CHEKLIST SUPERVISI INSTALASI LINEN/LOUNDRY

Beri Materi Jam/tgl/bln/thn Temuan Rekomendasi/ Paraf

tanda √ RTL Ka.nit/Inst
A ALUR
Pintu penerimaan dan pendistribusian
berbeda

Lokasimasing-masing proses berbeda

(penghitungan dan penimbangan
penerimaan linen bersih dari laundry)

B FASILITAS DAN KEBERSIHAN

Tersedia sarana cuci tangan yang
lengkap
Tersedia APD lengkap

Alat kebersihan disimpan rapi

Penataan ruangan baik

Temperature ruang penyimpanan 20º-

24ºC dan kelembapan 40-60%

Penyimpanan linen tertata rapi di almari

tertutup
Ada dokumen pendistribusian

Petugasmenggunakan APD dalam

menangani linen kotor

Ada bukti hasil pemeriksaan air

Mengetahui , Pembuat laporan

Ketua KPPI RSM SELOGIRI IPCN

………………………… ………………………………