ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN KEP

UPTD PUSKESMAS LEUWIMUNDING

A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Tanggal Pengkajian :
2. Nama KK :
3. Usia :
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan :
6. Alamat :

7. Komposisi keluarga

Umur
No Pendidikan
Nama (Tahun Jenis Kelamin Hubungan Keluarga
. Terakhir
)

8. Tipe Keluarga
 Keluarga inti (Nuclear family), yaitu keluarga yang hanya terdiri dari ayah, ibu dan anak.
 Extended family
9. Suku
 Sunda, ada/tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan kesehatan
Jika ada, yaitu .................................................................................................
 Jawa, ada/tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan kesehatan
Jika ada, yaitu .................................................................................................
 Lain-lain, ada/tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan kesehatan
Jika ada, yaitu ..................................................................................................
10. Agama

 Islam  Kristen  Hindu/Budha  Lain-lain

II. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Keluarga Tn. ....... berada pada tahapan perkembangan keluarga dengan.........................................
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Ada/Tidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
 3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Umur Keadaan Kesehatan Masalah Tindakan Yang Telah

No. Nama
(Tahun) Saat Ini Kesehatan Dahulu Dilakukan

III. Keadaan Lingkungan

1. Karakteristik Rumah
 Luas rumah ....... M2,
 Tipe bangunan : permanen / semi permanen
 Lantai rumah : semen / keramik / tanah
 Ventilasi dan pencahayaan kurang : baik / kurang
 Kebersihan ruangan : baik / kurang
 Sumber air : PDAM / SGL / SPT / PAH / Lain-lain
 Penggunaan jamban : ada / tidak ada jamban keluarga, ada / tidak ada septik tank.
 Ada / tidak ada SPAL
 Pembuangan sampah : dibakar / dikubur / diambil oleh petugas sampah
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
 Hubungan dengan tetangga cukup akrab, saling tolong-menolong
 Jarak rumah dengan tetangga cukup dekat baik kiri, kanan dan belakang rumah
 Masyarakat sekitar menganut kekerabatan yang kental.
 Budaya tertentu tidak ada / ada, jika ada, yaitu ...........................................................................
3. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
 Peran serta dalam kegiatan kemasyarakatan dan keagamaan : baik / kurang

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga
Yang mempunyai peranan besar dalam mengambil keputusan adalah ........ sebagai kepala
keluarga, tapi kadang-kadang keputusan diambil dengan jalan musyawarah.
2. Struktur peran
Pembagian tugas bagi anggota keluarga cukup jelas dan teratur sesuai dengan tugas dan
kewajibanya.
3. Norma keluarga
Menyesuaikan dengan nilai-nilai agama yang dianut, dan norma-norma yang berlaku di
masyarakat.
 V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
 Ada / tidak ada kehidupan keluarga yang harmonis, sikap saling menyayangi, menghargai dan
meghormati antar anggota keluarga
2. Fungsi Sosial
 Interaksi dalam keluarga : ...........................................................................................................
 Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : .............................................
 Kegiatan keluarga waktu senggang : ...........................................................................................
3. Fungsi Perawatan Keluarga
 Kemampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarga : ......................................................................................................................................
.................
.......................................................................................................................................................
 Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit : ..........................................
.......................................................................................................................................................
 Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan dalam perawatan
anggota keluarga yang sakit : .......................................................................................................
.......................................................................................................................................................
 Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan yang menunjang perawatan anggota
keluarga yang sakit : ....................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4. Fungsi reproduksi
 Jumlah anak : ............................... keinginan untuk menambah anak : Ya / Tidak
 Penggunaan alat kontrasepsi : Ya / Tidak , Jenis : ...............................................

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

A. Analisis Data
 Keluarga tidak tahu tentang pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan akibat lanjutan dari KEP
 Keluarga tidak tahu tentang pencegahan dan perawatan KEP
 Keluarga kurang memahami pengaruh lingkungan terhadap peningkatan gizi balita
 Keluarga tidak mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dalam perawatan KEP

B. Rumusan Diagnosa Keperawatan

 Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah KEP pada anggota keluarga
 Ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan KEP.
 Ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan yang dapat menunjang peningkatan
gizi balita.
 Ketidakmampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan dalam perawatan KEP.
C. Rencana Tindakan
 Jelaskan pada keluarga tentang : pengertian dari KEP, tanda dan gejala penyakit KEP, penyebab
dan akibat lanjutan dari KEP.
 Jelaskan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi anggota keluarga yang menderita KEP.
 Jelaskan pada keluarga tentang cara pencegahan KEP
 Jelaskan pada keluarga tentang perawatan KEP
 Demonstrasikan pada keluarga tentang cara memilih, mengolah dan menyediakan makanan
 Jelaskan pada keluarga mengenai pemanfaatan lingkungan yang dapat meningkatkan status gizi
balita.
 Jelaskan pada keluarga tentang perlunya pemanfaatan pekarangan sebagai sumber gizi keluarga
 Jelaskan pada keluarga tentang fasilitas kesehatan yang dapat digunakan dalam penanganan KEP
 Jelaskan pada keluarga mengenai cara pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan untuk
pengobatan, pemeriksaan, dan perawatan KEP.

D. Implementasi
 Menjelaskan pada keluarga tentang : pengertian dari KEP, tanda dan gejala penyakit KEP,
penyebab dan akibat lanjutan dari KEP.
 Menjelaskan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi anggota keluarga yang menderita
KEP.
 Menjelaskan pada keluarga tentang cara pencegahan KEP
 Menjelaskan pada keluarga tentang perawatan KEP
 Mendemonstrasikan pada keluarga tentang cara memilih, mengolah dan menyediakan makanan
 Menjelaskan pada keluarga mengenai pemanfaatan lingkungan yang dapat meningkatkan status
gizi balita.
 Menjelaskan pada keluarga tentang perlunya pemanfaatan pekarangan sebagai sumber gizi
keluarga
 Menjelaskan pada keluarga tentang fasilitas kesehatan yang dapat digunakan dalam penanganan
KEP
 Menjelaskan pada keluarga mengenai cara pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan untuk
pengobatan, pemeriksaan, dan perawatan KEP.

E. Evaluasi
Setelah diberikan Penkes selama 1x30 menit :
 Keluarga tahu tentang pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan akibat lanjutan dari KEP
 Keluarga tahu tentang pencegahan dan perawatan KEP
 Keluarga tahu mengenai keadaan lingkungan yang dapat menunjang peningkatan gizi balita
 Keluarga tahu mengenai cara memanfaatkan fasilitas kesehatan dalam perawatan KEP

Perawat Yang Melaksanakan

..............................................................
NIP.