PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKABANGUN
Jalan Gajah Mada No. 374 Desa Sukabangun
Email : pusbangun61@gmail.com Website : www.puskesmassukabangun.com

Nomor : 445 / 2717 / TU Ketapang,7 Agustus 2018

Lamp : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan IMB Puskesmas
Sukabangun.
Kepada
Yth Kepala Dinas Kesehatan Kab Ketapang
Up. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Di -
Tempat

DenganHormat,

Sehubungan dengan akan dilakukan penilaian Puskesmas dengan ini kami

memohon kepada bapak kepada Dinas Kesehatan kabupaten ketapang untuk
sekiranya dapat membantuk kami didalam melengkapi keperluan manajemen
puskesmas

Adapun data yang kami perlukaan untuk saat ini adalah :

1. Surat Permohonan IMB Puskesmas Sukabangun

2. Perhitungan Rasio Jumlah penduduk terhadap pendirian Puskesmas

Sukabnagun

3. Surat Permohonan kaji banding Dinas Kesehatan Ketapang Terhadap

Dinas kesehatan Kubu Raya

4. Surat jawaban kaji banding dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya

Maka dari padaitulah kami mengharapkan kepada bapak untuk dapat

memenuhi keperluan kami tersebut

Demikianlah surat Permohonan ini kami sampaikan atas perhatiannya tidak

lupa kami ucapkan terima kasih

Kepala UPTD. Puskesmas Sukabangun

LUKAS DIONO,Amd Kep

NIP. 19750922 199502 1 001