Evaluating Workplace Health Promotion

Abstrak

Meningkatnya biaya perawatan kesehatan merupakan indikator ancaman utama terhadap kelangsungan
hidup bisnis Amerika dalam jangka pendek dan jangka Panjang. Sebagai pemimpin dalam bisnis dan
industri Amerika menghadapi meningkatnya asuransi kesehatan dan perawatan medis biaya, minat
pencegahan penyakit dan peningkatan promosi kesehatan. Penurunan biaya perawatan kesehatan
ditambah dengan minat publik yang lebih besar untuk menangani masalah kesehatan telah
menyebabkan gerakan promosi kesehatan di tempat kerja. Penelitian ini menggunakan metode
penelitian kuantitatif untuk menguji persepsi karyawan tentang promosi kesehatan di tempat kerja di
Delta Mississippi, daerah pedesaan yang diidentifikasi sebagai salah satu dari tiga tempat tidak sehat
untuk hidup di Amerika Serikat. Distribusi survei elektronik dan pengumpulan survei langsung digunakan
untuk mendapatkan data. Dua ratus tiga puluh tiga karyawan berpartisipasi dari Delta State University
dan Mississippi Valley State University. Data dianalisis menggunakan distribusi frekuensi dan regresi
logistik. Temuan dari penelitian ini menyarankan ketika mengembangkan atau meningkatkan program
promosi kesehatan di tempat kerja, organisasi harus focus menyediakan pemeriksaan kesehatan, pilihan
makanan sehat, dan memastikan kegiatan program nyaman untuk para karyawan. Mengembangkan
program promosi kesehatan komprehensif berdasarkan kebutuhan karyawan dan didukung oleh
kepemimpinan dapat membantu meningkatkan perilaku gaya hidup dan mengendalikan biaya
perawatan kesehatan untuk bisnis.

Pengantar

Lebih dari 68% orang dewasa di AS kelebihan berat badan atau obesitas. Kondisi kelebihan berat badan
dan obesitas berpengaruh lebih dari 1,4 miliar orang dewasa di seluruh dunia (Fernandez et al., 2015).
Obesitas berkorelasi dengan peningkatan risiko coroner penyakit jantung, diabetes tipe dua, kanker,
tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan stroke (Jones, Shivaji, Cosby, & Morgan, 2010). Lebih dari
18,2 juta orang Amerika menderita diabetes dan sepertiga dari orang-orang ini tidak menyadari mereka
menderita penyakit. Penyakit jantung dan stroke merupakan penyebab lebih dari 40% dari semua
kematian setiap tahun di Amerika Serikat. Kanker, penyebab kematian kedua, membunuh sekitar
500.000 orang setiap tahun (Carlson & Murphy, 2010. Chronic penyakit adalah penyebab utama
kematian dan kecacatan di AS yang berdampak pada sekitar 1,7 juta jiwa per tahun (Grillo, 2015).

Meningkatnya biaya perawatan kesehatan merupakan indikator ancaman utama terhadap kelangsungan
hidup bisnis Amerika dalam jangka pendek dan jangka Panjang (Grillo, 2015). Premi asuransi kesehatan
swasta naik 5% dari 1997 hingga 2000 dan hampir dua kali lipat menjadi 9,2% dari tahun 2000 hingga
2005. Pengeluaran perawatan kesehatan tahunan meningkat dari $ 75 miliar pada 1970 menjadi $ 2,8
triliun pada 2015 (Grillo, 2015). Ketika para pemimpin dalam bisnis dan industri Amerika menghadapi
kenaikan asuransi kesehatan dan biaya perawatan medis, minat pencegahan penyakit dan peningkatan
promosi kesehatan (Pomeranz et al., 2016). Nilai dalam mengurangi biaya perawatan kesehatan
ditambah dengan minat publik yang lebih besar untuk menangani masalah kesehatan telah
menyebabkan promosi kesehatan di tempat kerja gerakan. Banyak pemimpin organisasi mengakui
bahwa beberapa biaya yang terkait dengan perawatan kesehatan dapat dihindari melalui modifikasi
gaya hidup tidak sehat (Kunte, 2016). Tujuan promosi kesehatan termasuk mengurangi risiko kesehatan,
memperkuat kesehatan dan produktivitas, dan menurunkan biaya terkait kesehatan.

