SIN
P.INTERNIS DR.INDRA THORAX
P. SYARAF DR. PURNAMA LS
P. SYARAF DR. PURNAMA LS
P.BEDAH DR. KAMAL THORAX
IGD DR. LUGINDO PEDIS DEXTRA, ANKLE DEXTRA

P.INTERNIS DR.INDRA LS
IGD DR. LUGINDO GENU DEXTRA, CRANIUM
IGD DR. LUGINDO THORAX
IGD DR. LUGINDO THORAX
P.INTERNIS DR.INDRA THORAX
P. ORTHOPAEDI DR. JAFRI PELVIS
IGD DR. LUGINDO THORAX
IGD DR.LUGINDO MANUS DEX
IGD LUGINDO TL,GENU BIL
P.SARAF DR.AMALIA THORAX
BEDAH KAMAL THORAX
BEDAH KAMAL THORAX
IGD FATHIA THORAX

IGD FATHIA THORAX


IGD FATHIA THORAX
IGD FATHIA THORAX
IGD SABRINA SHOULDER JOINT
IGD FATHIA THORAX
IGD AUDRIC THORAX
IGD AUDRIC THORAX
NI KURNIADI LS
IGD LUGINDO THORAX
IGD AUDRIC THORAX
PENGAMBILAN F
PEMBAYARAN MEDREK PRINT FILM
HASIL DR

BPJS 425189
BPJS 267280
BPJS 33535
BPJS 512412
BPJS 455746
BPJS 563371
BPJS 552840
BPJS 587541
BPJS 405398
BPJS 587539
BPJS 577047
BPJS 102903
BPJS 565069
UMUM 587550
UMUM 452122
BPJS 37123
BPJS 417601
BPJS 519393
BPJS 587542
UMUM 587546
UMUM 587556

BPJS 587552
AVRIST ASURANCE 587558
BPJS 587277
BPJS 224392
BPJS 572650
BPJS 572650
UMUM 587550
PO 587564
PO 587567
BPJS 2343
BPJS 185960
BPJS 587570
BPJS 587309

BPJS 587574
BPJS 304095
BPJS 181743
UMUM 587580
BPJS 300899
BPJS 579182
BPJS 577144
BPJS 585342
BPJS 587565
BPJS 587582
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
763 ARCILLA QUENBY, AN 8 BLN FEBRIS
764 KOMARIAH, NY 62 DYPSNUE
765 WARYUNI, NY 57 PENKES+DYPSNUE SUSP COVID-19
766 H. MAHTUM, TN 79 CHEST PAIN
767 LEON WINOKAN 3 FEBRIS
768 rizqi rianto p 20 obs cephalgia
769 ALKAFI MAULANA 11BLN KEJANG DEMAM
770 DAHLIYAH.NY 53 ANEMIA
771 DIAH KUSUMA CHANDRA DEWI, S. SOS 43 CHEK UP
772 ALYANI 58 HIPERGLIKEMI
773 karyono.tn 62 HERNIA
774 NABILA YULIANA 18 FEBRIS
775 ROSLAINI 65 SUSP OA
776 DWI HARI SETIAWAN.TN 39 HT
777 ARIS SURYADI 66 HT,LBP
778 GATOT SUMARJO. TN 47 SUSP. FRAKTUR
779 UTARI, NY 41 POST ORIF 5 BULAN
S
780 SUPARNO, TN 54 ANEMIA
781 MUZDALIFAH 51 DYSPEPSIA , COLIC ABDOMEN
782 I NYOMAN RIDA 59 SUSP OA
783 SISKA AMELIA, NN 21 BEKAS TB DD TB KAMBUH
784 SRI HANDAYANI, NY 32 BEKAS TB DD TB KAMBUH
785 HANUM AL I. AN 2 INFEKSI VIRUS
786 CUT NUR ASIA HJ. NY 71 SUSP FRAKTUR
787 JONES SUNGGUL H, TN 77 SUSP OA
788 ATIKA ALYA F, NN 25 PNEUMONIA
789 MUHAMAD LUTFI, TN 24 FEBRIS
790 ADMINI, NY 58 CHEST PAIN
791 PARNO, TN 59 SUSP APP
792 KRISMINUN. TN 51 TUMOR DIGITI V MANUS SIN
793 DARMINTO, TN 57 LBP
794 NURKASDI, TN 67 DYSPNOE
795 RUSNAWATI, NY 56 TB ON OAT 2 BULAN (FOTORS LAIN TDK DI PRINT)
796 AGUS LESMANA, TN 44 TB ON OAT 2 BULAN + EVALUASI
797 SYAKIRAN, TN 66 PPOK
M
798 DARMINTO, TN 57 LBP
799 YASIN 72 PROLONG FEVER
800 SYAHRIAL 44 DECOMFRODIST. HT GRADE II
801 NURCHOLIFAH SYAHALA 11 ISPA
802 BETTI BR PERANGIN ANGIN 24 FEBRIS E.C DHF
803 TOHA JUDIN SALIM 38 OBS FEBRIS, POST KLL
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK

IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 572516


IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 296840
IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 579386
IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 560323
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 519687
IGD DR. AUDRIC THORAX BPJS 58917
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 566414
IGD DR.AUDRIC THORAX BPJS 486075
P.MCU DRFAISAL THORAX PO 587592
IGD DR. REZA THORAX BPJS 549165
P.BEDAH DR.KAMAL THORAX BPJS 305191
IGD DR. REZA THORAX BPJS 523979
P.ORTHO DR.KURNIADI GENU DEX TELKOM 31165
P.INTERNIS DR.INDRA THORAX ADMEDIKA 587610
P.INTERNIS DR.INDRA LS, THX BPJS 587588
P. ORTO DR. KURNIADI WRIST DEX, GENU DEX BPJS 554472
P.ORTHO DR. KURNIADI FEMUR DEXTRA BPJS 548587

P.DALAM DR.INDRA THORAX BPJS 528423


IGD DR. REZA THORAX BPJS 431728
P. ORTO DR. KURNIADI GENU SN BPJS 196067
P.PARU DR.SRI D THORAX BPJS 511469
P.PARU DR.SRI D THORAX BPJS 561761
CAMELIA A DR.ARLIN THORAX BPJS 542329
P.ORTHO DR. KURNIADI CERVICAL, THORACLUMBAL BPJS 168371
P.ORTHO DR. KURNIADI GENU DEXTRA BPJS 438074
P.PARU DR.SRI D THORAX BPJS 587615
IGD DR. INDRI THORAX BPJS 587630
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS 554244
IGD DR.LUGINDO THORAX BPJS 463153
P.BEDAH DR.KAMAL THORAX BPJS 587621
IGD DR. INDRI LUMBOSAXRAL BPJS 505753
IGD DR. INDRI THORAX BPJS 558763
P.PARU DR.ONGE THORAX PO 582645
P.PARU DR.ONGE THORAX BPJS 583863
P.PARU DR.ONGE THORAX BPJS 500122

IGD DR.INDRI THORAX BPJS 505753


IGD ELIZA THORAX BPJS 410128
IGD ELIZA THORAX BPJS 587642
IGD ELIZA THORAX UMUM 586186
IGD ELIZA THORAX BPJS 587646
IGD ELIZA CRANIUM UMUM 587645
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA

P
804 TUTI SUHATI 66
805 RAFLI HIDAYAT.TN 22
806 SRI SUGIATI.NY 50
807 YUSMA.NY 65
808 TIFANI AGESTIA P, NN 15
809 STEVEN CHRISTIAN, TN 18
810 SRI SUPARNI.NY 65
811 MUHAMMAD PUTRA ADITYA 8
812 SUWANDI 69
813 UNI BARYATI.NY 63
814 YONY MUCHLISIN 27
S
815 RAYHAN AL GHANI.AN 4
816 DARNILA FATMAWATI.NY 32
817 WARINDI.TN 69
817 ALUNA RAHMA AZZAHRA.AN 3
818 AHMAD DAMANHURI 37
819 MULYADI.TN 47
820 SADIAH, NY 63
821 CAECILIA DUMA W, AN 8 BLN
822 AUDRIC YABES E, AN 4
823 INDY PERMATA, NY 35
824 AYU ADZKIA 7
825 TUTY ALAWIYAH, NY 43
826 SAIDI 62
827 KARNI 49
M
828 WARTINIE 51
829 AISAH 52
830 SOLEMAN ALERBITU 61
831 NISYA AULIA 15
832 RAHAYU MIFTAHUS, NN 24
833 PANI 71
834 UMBAKA ADI PRASETYA, TN 34
835 SUNARDI, TN 52
836 SHOBA , NY 40
837 NURHAENI, NY 37
838 SUDIARTI. NY 41
839 MUNARTO, TN 49
840 SANDA SUGI, TN 41
841 MUHAMAD YAHYA, TN 45
842 EVI PRANITA SARI. NY 30
843 SURI BIN BIAN. TN 60
844 AGUS SUYATMAN. TN 28
845 HONGGO MUROD. TN 71
846 NURTYAS RAMANTASARI. NN 26
847 SAINAH. NY 58
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM

HIPOGLIKEMIA IGD DR. ELIZA


TRAUMA POST KLL IGD DR.HESTI
THYPOID IGD DR.HESTI
HIPOGLIKEMIA IGD DR.HESTI
OBS DISPNOE IGD DR.HESTI
FEBRIS IGD DR.HESTI
DISPEPSIA IGD DR.HESTI
TUMOR MANUS DEXTRA IGD DR. BAYU
SUSP OA ORTHOPEDI DR. JAFRI
POST TRAUMA ORTHOPEDI DR.JAFRI
CHECK UP JEPANG P.MCU DR.FAISAL

TB PARU? LUAR DR.


FEBRIS IGD DR.HESTI
OBS DYSPNOE IGD DR.HESTI
SUSP TB LUAR DR.
CHEK UPHAJI P.MCU DR.FAISAL
CHEK UPHAJI P.MCU DR.FAISAL
HIPERGLIKEMI IGD DR.HESTI
GEA IGD DR.HESTI
DYPSNOE, PNEUMONIA? P.ANAK DR. MODELLA
BEKAS TB PARU P.PARU DR.ADE
ASMA AKUT P. PARU DR. ADE
FEBRIS IGD DR.PUTRI
LBP SYARAF DR. AMALIA
LBP SYARAF DR. AMALIA

CTS SYARAF DR. AMALIA


CHF JANTUNG DR. ZAINUDIN
CHEST PAIN IGD DR. PUTRI
FEBRIS IGD DR. PUTRI
PLEURITIS TB ON OAT + EVALUASI P.PARU DR.ONGE
DYSPEPSIA IGD DR. PUTRI
DYSPEPSIA IGD DR. PUTRI
COLIC RENAL IGD DR.PUTRI
POST OP BGV B DR.KURNIADI
HIPOKALEMIA IGD DR.PUTRI
DHF IGD DR.MAULIDA
HNP L 5 - S 1 STABILISASI POSTERIOR + POST OP BGV B DR.KURNIADI
TRAUMA MUSKULOSKLETAL IGD DR.MAULIDA
PENKES E.C SUSP MENINGITIS DD CVD IGD DR.MAULIDA
KOLIK ABDOMEN IGD DR. MAULIDA
ACUTE STEMI INFERIOR IGD DR. MAULIDA
DYSPNOE, TB PARU ON OAT 6 BLN, HEMOPTISIS IGD DR. MAULIDA
DYSPNOE EC SUSP. PNEUMONIA IGD DR. MAULIDA
FEBRIS H+3 IGD DR. MAULIDA
OBS. DYSPNOE, CHF IGD DR. MAULIDA
PENGAMBILAN
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK PRINT FILM
HASIL DR

THORAX BPJS 409217


ANTBRACHI, THX PO 587653 2
THORAX PO 399671 1
THORAX BPJS 587652
THORAX BPJS 587678
THORAX PO 87875
THORAX BPJS 284134
THORAX BPJS 587666
GENU BIL PO 586943
GENU DEX BPJS 484373
THORAX PO 585201

THORAX PO 485170
THORAX BPJS 465309
THORAX BPJS 338262
THORAX PO 496187
THORAX PO 39642
THORAX PO 534340
THORAX BPJS 584003
THORAX BPJS 587739
THORAX PO 587691
THORAX BPJS 573544 FOTO LAMA DARI LUAR
THORAX BPJS 419598
THORAX BPJS 587741
LS BPJS 542521
LS BPJS 587704

