CHEK LIST SUPERVISI PPI di INSTALASI KAMAR JENAZAH

Indikator Beri Materi Jam /tgl/bln/thn Temuan Rekomendasi/ Paraf

tanda Rtl ka.nit/inst
√
A. Fasilitas cuci tangan tersedia
Pelaksanaan dan cukup
kewaspadaan
standar PPI
Pengelolaan linen jenazah
sesuai kategori infeksius dan
non infeksius
Ruangan pemulasaran
jenazah rapih dan bersih
Kebutuhan sarana/fasilitas
tersedia:
- Mobil jenazah
B.Pembersihan Dilakukan pembersihan
ruang jenazah dengan sabun/detergen
setelah selesai
dipakai.
Permukaan dilap dengan
chlorin 0.5%
Sarana dan ruangan siap
dipakai
( rapih,tertata dan bersih)
C. Perawatan Perawatan jenazah sesuai
Jenazah kategori menular dan tidak
menular
Penggunaan APD sesuai
standar

Mengetahui , Pembuat laporan,

Ketua KPPI RSM SELOGIRI IPCN

………………………… ………………………………