Hubungan antara Kesehatan Masyarakat dengan Promosi Kesehatan

Jika kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah penyakit, memperpanjang
hidup dan mempromosikan kesehatan melalui upaya masyarakat yang terorganisir' (Acheson
1988), maka promosi kesehatan tampaknya dimasukkan ke dalam kesehatan masyarakat.
Namun secara tradisional, kesehatan masyarakat berarti pencegahan penyakit, pendekatan
yang menuntut pengetahuan tentang kondisi medis dan kemampuan untuk menilai dan
memantau kecenderungan/tren penyakit.

Baru-baru ini, istilah 'Kesehatan Masyarakat Baru' telah digunakan untuk mencerminkan
pandangan sosial kesehatan masyarakat yang lebih luas. Promosi kesehatan didefinisikan dalam
Piagam Ottawa (WHO 1986) sebagai pusat perhatian untuk memberdayakan masyarakat untuk
mengambil kendali lebih besar terhadap kesehatan mereka dan dengan demikian mencakup
serangkaian strategi untuk memperkuat masyarakat, mengembangkan lingkungan yang
mendukung dan menginformasikan dan mengedukasikan tentang masalah kesehatan. Di
banyak negara promosi kesehatan sudah berkedudukan kuat sebagai bidang studi dan bidang
kegiatan dengan ideologi yang jelas yang berasal dari prinsip Organisasi Kesehatan Dunia Tahun
1984 (WHO 1984). Jelas bahwa kesehatan masyarakat dan promosi kesehatan adalah disiplin
ilmu yang sangat berbeda dengan berbagai teori, strategi dan nilai yang berbeda.

Pengertian kesehatan masyarakat dan promosi kesehatan sendiri masih diperdebatkan dan
masih banyak menimbulkan kesalahpahaman. Asal-usul konflik ini terletak pada perdebata
kesehatan itu sendiri, penyebab kesehatan yang buruk, metode untuk mengurangi kesehatan
dan meningkatkan kesejahteraan dan pada dasarnya, dalam motivasi untuk intervensi
semacam itu. Webster dan French 2002,

Sebagian karena keragaman pelaksanaannya dan sebagian karena dominasi kedokteran

sebagai profesi dan disiplin, keberadaan promosi kesehatan di Inggris telah dipertanyakan
(Wills dan Scott Samuel 2007; Wills et al 2008). Istilah promosi kesehatan sebagian besar telah
digantikan oleh istilah 'perbaikan kesehatan', satu dari tiga ranah kesehatan masyarakat
disamping perlindungan kesehatan dan peningkatan layanan yang ditunjukkan pada Gambar
1.1 dan diidentifikasi oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat (Griffiths et al 2005). Perdebatan
mengenai terminologi yang tepat mencerminkan perbedaan yang intens atas tujuan dan
cakupan. Di Kanada misalnya, 'kesehatan penduduk' saat ini dominan pada wacana
menggantikan promosi kesehatan, yang seperti kesehatan masyarakat di Inggris memberi hak
istimewa pendekatan epidemiologis terhadap pemahaman. Model riset dan penyelidikan
positivis ini menghasilkan de-politisasi masalah kesehatan.