WRIST SIN BPJS 577930


THORAX BPJS 535701
THORAX BPJS 495835
THORAX BPJS 587744
THORAX BPJS 566657
THORAX BPJS 587369
THORAX BPJS 492394
THORAX BPJS 190346
MANUS DEX BPJS 171106
THORAX BPJS 446019
THORAX UMUM 587749
LS BPJS 586543
THORAX BPJS 184073
THORAX BPJS 586953
THORAX BPJS 421324
THORAX BPJS 472941 PASIEN DI RUJUK KELUAR 1
THORAX UMUM 587752 FOTO LAMA TIDAK ADA
THORAX BPJS 515369
THORAX BPJS 539617
THORAX BPJS 587753
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA

P
848 PANI. NY 71
849 ERTI YOHANA, NY 57
850 JUSTIN ELFREDO, AN 11 BLN
851 NICKO ABIZARRAHMAN 7
852 BY. NY RIKA ROSMAYANTI 1
853 KODIRAH, NY 70
854 ABDURAHMAN HADI, TN 76
855 M. RASHIF ARSYA, AN 5
856 SYAFA FEBRIANA, NN 19
857 DANI HIDAYAT, TN 36
858 DARYANTO 53
859 ABRAHAM FIBONACCI 17
860 DARREL M RASYID 25
861 CHAERUL IQBAL N 31
862 WARDAH.NY 64
863 LIANA YUNDAWATI, NY 35
864 NANA SUTISNA, TN 69
865 SOEPARDJO, TN 78
866 HENY SUKARDI, NY 69
867 LI.LI SAHRIDA, BY 3 HARI
S
868 SUPRAPTI, NY 65
869 ATIH. NY 50
870 THEO ADHYAKSA A. TN 28
871 TRI ISTIYANTI. NY 47
872 ATIKA ANNISA 25
873 SITI KHODAMI, NY 57
874 DIAN A 41
875 YULIZA ERNAWATI 51
876 LIZA INDRIYANI 20
877 WARNO. TN 60
878 IIS MAHWATI 31
879 NOVITA ANGELINA 30
880 JAELANI 64
881 YUNIAR SRI YATNI. NY 58
M
882 SARIDI. TN 66
883 WARNO. TN 60
884 SRI REZEKI 60
885 FITRI ANGGRAENI 18
886 CHRISTABEL ELISANDINA ALDORA HUTAPEA 8
887 YONA PRAVITA SARI 25
888 NURUL UMAIYAH 43
889 IGN M.BUDIANA SETIAWAN 52
890 KODIRAH, NY 70
891 SYIFA KAMILA ATALYA AHMAD 7
892 PRINGGARATA GIRI 5
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM

SEPSIS, AKI, HYDRONEFROSIS BGV A DR. INDRA


DYPSNOE EC ADHF WET AND WARM IGD MAULIDA
ASMA BRONKHIAL P.ANAK DR. ARLIN
ASMA BRONKHIAL IGD DR. MAULIDA
GEA IGD DR. MAULIDA
TRAUMA MSK, JATUH DIKAMAR MANDI IGD DR.AUDRIC
SELULITIS PEDIS DEX IGD DR.AUDRIC
FEBRIS IGD DR.AUDRIC
NYERI PERUT, SUSP APP IGD DR.AUDRIC
TB ON OAT 2 BULAN(10.2.22) P.PARU DR. ADE
TB ON OAT 2 BULAN(10.2.22) P.PARU DR.ADE
LBP , ISCHIALGIA P.SYARAF DR. PURNAMA
SUSP OA P. ORTOPEDI DR. KURNIADI
SUSP FRAKTUR P. ORTOPEDI DR. KURNIADI
SUSP SPONDILOATROSIS P.ORTOPEDI DR.KURNIADI
FEBRIS IGD DR.AUDRIC
OBS. PENKES SUSP CVD IGD DR.AUDRIC
CHEST PAIN EC SUSP UAP DD N STEMI IGD DR.AUDRIC
TUMOR MAMMAE DEXTRA P.BEDAH DR.KAMAL
TULIP DR. MODELLA

DIARE INFEKTIF IGD DR. AUDRIC


GEA, DEHIDRASI IGD DR. AUDRIC
TMJ DISLOKASI P. THT DR. LUCYANA
FRAKTUR PELVIS, ANEMIA P.P.DALAM DR. INDRA
PALPITAS SUSP GERD IGD DR. ISHARY
LBP SYARAF DR. AMALIA
TUMOR MAMMAE DEXTRA BEDAH DR. KAMAL
KOLIK ABDOMEN IGD DR. REZA
PROLONG FEVER IGD DR. ISHARY
SUSP. SELULITIS, HT IGD DR. ISHARY
SUSP TB DD/ BRONCHITIS KRONIK P.PARU DR. TEMMASONGE
TRAUMA MSK IGD DR. ISHARY
DYPSNOE IGD DR. REZA
KOLIK ABDOMEN IGD DR. REZA