Promosi kesehatan dan inisiatif pencegahan penyakit terjadi di sekolah, tempat kerja, perusahaan
asuransi, komunitas, rumah sakit dan klinik rawat jalan (Hundley, 2010). Konsumen utama perawatan
kesehatan adalah bisnis. Bisnis mengembangkan program promosi kesehatan di tempat kerja terutama
untuk membantu mengendalikan biaya medis peduli, sekaligus meningkatkan produktivitas (Kunte,
2016). Yang terbaik, promosi kesehatan di tempat kerja berkontribusi untuk budaya yang memelihara
kehidupan, motivasi, dan efektivitas keseluruhan modal manusia. Karena itu, program itu
mempromosikan kesehatan di tempat kerja dapat secara positif memengaruhi kebijakan dan prosedur
yang meningkatkan profitabilitas bagi perusahaan dan kemampuan kerja individu (Sirpal, 2014).

Meskipun semakin banyak bukti yang menunjukkan program promosi kesehatan di tempat kerja
bermanfaat bagi karyawan dan pengusaha; partisipasi dalam program tetap rendah (Clark, 2008;
Franklin, Rosenbaum, Carey, & Roizen, 2006; Kwak, Kremers, van Baak, & Brug, 2006; Linnan, Sorensen,
Colditz, Klar, & Emmons, 2001). Meski banyak penelitian telah dilakukan, sebagian besar tidak termasuk
tingkat partisipasi. Tingkat partisipasi yang meningkat dapat digunakan untuk membenarkan program,
untuk meningkatkan efektivitas pengiriman dan evaluasi, dan untuk meningkatkan generalisasi temuan
(Ball, 2009; Linnan et al., 2001). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan faktor-faktor
yang mempengaruhi partisipasi program promosi kesehatan di tempat kerja dengan tujuan
meningkatkan program untuk meningkatkan partisipasi di Wilayah delta Mississippi. Peningkatan
partisipasi karyawan dalam program promosi kesehatan di tempat kerja dapat mengarah pada gaya
hidup yang lebih sehat untuk karyawan dan memberikan pengurangan biaya medis untuk bisnis. Jumlah
individu dengan penyakit-penyakit kronis seperti jantung koroner, stroke, kanker, penyakit
kardiovaskular, dan diabetes; telah meningkat setiap tahunnya di Amerika Serikat dan peneliti
menemukan bahwa penyakit ini lebih terkonsentrasi pada populasi minoritas dan berpenghasilan
rendah seperti yang ditemukan di Mississippi. Pada tahun 2005, 133 juta orang Amerika memiliki
setidaknya satu kondisi kronis (Bodenheimer, Chen, & Bennett, 2009). Penyakit-penyakit ini mewakili
70% dari morbiditas dan kematian penyakit kronis yang dialami oleh warga negara A.S. (Wang et al.,
2009). Banyak penyakit kronis berkorelasi dengan obesitas. Saat ini, Mississippi mempunyai tingkat
obesitas yang tertinggi di negara (Mississippi State Department of Health, 2011). Warga Delta
Mississippi adalah 1,16 hingga 1,45 kali lebih mungkin meninggal akibat penyakit kardiovaskular, kanker,
stroke, dan cedera daripada warga negara lainnya (Cosby & Bowser, 2008).

Meningkatkan upaya pendidikan untuk mencegah penyakit kronis membutuhkan pemahaman yang
lebih baik tentang sikap dan keyakinan yang dimiliki individu tentang penyakit kronis (Wang et al., 2009).
Penelitian sebelumnya tentang program promosi kesehatan di tempat kerja berfokus pada daerah
perkotaan (Ball, 2009; Hundley, 2010; Isaak 2010; & Weatherill, 2004). Penelitian saat ini meneliti
persepsi karyawan tentang promosi kesehatan di tempat kerja di Delta Mississippi, daerah pedesaan
yang diidentifikasi sebagai salah satu dari tiga tempat tidak sehat untuk hidup di AS (Mirvis, Steinberg &
Brown, 2009). Tujuan penelitian berikut akan dibahas dalam penelitian ini:
RO1: Jelaskan karakteristik sosio-demografis karyawan: a) jenis kelamin, b) ras / etnis, c) usia, d) tingkat
pendidikan, e) organisasi, f) klasifikasi pekerjaan, dan g) peserta dan bukan peserta programpromosi
kesehatan di tempat kerja.

