Both = Mental disability

Changing Stigma Through a Consumer-Based Stigma Reduction Program

Abstrak Penelitian ini menilai lokakarya Proyek Anti-Stigma, kontak / intervensi pendidikan yang
dikembangkan oleh On Our Own of Maryland, Inc. dan Maryland Mental Hygiene
Administration. Dua kontrol acak yang terpisah uji coba dilakukan penilaian kuesioner pra dan
pasca tes. Satu termasuk orang dengan penyakit mental (N = 127) dan yang kedua termasuk
penyedia kesehatan mental (N = 131). Pasca-intervensi, orang dengan penyakit mental lebih
sadar akan stigma, memiliki tingkat prasangka yang lebih rendah, dan meningkatnya keyakinan
dalam pemulihan. Penyedia lebih sadar akan stigma, memiliki tingkat prasangka yang lebih
rendah, dan meningkatkan ketepatan dalam penentuan nasib sendiri orang-orang dengan
penyakit mental. Meningkatkan kesadaran dan pengakuan stigma dari penyedia layanan dapat
meningkatkan kualitas layanan yang lebih tinggi. Meningkatkan kesadaran stigma dan
pengakuan untuk orang-orang dengan penyakit mental dapat menumbuhkan kepercayaan
dalam mengatasi cacat kejiwaan. Menggunakan tim riset aksi partisipatif, protokol kami
termasuk perubahan stigma yang masih ada dan baru dikembangkan alat. Organisasi yang
ingin melakukan studi evaluasi yang efektif harus mempertimbangkan proses kolaboratif
termasuk keahlian dari konstituen yang terkena dampak.

pengantar
Memerangi stigma penyakit mental adalah kesehatan masyarakat
prioritas yang telah mendapat perhatian besar di sekitar
dunia, termasuk intervensi dan evaluasi Asosiasi Psikiatri Dunia untuk mengurangi stigma yang terlibat
27 negara di enam benua (Thornicroft et al. 2009).
Inisiatif dari sinyal sebesar ini stigma adalah masalah sosial yang signifikan, yang membahayakan psikologis
kesehatan dan menyela mengejar tujuan hidup. Perilaku dan praktik prasangka dan diskriminatif yang berasal dari
stigma keyakinan dan sikap menghalangi orang dengan penyakit mental untuk mendapatkan pekerjaan (Cechnicki et
al.
2011; Sharac dkk. 2010; Tsang dkk. 2003) dan perumahan (Corrigan dkk. 2003a, b; Link dan Phelan 2001; Wahl
1999). Akibatnya, orang-orang dengan penyakit mental kehilangan kesempatan untuk berpartisipasi penuh dalam
masyarakat.
Untuk menghadapi konsekuensi stigma, tiga metode intervensi utama telah digunakan dengan audiens yang berbeda:
protes, pendidikan, dan kontak (Corrigan dan Penn 1999).
Protes meningkatkan kesadaran tentang prasangka dan situasi yang tidak adil
(Corrigan dkk. 2001a, b). Pendidikan meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan mental dengan menggantikan
mitos yang salah dengan fakta (Watson et al. 2004). Kontak menggunakan orang-orang dengan tantangan kesehatan
mental pribadi di salah satu video
(Corrigan et al. 2007) atau in vivo (Rusch et al. 2008) presentasi.
Kontak dan strategi pendidikan telah terbukti lebih efektif daripada protes (Corrigan dan Penn
1999). Sebuah meta-analisis terbaru termasuk data hasil dari 38.000 peserta penelitian dari 79 penelitian perubahan
stigma publik menunjukkan bahwa strategi berbasis kontak mengarah ke
hasil yang lebih kuat daripada metode pendidikan (Corrigan
et al. 2012). Protes sebagian besar tidak ada dalam literatur;
hampir semua penelitian mengevaluasi kontak dan / atau strategi pendidikan. Hasil meta-analisis menunjukkan
bahwa pendidikan dan program kontak relatif untuk mengendalikan hasil kelompok
menghasilkan perubahan signifikan dalam sikap dan niat perilaku tetapi, kontak menghasilkan hasil yang lebih kuat
lebih dari tiga kali lipat ukuran efek untuk pendidikan. Meta-analisis menunjukkan bahwa program perubahan
stigma publik yang menyampaikan pesan melalui kontak antarpribadi dari seseorang dengan kondisi kesehatan
mental jauh lebih mungkin memiliki dampak yang lebih besar daripada strategi pendidikan.
Beberapa inisiatif telah dirancang untuk masyarakat umum untuk meningkatkan sikap mereka terhadap penyakit
mental (Thornicroft et al. 2009) sementara program lain berusaha untuk meningkatkan perilaku mencari pengobatan
(misalnya, ILM; SAMHSA 2011).
Intervensi lain telah ditetapkan untuk mengurangi stigma dengan menargetkan penyedia perawatan kesehatan di
masa depan seperti mahasiswa kedokteran atau perawat (Schmetzer dan Lafuze 2008; Sadow dan Ryder
2008) dan penyedia perawatan kesehatan mental (Cook et al. 1995).
Schulze (2007) meninjau penelitian dari seluruh dunia untuk menunjukkan bahwa penyedia kesehatan mental
memiliki sikap negatif yang setara dengan masyarakat umum, meskipun pelatihan lanjutan mereka tentang
gangguan kejiwaan. Dampak potensial pada penyediaan perawatan kesehatan mental dan layanan menggarisbawahi
pentingnya menargetkan khalayak khusus, seperti penyedia perawatan kesehatan mental, untuk intervensi
antistigma. Sekelompok orang lain telah mengalami sendiri pengalaman itu. Orang dengan disabilitas psikiatri yang
menginternalisasi stigma dapat mengalami konsekuensi serius termasuk berkurangnya harga diri, self-efficacy,
pemberdayaan pribadi, dan kepercayaan dalam pemulihan (Corrigan dkk. 2006; Livingston dan Boyd 2010; Overton
dan Madinah
2008; Wahl 1999). Beberapa intervensi telah berusaha untuk mengatasi konsekuensi ini dengan menantang stigma
diri dan mempromosikan pemberdayaan pribadi (Borras et al. 2009;
Link dkk. 2001; MacInnes and Lewis 2008).