VERTIGO IGD DR. ISHARY


SUSP. SELULITIS, HT IGD DR. ISHARY
FEBRIS IGD PUTRI
OBS DYSPNOE IGD ISHARY
GERD IGD REZA
FEBRIS IGD REZA
DYSPEPSIA IGD PUTRI
POST TKR B.B KURNIADI
FR FOMIRS POST OP B.B KURNIADI
FEBRIS IGD PUTRI
DHF IGD PUTRI
PRINT PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL DR 43 35 30

BNO UMUM 587369 1


THORAX BPJS 235415
THORAX BPJS 585892 1
THORAX BPJS 530411
THORAX BPJS 553276
CRURIS DEX + THORAX UMUM 403002
THORAX BPJS 326019
THORAX BPJS 435979
THORAX BPJS 401125
THORAX BPJS 189539 1
THORAX BPJS 583711 1
LS BPJS 587537 1
TL PO 587760 1
MANUS DX DANSOS 139984 1
LS BPJS 223776 1
THORAX BPJS 264640
THORAX BPJS 240047
THORAX BPJS 552630
THORAX BPJS 587790 1
THORAX BPJS 587548 MOBILE

THORAX BPJS 469175


THORAX BPJS 587849
TMJ ADMEDIKA 553301 1
PELVIS, THORAX BPJS 587787
THORAX UMUM 587848 1
TL BPJS 500292
THORAX BPJS 524977
THORAX BPJS 587857
THORAX BPJS 516603
ANKLE JOINT DEXTRA UMUM 587862
THORAX BPJS 587861
NASAL INHEALTH 515399 1
THORAX BPJS 341768
THORAX BPJS 082388

THORAX BPJS 209293


THORAX UMUM 587862
THORAX BPJS 504080
THORAX TELKOM 140055
THORAX BPJS 338235
THORAX BPJS 505079
THORAX BPJS 273244
GENU SINISTRA BPJS 582185
ANKLE JOINT DEXTRA BPJS 403002
THORAX BPJS 587866
THORAX BPJS 461986
FAKTOR EXPOSURE
24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA

P
893 AYU OKTAVIA FARIDA 31 FEBRIS
894 ARYA BASYARA GERALDI 19 POST KLL
895 ESA FERDIANTI 30 DYSPEPSIA
896 CAHAYA VITRAZZA 20 POST KLL
897 H SLAMET RIADI 62 ANEMIA GRAVIS
898 ILMI DINNILLAH, NY 35 LIMFADENOPATI COLLI

899 WAWAN SETIAWAN, TN 29 VL


900 YESI RATMAN S, NY 33 COLIC BILIER, DYSPEPSIA
901 ANTON HANDOKO, TN 43 HIL
902 FOE WOEN TJEN 66 ISCHIALGIA, LBP
903 RATNA RACHIM, NY 61 CHEST PAIN, HT
904 RAZKASYAH RAHMAN, AN 3BLN BRONKHITIS
905 ELITA ERLYANA, NY 55 FEBRIS, DYSPEPSIA + KRISIS HT
906 TAMSIR, TN 62 VERTIGO
907 PARINI, NY 54 OBS FEBRIS + DISPEPSIA
S
908 ANDI LALA SYAMSUDDIN 45 MCU CHJ
909 SITI ROHMAH 41 MCU CHJ
910 NUR ARBAETI, NY 42 DYPSNEU
911 ANDRI PRAWIJAYA 26 OBS. FEBRIS
912 NAYLA SALWA 15 BEKAS TB DD/ TB KAMBUH
913 TINTIN KARTINI 62 PNEUMONIA DD/ TB
914 ABDULLAH 65 HNP L4-5