RO2: Tentukan apakah ada hubungan antara sosio-demografi dan faktor-faktor yang mempengaruhi
partisipasi dalam program promosi kesehatan di tempat kerja.

RO3: Menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan partisipasi dalam program promosi
kesehatan di tempat kerja. Hasil penelitian ini akan berkontribusi pada tubuh pengetahuan yang
diperlukan untuk menentukan kebutuhan promosi kesehatan karyawan pada risiko terbesar untuk
penyakit dan biaya perawatan kesehatan yang tinggi (Ball, 2009). Data dari penelitian ini memberikan
penilaian internal yang dapat digunakan oleh pengusaha untuk meningkatkan program promosi
kesehatan di tempat kerja dengan menarik dan mempertahankan partisipasi karyawan dan mengurangi
biaya medis (Kruger et al., 2007).

Kerangka Teoritis

Dalam Gambar 1 dasar teoritis untuk penelitian ini digambarkan. Ball (2009) berpendapat bahwa
program promosi kesehatan di tempat kerja yang efektif bergantung pada kesediaan karyawan untuk
berpartisipasi dalam layanan; oleh karena itu, persepsi karyawan tentang insentif dan tantangan terkait
program promosi kesehatan di tempat kerja berkontribusi pada peningkatan atau penurunan partisipasi.

Tomeka Harbin

Meningkatnya partisipasi karyawan dalam program promosi kesehatan di tempat kerja dapat mengarah
pada gaya hidup yang lebih sehat bagi karyawan dan memberikan pengurangan biaya medis untuk
bisnis. Penelitian ini didasarkan pada teori kognitif sosial, perubahan organisasi, dan modal manusia.

Teori kognitif sosial menyediakan kerangka kerja konseptual, mengintegrasikan perilaku pribadi dan
pengaruh lingkungan, untuk memahami keadaan yang mempengaruhi perilaku manusia (McAlister,
Perry, & Parcel, 2008). Teori kognitif sosial mencakup lima konsep utama: faktor penentu perilaku
psikologis, pembelajaran observasional, dan faktor penentu perilaku lingkungan, pengaturan diri dan
pelepasan moral. Whitehead (2001) berpendapat bahwa pendidikan kesehatan paling baik ditangani
dengan menggunakan teori kognitif sosial.
 Fokus SCT adalah pada kemampuan bawaan individu untuk mengembangkan lingkungan untuk
memenuhi tujuan yang mereka temukan untuk diri mereka sendiri dan menekankan efek timbal balik
dalam interaksi antara individu dan lingkungan mereka. Aspek lain dari SCT adalah kapasitas manusia
untuk tindakan kolektif yang memungkinkan individu untuk bekerja bersama untuk mencapai
perubahan lingkungan yang menguntungkan seluruh kelompok (McAlister et al., 2008). Menurut
McAlister et al. (2008), "SCT menyediakan kerangka kerja konseptual yang komprehensif dan didukung
dengan baik untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku manusia dan proses melalui
mana pembelajaran terjadi, menawarkan wawasan ke dalam berbagai masalah yang berhubungan
dengan kesehatan" (hal. 175).

