PRAKTIK PROFESI NERS

a. Nama KK :
b. Umur :
c. Alamat :
d. Pekerjaan :
e. Pendidikan :
f. Komposisi Keluarga :

Status Imunisasi
J
No Nama Hub Umur Pend Polio DPT Hepatitis Ket
K BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1
2
3
-

g. Genogram :
Struktur keluarga

h. Tipe Keluarga
Terdiri dari siapa saja
i. Suku Bangsa
Suku :
Bahasa sehari - hari :
a. Agama
Ibadah :
b. Status sosial ekonomi keluarga
 Penghasilan rata – rata sebulan :
Digunakan untuk apa saja :
c. Aktifitas rekreasi keluarga
Sering berekreasi tidak? Kalau ya kemana?

1. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

c. Riwayat keluarga inti

Riwayat perkawinan
Riwayat kesehatan keluarga
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat perceraian

2. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Rumah yang dihuni oleh meupakan rumah yang berukuran m, terdiri dari
ruang tamu, kamar tidur, dapur, kamar mandi dan wc. Jarak septictank lebih dari
10 meter Kondisis WC cukup bersih, lantai rumah sudah berkeramik, rumah
permanen, ventilasi didapat dari , pintu depan . Kebersihan rumah
. Air minum sehari – hari diperoleh dari .
b. Denah Rumah :

c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga tinggal dilingkungan yang berpenduduk , mayoritas penduduk
bersuku jawa, rata – rata bekerja sebagai , Tn.S sangat akrab dengan
tetangga – tetangganya.
d. Mobilitas geografis keluarga
Berapa lama keluarga tinggal di tempat tersebut . Rumah berada
kurang lebih meter dari jalan raya, jenis kendaraan yang dipakai biasanya
adalah .
 e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
………..dalam perkumpulan warga mengikuti tiap berapa kali dan
istrinya terkadang mengikuti tiap berapa kali .
f. Sistem pendukung keluarga
Cara penyelesaian masalah di dalam keluarga
3. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi yang biasa digunakan adalah secara verbal dengan menggunakan
bahasa . Pola komunikasi keluarga sifatnya tertutup/terbuka antara siapa
dengan siapa. Apabila ada masalah, Ny. I selalu mendiskusikan dan
menyelesaikannya dengan siapa
b. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga……….. saling menghargai dan mendukung satu sama lain.
Pengambilan keputusan terletak pada………….
c. Struktur peran (formal dan informal)
……………sebagai kepala rumah tangga (informal) dan sebagai pekerjaan……….
(informal) dimana sebagai pencari nafkah.
d. Nilai dan norma keluarga
…………..taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu ibadah sholat lima
waktu…………….hidup dalam nilai dan norma budaya jawa. Tn.S mengatakan
selalu berusaha untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya.

4. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Respon keluarga sangat bangga jika ada keluarga yang berhasil dan keluarga
sangat sedih bila da anggota keluarga yang sakit dan kehilangan
b. Fungsi sosial
……….sangat bisa bersosialisasi dengan tetangganya, dan waraga ligkungan
rumahnya. Keluarga Tn.S membiasakan anaknya bermain dengan teman – teman
sebayanya jika mempunyai anak
c. Fungsi perawatan kesehatan
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Masalah kesehatan yang dialami
 Pengetahuan tentang masalah kesehatan yang dialami

Cara menanganinya

2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi masalah

kesehatan
Kenmana membawa jika sakit

3) Kemampuan keluarga merawat

Kemampuan dalam merawat keluarga yang sakit bagaimana bisa atau tidak?

4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Keluarga mampu mencipatakan lingkungan yang bersih dan nyaman?

5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga sudah mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada yaitu
dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti dokter praktik dan puskesmas
(ya/tidak)
d. Fungsi reproduksi
Istri………dikaruniai dengan.........anak............mengatakan ya/tidak menggunakan
kontrasepsi.
e. Fungsi ekonomi
………….sebagai pencari nafkah selalu berusaha memenuhi kebutuhan keluarga.

5. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek dan panjang
Apa yang dipikirkan keluarga

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor / situasi

 Kemampuan memecahakan masalah dengan bagaimana

c. Strategi koping yang digunakan

Koping yang digunakan keluarga adalah dengan bermusyawarah untuk
memecahkan masalah bersama-sama seluruh anggota keluarga.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga dengan selalu
bermusyawarah dengan seluruh anggota keluarga jika ada masalah.