915 SITI KHOIRIYAH 29 BEKAS TB DD/ TB KAMBUH


916 LUQMAN BHAKTI 26 HIPERPIREXIA
917 NAPSIAH 43 DYSPEPSIA
918 SRI MULYANI 41 FEBRIS
919 SYAIRA NURKAMILAH 11 PROLONG FEVER, VOMITUS
M
920 RINA FAKHRIYANTI, NY 38 DISPEPSIA
921 MUHAMMAD FARZAN, AN 2 POST KEJEPIT PINTU (DIGITI 1)
922 ABDULLAH 65 HNP, POST OP
923 MUHAMMAD HAMZAH, AN 2 FEBRIS
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK

IGD PUTRI THORAX BPJS 52009


IGD PUTRI FEMUR DEXTRA UMUM 587869
IGD PUTRI THORAX BPJS 451667
IGD AUDRIC LS, THX UMUM 582944
P.JANTUNG ZAINUDDIN THORAX BPJS 444281
P.BEDAH BAYU THORAX BPJS 320761

IGD AUDRIC CRURIS DEXTRA UMUM 587893


IGD AUDRIC THORAX UMUM 327079
P.BEDAH BAYU THORAX BPJS 587879
P.SYARAF PURNAMA LS BPJS 177375
IGD AUDRIC THORAX BPJS 199650
P.ANAK MODELLA THORAX BPJS 581432
IGD AUDRIC THORAX BPJS 486902
IGD AUDRIC THORAX BPJS 470598
IGD AUDRIC THORAX BPJS 262778

MCU FAISAL THORAX MCU 536203


MCU FAISAL THORAX MCU 536204
IGD AUDRIC THORAX BPJS 244307
IGD AUDRIC THORAX BPJS 587898
P.PARU SRI DHUNNY THORAX BPJS 193572
P.PARU SRI DHUNNY THORAX BPJS 193572
BG.B KURNIADI LS BPJS 452943

P.PARU SRI DHUNNY THORAX BPJS 566701


IGD ELIZA THORAX BPJS 230664
IGD ELIZA THORAX BPJS 584305
IGD FATHIA THORAX BPJS 476586
IGD ELIZA THORAX BPJS 285562

IGD ELIZA THORAX LIPPO INSURANCE 423376


IGD HESTI MANUS DEXTRA UMUM 587901
BG.B KURNIADI LS BPJS 452943
IGD HESTI THORAX BPJS 587904
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
PRINT FILM
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S

FOTO DI PRINT KASIH KE PASIEN


NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN

1 ANDY SETYAWAN, TN 28 MCU CTKI MCU


2 YULIANA, NY 33 MCU CTKI MCU
3 SUKIRMAN, TN 38 MCU CTKI MCU
4 JOKO PURNOMO, TN 44 MCU CTKI MCU
PRINT PENGAMBILAN
DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL
DR.FAISAL THORAX PO 585985
DR.FAISAL THORAX PO 584552
DR.FAISAL THORAX PO 584546
DR.FAISAL THORAX PO 583209
FAKTOR EXPOSURE
DR 43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA

P
924 RUSMINI, NY 70
925 ARFAN KURNIAWAN, TN 37
926 NARIAH, NY 56
927 HARTI, NY 44
928 BAMBANG RIANTO, TN 60
S
929 MAYTA DESI, NY 44
930 HERI MUGIONO, TN 36
931 SURATMI, NY 56
932 TRUSTI KONSEPSIARTI, NY 64
933 PUTRI SHAKIRA QONITAH 11
934 SUWANTO, TN 53
935 FADEL RIZKY. R, AN 10
936 SITI AMINAH, NY 23
937 MUHAMMAD FLAVIANUS, TN 20
938 MENAH, NY 55
939 DUDUNG RAHMAN, TN 54
M
940 RUDI PINONTOAN, TN 60
941 JEFFRY ALAMSYAH, TN 47
942 FIDHIA FITRIANANDA, NN 23
943 MOH MASHUD SYAFEI. TN 73
944 MARUDIN, TN 52
945 PUTRI SHAKIRA 11
946 HAFIZ HAMZAH AL F. AN 1
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM

HEMATEMESIS IGD DR. HESTI


TRAUMA MSK, POST KLL IGD DR. HESTI
DYSPEPSIA IGD DR.HESTI
TRAUMA MUSKULOSKLETAL + POST KLL IGD DR.LUGINDO
BATUK LUAR DR.