Empat faktor penentu: 1) pengetahuan; 2) persepsi self-efficacy; 3) harapan hasil; dan 4)

persepsi fasilitator dan hambatan merupakan hal mendasar untuk menerjemahkan pengetahuan
menjadi praktik kesehatan yang berhasil (Bandura, 2004). Pengetahuan tentang risiko kesehatan dan
manfaat dari praktik kesehatan yang berbeda diperlukan sebagai prekursor perubahan (Bandura, 2004).
Jika orang tidak menyadari bagaimana gaya hidup mempengaruhi kesehatan mereka, mereka tidak
punya alasan untuk berubah. Penentu kedua, efikasi diri yang dirasakan, atau keyakinan bahwa
seseorang dapat mengendalikan kebiasaan yang berkaitan dengan kesehatan, memainkan peran
penting dalam perubahan pribadi. Motivasi dan keterlibatan manusia berasal dari self-efficacy (Bandura,
2004). Kecuali jika individu percaya bahwa mereka dapat mengambil tindakan yang menghasilkan efek
yang menguntungkan, mereka memiliki sedikit insentif untuk terlibat sejak awal atau untuk melanjutkan
melalui masa-masa sulit. Penentu ketiga, ekspektasi hasil, membahas biaya dan manfaat dari kebiasaan
kesehatan tertentu, tujuan kesehatan yang dipilih individu untuk diri mereka sendiri, dan rencana yang
mereka gunakan untuk mencapai tujuan. Harapan hasil dapat mengambil beberapa bentuk (Bandura,
2004). Hasil aktual termasuk efek positif dan buruk dari perilaku dan keuntungan dan kerugian material
yang dihasilkan.

DAN SETERUSNYAAA………

Analisis data
Data dikumpulkan dari populasi menggunakan survei. Survei mencakup variabel kategori dan ordinal
dengan persentase keseluruhan dan perbedaan statistik yang dihitung untuk menentukan perbedaan
antara kelompok demografis dan faktor yang mempengaruhi partisipasi dalam program promosi
kesehatan di tempat kerja. Bangun area yang dieksplorasi oleh survei termasuk demografi, insentif yang
dirasakan dan tantangan untuk berpartisipasi dalam promosi kesehatan di tempat kerja, dan
penggunaan layanan promosi kesehatan (Ball, 2009). RO1 dianalisis menggunakan statistik deskriptif.
Untuk RO2 & RO3, sebuah logistic regresi digunakan.

Menurut Swanson dan Holton (2005), regresi logistik idealnya dirancang untuk menjelaskan dan
memprediksi variabel dependen dikotomis. Regresi logistik dapat dilihat sebagai bentuk berbeda dari
analisis regresi yang digunakan untuk mengklasifikasikan peserta menjadi variabel dependen dikotomis
(Swanson & Holton, 2005). Variabel dependen dalam penelitian ini adalah dikotomis, menghasilkan hasil
biner; "Ya" karyawan berpartisipasi dalam promosi kesehatan di tempat kerja program atau "tidak"
mereka tidak. Respons biner memungkinkan penilaian hubungan antara variabel independen dan
variabel respon (Manor, Matthews, & Power, 2000). Variabel independen dalam penelitian ini adalah
sosio-demografi, layanan terpilih, dan faktor-faktor yang mempengaruhi promosi kesehatan di tempat
kerja partisipasi program. Regresi logistik mengidentifikasi karyawan yang “melakukan” atau “tidak”
berpartisipasi di tempat kerja promosi kesehatan berdasarkan sosio-demografi (RO2) dan karyawan
“dipengaruhi untuk berpartisipasi” atau “tidak terpengaruh untuk berpartisipasi ”berdasarkan daftar
faktor (RO3).

Tujuan Penelitian 1, menggambarkan karakteristik demografis karyawan termasuk rentang usia,

