Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL XIII - SERANG

Kantor Cabang METRO

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 010205030722P000030

*010205030722P000030*
Puskesmas / Dokter Keluarga : SRIWIJAYA MATARAM(01020503)

Kabupaten / Kota :
KAB. LAMPUNG TENGAH(0102)

Nama : HALIMAH Umur : 78 Tahun 05-Jul-1944

No. Kartu BPJS : 0001728104488 Status : 3 Utama/Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Congestive heart failure (I50.0)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 04 July 2022

dr. Dyah Gaby Kesuma

Anda mungkin juga menyukai