S:

OS MENGATAKAN NYERI DI KAKI SEBELAH KIRI

P: AKTIVITAS

Q : TAJAM

R : BETIS KANAN, MENJALAR KE PAHA

S : VAS 7/10

T : INTERMITEN, BERKELANJUTAN, RELEASE DENGAN ISTIRAHAT

O:

KU, SAKIT SEDANG

KESADARAN CM

GCS : E M V

TTV : TD, N, S, P, SAT O2

TAMPAK JEJAS KEBIRUA DI BETIS DIAMETER 3CM

A:

NYERI AKUT

GANGGUAN MOBLITAS FISIK

RISIKO JATUH

P : MANAJEMEN NYERI

KOMPRES DINGIN

TINGGIKAN

ISTIRAHATKAN

ANJURKAN MENGGUNAKAN ALAT BANTU SAAT BERJALAN

TURUNKAN BED KE PALING BAWAH

Formulir yang digunakan di IGD

1. Form Triase
2. Form assessment IGD
3. Form form assessment keperawatan IGD
4. Form kontrol intensive
5. CPPT
6. Form edukasi
7. Form IC obat dan tindakan sederhana
8. FORM Persetuajuan tindakan
9. From penolakan tindakan
10. Form Penundaan pelayanan
11. Form pengantar ranap (kecil)
12. Form Intruksi ranap
13. Form rujukan
14. Form Konsul
15. Form assessment poli
16. Form pindah ruangan
17. Form risiko jatuh