tingkat pendidikan tertinggi yang diselesaikan, dan klasifikasi pekerjaan. Rentang usia adalah 35-49
tahun (40%), dan jumlah peserta paling sedikit berada di kisaran usia 18-34 tahun (17%). Peserta dengan
gelar master atau doktor menghasilkan sebagian besar responden (57,4%) dan karyawan staf diwakili
lebih dari klasifikasi pekerjaan lain (44,3). Tujuan Penelitian 2 meneliti hubungan antara partisipasi
karyawan dalam layanan fisik dan gizi dan karakteristik sosiodemografi. Hanya ada dua temuan
signifikan. Yang pertama menunjukkan bahwa responden dengan gelar sarjana atau pekerjaan
pascasarjana dua kali lebih mungkin untuk memilih pilihan makanan sehat sebagai pengaruh untuk
berpartisipasi dalam program promosi kesehatan di tempat kerja daripada responden dengan ijazah
sekolah menengah atau kurang. Yang kedua menunjukkan bahwa responden dengan ijazah sekolah
menengah atas atau beberapa perguruan tinggi paling tidak mungkin untuk berpartisipasi dalam kelas
olahraga daripada mereka yang memiliki gelar master atau doktor. Model regresi logistik tidak
menyarankan asosiasi signifikan lainnya.

Tujuan Penelitian 3 menggunakan regresi logistik untuk menguji apakah faktor-faktor

mempengaruhi partisipasi karyawan dalam program promosi kesehatan di tempat kerja. Temuan
signifikan pertama adalah responden berusia 18-34 lebih cenderung melaporkan telah membayar cuti
untuk menghadiri kegiatan promosi kesehatan sebagai pengaruh terhadap partisipasi daripada
responden 50 atau lebih. Temuan signifikan kedua menunjukkan bahwa responden dengan gelar sarjana
atau pekerjaan pascasarjana lebih mungkin untuk melaporkan tidak memiliki energi untuk berpartisipasi
sebagai pengaruh terhadap partisipasi. Semua asosiasi lainnya tidak signifikan.
Diskusi

Diskusi

Tren dalam data menunjukkan pemeriksaan kesehatan adalah layanan fisik yang paling populer
(memerlukan tindakan dari tubuh) yang digunakan oleh karyawan. Pusat kebugaran adalah layanan fisik
kedua yang paling sering digunakan diikuti oleh kelas olahraga. Para pemimpin program harus
mengembangkan program promosi kesehatan di tempat kerja yang komprehensif dengan penekanan
pada kegiatan pencegahan seperti pemeriksaan kesehatan dan imunisasi untuk membantu mendorong
karyawan untuk berpartisipasi dalam kegiatan lain. Organisasi dapat mensurvei karyawan di
pemeriksaan kesehatan untuk menentukan kebutuhan dan keinginan mereka terkait dengan promosi
kesehatan. Mendesain dan mengimplementasikan program berdasarkan umpan balik karyawan dapat
menciptakan penerimaan dari karyawan. Karena 58,4% populasi AS berusia 16 tahun atau lebih
dipekerjakan, promosi kesehatan di tempat kerja berpotensi untuk menjangkau sejumlah besar orang
dewasa yang mendorong partisipasi dalam pengembangan dan keberlanjutan program (Fernandez et al.,
2015).

Berdasarkan hasil penelitian ini, memilih pilihan makanan sehat adalah layanan nutrisi paling
populer yang ditawarkan sebagai bagian dari program promosi kesehatan di tempat kerja. Penelitian
menunjukkan sikap individu terhadap pilihan makanan sehat dapat diubah dan dipertahankan jika
lingkungan di mana pilihan dibuat mendukung pemilihan makanan sehat (Larson & Story, 2009).
Memberikan budaya perusahaan yang sehat dalam bentuk kelas makan sehat, pilihan makanan sehat di
kafetaria dan mesin penjual otomatis, dan menetapkan kebijakan yang memperkuat kebiasaan makan
sehat dapat mengurangi obesitas, penyakit kronis, dan akibatnya mengurangi biaya medis untuk bisnis
(Goetzel & Ozminkowski, 2008 ).

Temuan menunjukkan kenyamanan adalah faktor paling berpengaruh yang dilaporkan untuk
berpartisipasi dalam program promosi kesehatan di tempat kerja. Temuan ini konsisten dengan
penelitian sebelumnya yang melaporkan waktu pusat kebugaran tersedia untuk karyawan sebagai
hambatan untuk partisipasi mereka (Gurley, 1999). Memastikan bahwa waktu dan lokasi kegiatan
promosi kesehatan dapat diakses oleh semua karyawan merupakan tantangan yang mungkin sulit untuk
dihilangkan oleh pemberi kerja. Namun, karena organisasi kontrol memiliki lebih dari jenis program
promosi kesehatan yang mereka tawarkan, pengusaha dapat mengubah lingkungan di mana karyawan
mereka bekerja untuk mengakomodasi kegiatan promosi kesehatan (Chu & Dwyer, 2002).