AKI DD AKUT ON CKD IGD DR.LUGINDO


DYPSNOE IGD DR.LUGINDO
SUSP FRAKTUR ORTHO DR.KURNIADI
SUSP OA ORTHO DR.KURNIADI
SUSP FRAKTUR ORTHO DR.KURNIADI
TB PARU ON OAT 2 MINGGU IGD DR.LUGINDO
FEBRIS IGD DR.LUGINDO
LBP IGD DR.LUGINDO
OBS FEBRIS H5 IGD DR.SABRINA
ULKUS PEDIS SINISTRA IGD DR.MAULIDA
DYSPEPSIA IGD DR.MAULIDA

PPOK EKSERBASI IGD DR.MAULIDA


OBS. PENKES EC SUSP SH DD SNH IGD DR.MAULIDA
PROLONG FEVER IGD DR.SABRINA
HEMOTASCHEZIA E.C. SUSP HEMOROID IGD DR. MAULIDA
DIABETIKUM IGD DR.SABRINA
POST OP ORIF CAMELIA A DR. KURNIADI
FEBRIS IGD DR. FATHIA
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK PRINT FILM

THORAX BPJS 397447


SHOULDER SIN, CLAVICULA SIN GARDA MEDIKA 501665
THORAX BPJS 546867
LS + COSYGEUS UMUM 197691 2
THORAX TELKOM 251316 1

THORAX BPJS 585582


THORAX UMUM 399054 1
LS UMUM 62310 1
GENU SINISTRA UMUM 37849 1
HUMERUS DEXTRA UMUM 288423 1
THORAX BPJS 587924
THORAX BPJS 587928
LS BPJS 565169
THORAX BPJS 288586
THORAX BPJS 587930
THORAX BPJS 525249

THORAX BPJS 501365


THORAX BPJS 480277
THORAX BPJS 587935
THORAX BPJS 587936
THORAX BPJS 466936
HUMERUS DEXTRA JASA RAHARJA 288423 SUDAH DI PRINT
THORAX BPJS 543951
PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
HASIL DR 43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA

P
947 JANUAR FIKRI R. TN 26
948 M. AKMAL B. AN 15
949 AFIYAH YUDIANSYAH. AN 12
950 ZAIDAN FATIHUL IHSAN. AN 10
951 BEYZA HARIKA SEZEN 7 BLN
952 TUMINI.NY 59
953 LISMARYANTI NY 52
954 SADUNI 52
955 DJURIAH.NY 51
956 NURHAYATI.NY 59
957 ATIKAH.NY 43
958 DRS. AGUS PANJI ABDURACHMAN 70
959 SEPRYANA BR SEMBIRING 39
960 NOVI ALVIONITA 34
961 ENI SUPRAPMI 59
962 MASRONIH 69
963 AFIET MULYANI FRACOSA 64
964 WAINEM.NY 51
965 CHRISTIA NENGSIH 55
S
966 FARIDA PUTRI ANANDA 18
967 RENDY RIZKIAWAN 26
968 ABD HARIS NASUTION 67
969 AGUS SUKIJO,TN 60
970 AMANAH, NY 81
971 KABUL SANTOSO,TN 51
972 TRI KUSTIAWATI,NY 38
973 SITI INDRIYANI, NY 68
974 NUR ASNI, NY 61

975 ABDULLAH, TN 73
976 DALILAH TAN MALAKA, NY 51
977 ILAROHMAYANTI, NY 25
978 ALBIRU ATHARI W. AN 1
979 YULITA SUSI A, NY 54
980 SUDARMO, TN 68
981 M. DAVIN RIZKYANSYAH, AN 1
982 MAMIEK S. MABRUR, NY 64
M
983 MAHMUDIN, TN 42
984 AMANAH, NY 81
985 BAGAS DWI, TN 24
986 JONES, TN 77
987 MAMIEK S. MABRUR, NY 61
988 ADREENA ANJANI, AN 6
989 HJ ALUS SYAHRONI 59
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM

DYSPEPSIA IGD DR. FATHIA


FEBRIS IGD DR. FATHIA
FEBRIS, GEA IGD DR. FATHIA
ASMA AKUT IGD DR. FATHIA
FEBRIS IGD DR.FATHIA
FEBRIS IGD DR.FATHIA
POST OP P.UROLOGI DR.ALEX
POST OP P.UROLOGI DR.ALEX
DIARE IGD DR.REZA
DYSPEPSIA IGD DR.REZA
DYSPEPSIA IGD DR.REZA
POST OP P.UROLOGI DR.ALEX
CHOLITIASIS P.BEDAH DR.BAYU
PROLONG FEVER IGD DR.REZA
OAT 9 BLN LUAR DR.
LBP P.SYARAF DR.PURNAMA
SUSP OA P.SYARAF DR.PURNAMA
SUSP TUMOR P.ORTHO DR.KURNIADI
LBP P.SYARAF DR.PURNAMA

