ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN INJEKSI KETOROLAC

Nama klien : Ny. S

Diagnosa Medis : Appendisitis
No register : 49 19 64
1. Diagnosa keperawatan:
Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi dan infeksi
DS:
Klien mengatakan nyeri pada perut kanan bawah
DO:
a. Skala nyeri: 6
b. Tampak distensi abdomen
c. USG mendukung appendisitis
2. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Tindakan keperawatan yang dilakukan memberikan injeksi ketorolac 30 mg
(intra selang)
Langkah – langkah:
a. Mencuci tangan
b. Mengatur posisi klien agar nyaman sesuai dengan daerah penyuntikan
c. Menempatkan alat dekat klien
d. Memasang perlak pengalas
e. Memakai sarung tangan
f. Melakukan desinfeksi pada area yang akan diinjeksi
0
g. Memasukkan spuit dengan sudut 30 dengan lubang jarum menghadap
ke atas
h. Menutup aliran infus – mengklem selang infus
i. Menyuntikkan obat
j. Melakukan desinfeksi pada area yang telah di injeksi
k. Membuka aliran infus dan mengatur tetesan infus
l. Melepas sarung tangan
m. Merapikan alat dan klien
n. Mencuci tangan
3. Dasar pemikiran
Pada appendisitis terjadi infeksi pada usus buntu atau umbai cacing yang dapat
menimbulkan peradangan akut dan spasme dinding appendik. Spasme ini
merupakan salah satu penyebab nyeri pada appendisitis. Hal ini terjadi karena
bila mengalami cedera, responalamiah otot adalah
berkontraksi.Kontraksi otot yang berkepanjangan ini dapat menimbulkan
nyeri. Selain itu, nyeri juga bisa disebabkan karena luka incisi mengakibatkan
kerusakan jaringan yang menyebabkan terjadinya pelepasan prostaglandin,
yang menstimulasi spinal cord dan cortex cerebrai sehingga timbul nyeri
4. Tindakan keprawatan yang dilakukan
Memberikan injeksi ketorolac 30 mg
5. Prinsip – prinsip tindakan:
a. Steril
b. Tindakan dilakukan sesuai dengan 6 benar (benar pasien, benar obat, benar
dosis, benar waktu, benar cara, dokumentasi)
c. Memasukkan obat sebaiknya melalui 3 way pada selang infus untuk
mengurangi resiko terjadinya infeksi
d. Pastikan tidak ada udara dalam selang infuse dan spuit
6. Analisa tindakan
Pemberian injeksi ketorolac merupakan tindakan kolaburasi keperawatan
dimana tindakan ini bertujuan untuk mengurangi nyeri pada klien. Dalam hal
ini nyeri disebabkan karena spasme dinding appendik. Nyeri ini biasanya
berlangsung lama dan tidak bisa sembuh dengan teknik relaksasi atau istirahat
cukup. Dengan dilakukannya tindakan injeksi ketorolac diharapkan klien
merasa lebih rileks dan rasa nyeri dapat berkurang.
7. Bahaya yang mungkin muncul
Pemberian injeksi yang tidak teliti, apabila ada udara di dalam spuit dan masuk
ke dalam selang infus sampai akhirnya masuk ke pembuluh darah klien, bisa
menyebabkan adanya emboli
8. Hasil yang didapat dan maknanya
S: Klien mengatakan nyeri sedikit berkurang setelah injeksi ketorolac
O :Klien tampak lebih rileks, walau masih nyeri
 A :Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan intervensi 7, 8, 10

9. Tindakan l a i n yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa

keperawatan di atas:
a. Observasi tanda-tanda vital
b. Berikan posisi yang nyaman
c. Ajarkan teknik relaksasi
d. Kolaborasi pemberian obat analgetik lain sesuai indikasi
10. Evaluasi diri
Tindakan ini sudah dilakukan sesuai prosedur dan prinsip steril. Pada spuite
sudah dilihat sampai tidak ada udara lagi baru obat dimasukkan agar tidak
timbul emboli. Setelah pemberian injeksi dilakukan observasi apakah terjadi
pembengkakan pada area insersi Iv catheter dan memastikan aliran infus
lancar.
11. Kepustakaan
Brenda, Goerdner C.S. Dan Linda Skidmore-Roth. Panduan
TindakanKeperawatan Kritis Praktis. Seri Pedoman Praktis. Jakarta EGC.
Herdman, T. heather. 2009. NANDA International Diagnosis
Keperawatan2009-2011. Jakarta: EGC.
Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Vol.3,
2 0 0 2 , E G C , Jakarta