Kesimpulan dan Penelitian Masa Depan

Penyakit kronis, seperti diabetes, kanker, dan penyakit kardiovaskular adalah kekuatan
pendorong untuk pengeluaran perawatan kesehatan di Amerika Serikat.

Perilaku gaya hidup yang tidak sehat termasuk aktivitas fisik dan nutrisi yang buruk
berkontribusi terhadap perkembangan penyakit kronis (Carlson & Murphy, 2010. Tingkat penyakit kronis
di Delta Mississippi termasuk yang tertinggi di Amerika Serikat) Amerika Serikat. Dampak status
kesehatan karyawan terhadap biaya dan kinerja organisasi mengarah pada Munculnya program promosi
kesehatan di tempat kerja. Promosi kesehatan di tempat kerja berpotensi untuk meningkatkan
kesehatan sementara mengurangi pengeluaran perawatan kesehatan untuk bisnis, namun tingkat
partisipasi karyawan tetap rendah.

Penelitian ini menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi karyawan dalam

program promosi kesehatan di tempat kerja di dua universitas di Delta Mississippi. Memahami faktor-
faktor yang mempengaruhi partisipasi dalam suatu area dengan karyawan di risiko terbesar untuk
penyakit dan pengeluaran perawatan kesehatan yang tinggi dapat memberikan penilaian internal untuk
meningkatkan program promosi kesehatan di tempat kerja dengan menarik dan mempertahankan
partisipasi karyawan dan mengurangi biaya medis (Ball, 2009; Kruger et al., 2007). Temuan dari
penelitian ini menunjukkan ketika mengembangkan atau meningkatkan program promosi kesehatan di
tempat kerja di Delta Mississippi, organisasi harus fokus pada penyediaan pemeriksaan kesehatan,
pilihan makanan sehat, dan memastikan kegiatan program nyaman bagi karyawan.

Menciptakan budaya organisasi kesehatan dan kesejahteraan adalah penentu penting untuk
meningkatkan tingkat partisipasi karyawan (Gurley, 1999). Program promosi kesehatan di tempat kerja
yang efektif tergantung pada pengusaha dan kesediaan karyawan untuk berpartisipasi. Mengembangkan
program promosi kesehatan komprehensif yang didasarkan pada kebutuhan karyawan dan didukung
oleh kepemimpinan dapat membantu meningkatkan perilaku gaya hidup dan mengendalikan biaya
perawatan kesehatan untuk bisnis (Ball, 2009; Kruger et al., 2007; Lowe, 2003).

Organisasi yang berupaya menciptakan lingkungan kerja yang efektif harus memperhatikan
kesehatan karyawan karena potensi karyawan untuk menambah perusahaan melalui upaya,
pengetahuan, dan keterampilan yang mereka miliki. Oleh membantu karyawan dengan menyediakan
kegiatan promosi kesehatan, layanan dan pengetahuan, organisasi memiliki peluang untuk
meningkatkan sumber daya manusia mereka, faktor penting dalam mencapai keunggulan kompetitif di
pasar global.

Studi kualitatif yang lebih mendalam diperlukan untuk membantu menentukan persepsi
karyawan tentang promosi kesehatan di tempat kerja . Memahami kebutuhan karyawan, terutama yang
memiliki risiko kesehatan tinggi, seperti obesitas / kelebihan berat badan, hipertensi, kolesterol tinggi,
dan diabetes dapat berkontribusi terhadap penurunan pengeluaran perawatan kesehatan untuk bisnis.
Karena kekuatan utama di balik minat organisasi dalam promosi kesehatan di tempat kerja adalah biaya
perawatan kesehatan, studi longitudinal dapat bermanfaat dalam melacak perubahan dalam kesehatan
karyawan dan biaya perawatan medis organisasi.