stigma diperoleh melalui diskusi kelompok dan definisi awal kelompok dibandingkan dan dibandingkan dengan
definisi kamus Webster. Peserta berikutnya menemukan pasangan dan diperintahkan untuk mendiskusikan contoh
ketika mereka merasa stigmatisasi. Diskusi kelompok interaktif dilanjutkan ketika cerita tentang stigma dibagikan
dan reaksi kelompok ditimbulkan. Kemudian grup menonton video tentang dampak stigma publik dalam desain,
pengiriman, dan penerimaan layanan kesehatan mental. Video itu dibuat secara profesional oleh On Our Own of
Maryland untuk diperkuat
Konten yang disampaikan ASP di media lain untuk menyajikan pengalaman stigma dari perspektif mental
administrator dan penyedia kesehatan, konsumen kesehatan mental, dan anggota keluarga dari orang-orang dengan
penyakit mental.
Diskusi kelompok interaktif dimunculkan sebagai tanggapan atas video dan co-fasilitator membuat diskusi
kelompok menjadi cara untuk memerangi stigma publik baik pada level pribadi maupun sistemik. Secara
keseluruhan, intervensi berbasis kelompok ini dirancang untuk meningkatkan kesadaran stigma penyakit mental
yang jelas dan halus
melalui diskusi interaktif, latihan kelompok, presentasi video stigma diikuti oleh analisis audiens, dan eksplorasi
penonton memunculkan contoh-contoh stigma.
Penelitian ini mengevaluasi dampak ASP pada orang dengan penyakit mental dan penyedia layanan yang
berpartisipasi dalam
bengkel. Manfaat hipotesis untuk orang dengan penyakit mental menghadiri ASP termasuk pengurangan stigma,
peningkatan kesadaran stigma, dan keyakinan yang meningkat dalam pemulihan dari penyakit mental. Manfaat
hipotesis untuk penyedia layanan termasuk pengurangan stigma, peningkatan kesadaran stigma, dan keyakinan yang
meningkat tentang penentuan nasib sendiri dan pemulihan untuk orang dengan penyakit mental.