HASIL NAMA ANGGOTA KELUARGA

PEMERIKS
AAN
Baik, Baik, tidak
Lesu, lelah,
terkena ada keluhan
pusing, Baik, tidak
KU pilek dan
tekanan ada keluhan
batuk
darah tinggi
berdahak
Kunjungan
I :
Kunjungan
II :
Kunjungan
Tensi
III
Kunjungan
IV

Nadi
RR
Suhu
BB
TB
Kepala dan Kepala Kepala Kepala Kepala
Rambut simetris, simetris, simetris, simetris,
 tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
benjolan, benjolan, benjolan, benjolan,
rambut rambut bersih rambut rambut
bersih, dan tersebar bersih dan bersih,
tersebar merata, tersebar tersebar
merata dan rambut merata, merata,
beruban, berwarna rambt rambut
rambut hitam dan berwarna berwarna
berwarna tebal. hitam dan hitam dan
putih dan tebal. tebal.
hitam.
Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
pernapasan pernapasan pernapasa pernapasan
baik, serta baik, serta n baik, baik, serta
Hidung penciuman penciuman serta penciuman
masih masih normal penciuma masih
normal n masih normal
normal
Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
simetris, simetris, simetris, simetris,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
serumen, serumen, serumen, serumen,
fungsi fungsi fungsi fungsi
pendengaran pendengaran pendengar pendengara
Telinga
baik tidak baik tidak an baik n baik tidak
menggunaka menggunaka tidak menggunak
n alat bantu n alat bantu mengguna an alat
dengar. dengar. kan alat bantu
bantu dengar.
dengar.
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungti konjungtiva
tidak tidak anemis, va tidak tidak
 anemis, sclera tidak anemis, anemis,
sclera tidak ikterik sclera sclera tidak
ikterik tidak ikterik
ikterik
Mulut dan Mulut bersih, Mulut dan Mulut dan
gigi cukup gigi bersih, gigi gigi cukup
bersih, mukosa bibir bersih, bersih,
mukosa bibir lembab, mukosa mukosa
Mulut, Gigi, lembab, fungsi lidah bibir bibir
Lidah, fungsi lidah sebagai lembab, lembab,
Tonsil, sebagai pengecapan fungsi fungsi lidah
Pharing pengecapan masih bagus, lidah sebagai
baik, lidah lidah bersih, sebagai pengecapan
bersih, tongsil T0 pengecapa baik, lidah
tongsil T0 n masih bersih,
bagus tongsil T0
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesar pembesaran
kelenjar kelenjar an kelenjar
Leher dan tiroid, dan tiroid, dan kelenjar tiroid, dan
Tenggorokan kelenjar kelenjar tiroid, dan kelenjar
getah bening getah bening kelenjar getah
getah bening
bening
Dada dan Dada dan Dada dan Dada dan
pergerakann pergerakanny pergeraka pergerakann
ya simetris, a simetris, nnya ya simetris,
Dada/Thorak tidak ada tidak ada simetris, tidak ada
benjolan benjolan tidak ada benjolan
abnormal abnormal benjolan abnormal
abnormal
Paru – Paru Aukultasi Aukultasi Aukultasi Aukultasi
paru paru vaskuler paru paru
 vaskuler vaskuler vaskuler
Bunyi Bunyi Bunyi Bunyi
jantung jantung jantung jantung
normal normal (tidak normal normal
Jantung
(tidak ada ada suara (tidak ada (tidak ada
suara tambahan) suara suara
tambahan) tambahan) tambahan)
Payudara Payudara Payudara Payudara
simetris, simetris, simetris, simetris,
Payudara tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
benjolan benjolan benjolan benjolan
abnormal abnormal abnormal abnormal
Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri nyeri tekan,
Abdomen bising usus bising usus tekan, bising usus
normal normal bising normal
usus
normal
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
varises, tidak varises, tidak varises, varises,
Ekstremitas,
ada edema, ada edema, tidak ada tidak ada
Kuku, dan
kekuatan kekuatan otot edema, edema,
Kekuatan
otot masih masih bagus kekuatan kekuatan
Otot
bagus otot masih otot masih
bagus bagus
Jenis
Jenis Jenis
Genetalia Jenis kelamin kelamin
kelamin laki kelamin
dan Anus perempuan perempua
– laki perempuan
n
Pemeriksaan Kaku kuduk Kaku kuduk Kaku Kaku kuduk
Neurologi negatif, negatif, tonus kuduk negatif,
tonus otot otot agak negatif, tonus otot
 tonus otot
normal, normal,
lemah, normal,
refleks refleks
refleks bagus, refleks
bagus, GCS bagus, GCS
GCS 15 bagus,
15 15
GCS 15
Kesimpulan Sakit Sehat Sakit Sehat