SUSPEK FRAKTUR P.ORTHO DR.KURNIADI


PORO OP P.THT DR.FERDINAND
DYSPEPSIA P.DALAM DR.INDRA
LBP P. DALAM DR. INDRA
SUSP DISLOKASI P. ORTHO DR. KURNIADI
HEMAPTOE IGD DR. REZA
HT 9R II DD URGENCY AKUT DYSPEPSIA IGD DR. ILHAM
PPOK P.PARU DR.ADE
BEKAS PL TB DEXTRA P.PARU DR.ADE

BEKAS TB PARU P.PARU DR.ADE


LOW INTAKE, DYSPEPSIA IGD DR.MAULIDA
AKUT DYSPEPSIA, TB ON OAT IGD DR.ILHAM
PRE OP (SUNAT) P.UROLOGI DR.SEPTIANI
STT TERINFEKSI P.BEDAH DR.KAMAL
CKS, TRAUMA MKS (JATOH DARI TANGGA) IGD DR.MAULIDA
GEA DGN DEHIDRASI SEDANG BERAT IGD DR. ILHAM
CLOSE FR. CAPUT HUMERUS (D) S/ DISLOK IGD DR.ILHAM

UAP DD NSTEMI IGD DR.MAULIDA


POST OP OPEN REDUKSI OK DR.KURNIADI
FEBRIS IGD DR. MAULIDA
OA GENU DX BG.B DR. KURNIADI
DISLOKASI FR. HUMERUS ASTER DR. KURNIADI
TRAUMA MUSKULU SKELETAL IGD DR.LUGINDO
ASMA BRONKHIAL SUSP LIBP IGD DR. LUGINDO
PRINT PENGAMBILAN
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL DR

THORAX BPJS 583409


THORAX BPJS 587942
THORAX BPJS 269158
THORAX BPJS 273179
THORAX UMUM 587943 1
THORAX BPJS 597944
BNO BPJS 500863
BNO BPJS 587487
THORAX BPJS 462159
THORAX BPJS 587950
THORAX BPJS 503248
BNO BPJS 507471
THORAX BPJS 384913
THORAX BPJS 587955
THORAX PO 533766 FOTO LAMA
LS BPJS 499711
SHOULDER SIN BPJS 422128
MANUS DEX BPJS 564918
LS BPJS 577866

ANTEBRACHI SIN BPJS 107529


THORAX BPJS 529569
THORAX BPJS 539703
LUMBOSACRAL BPJS 563573
PELVIS BPJS 478549
THORAX BPJS 338353
THORAX BPJS 587981
THORAX BPJS 45840
THORAX BPJS 426041

THORAX BPJS 445036 FOTO LAMA


THORAX PO 80909
THORAX BPJS 587747
THORAX BPJS 587965
THORAX BPJS 208067
CRANIUM, THX AP-LAT, HUMERUS DEX BPJS 587989
THORAX BPJS 587990
SHOULDER, HUMERUS DEX, THORAX BPJS 182513

THORAX BPJS 584424


PELVIS BPJS 478549
THORAX UMUM 558267
GENU DX BPJS 438074
SHOULDER DX BPJS 182513
HUMERUS, ANTEBRACHI, ELBOW JOINT BPJS 433197
THORAX BPJS 311409
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
M M M M M M M M M M
NO NAMA PASIEN USIA KLINIS/DIAGNOSA
RUANGAN DR. PENGIRIM JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN
PRINT PENGAMBILAN FAKTOR EXPOSURE
MEDREK
FILM HASIL DR 43 35 30 24 18
SURE
KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM
PRINT PENGAMBILAN
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL DR
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S
NO NAMA PASIEN USIA
KLINIS/DIAGNOSA RUANGAN DR. PENGIRIM
PRINT PENGAMBILAN
JENIS PEMERIKSAAN PEMBAYARAN MEDREK
FILM HASIL DR
FAKTOR EXPOSURE
43 35 30 24 18 KV MA S

Anda mungkin juga menyukai