MOME

SAAT MENERIMA P

Melakukan kontak mata dan

berikan senyuman
NO NAMA PETUGAS

1 Ika Hermi Marita Sari 1

2 Ali Priyono 1
3 Annisa RL 1
4 Khunaenah 1
5 Nadia Afiani 1
6 Lisa Fajriyatun 1
7 Anggi Alfiayni Putri 1
8 Tyas Bagus PLN 1
9 Tutut Handayani 1
10 Ali Mughni 1
11 Fahmi Hidayat 1
12 Nur Khasanah 1
13 Putri Dea Agustin 1
14
15
16

Ya : 1 Tidak : 0

MOMEN
Saat Menerima kunjungan Ketika keluarga / Tamu ke nurs

NO NAMA PETUGAS
 Petugas bangun dari duduk
kemudian berdiri dan
memberikan senyuman
sambil ke dua telapak tangan
di satukan setinggi dada,
kepala agak mengangguk
bersamaan dengan itu
ucapkan salam “
Assalamu’alaikum
NO NAMA PETUGAS

1 Ika Hermi Marita Sari 0

2 Ali Priyono 0
3 Annisa RL 0
4 Khunaenah 0
5 Nadia Afiani 0
6 Lisa Fajriyatun 0
7 Anggi Alfiayni Putri 0
8 Tyas Bagus PLN 0
9 Tutut Handayani 0
10 Ali Mughni 0
11 Fahmi Hidayat 0
12 Nur Khasanah 0
13 Putri Dea Agustin 0
14
15
16

Ya : 1 Tidak : 0

MOMEN
SAAT KE KE PASIEN

NO NAMA PETUGAS
 Petugas mengetuk pintu
( kondisi pintu baik sedang
tertutup maupun sedang
NO NAMA PETUGAS terbuka) dan mengucapkan
“assalamua’laikum”, bapak /
ibu / Mas..

1 Ika Hermi Marita Sari 1

2 Ali Priyono 1
3 Annisa RL 1
4 Khunaenah 1
5 Nadia Afiani 1
6 Lisa Fajriyatun 1
7 Anggi Alfiayni Putri 1
8 Tyas Bagus PLN 1
9 Tutut Handayani 1
10 Ali Mughni 1
11 Fahmi Hidayat 1
12 Nur Khasanah 1
13 Putri Dea Agustin 1
14
15
16

Ya : 1 Tidak : 0

MOMEN
Petugas bangun dari duduk
kemudian berdiri dan
memberikan senyuman
ssambil ke dua telapak
tangan di satukan setinggi
NO NAMA PETUGAS dada dan kepala agak
mengangguk bersamaan
dengan itu ucapkan salam “
Assalamu’alaikum Dokter….
( sesuai nama )

1 Ika Hermi Marita Sari 1

2 Ali Priyono 1
3 Annisa RL 1
4 Khunaenah 1
5 Nadia Afiani 1
6 Lisa Fajriyatun 1
7 Anggi Alfiayni Putri 1
8 Tyas Bagus PLN 1
9 Tutut Handayani 1
 10 Ali Mughni 1
11 Fahmi Hidayat 1
12 Nur Khasanah 1
13 Putri Dea Agustin 1
14
15
16

Ya : 1 Tidak : 0
 MOMEN

SAAT MENERIMA PASIEN BARU

mengucapkan salam gerakan kepala agak Mengawali

mengangguk , badan pengkajian/pembica
membungkuk sekitar 10 ° raan dengan sikap
( beri kesan kita memberi badan menghadap
hormat dngan rendah hati ) lawan bicara, wajah
gembira, nada
bicara yang ramah
dan santun

1 1 1
0 1 1
0 1 1
0 1 1
1 1 1
0 1 1
0 1 1
1 1 1
0 1 1
1 1 1
1 1 1
0 1 1
0 1 1

MOMEN
nerima kunjungan Ketika keluarga / Tamu ke nurse station
Setelah senyum dan salam Akhiri pembicaraan dengan
sudah diberikan Ucapkan mengucapkan kalimat yang
kalimat “ Ada yang bisa di sesuai dengan situasi ,
bantu Bapak / Ibu ? “ Ucapkan terima kasih atau
kemudian mempersilahkan menjawab terima kembali (
keluarga / tamu untuk Sama-sama )
duduk di kursi yang telah
tersedia , pertahankan
kontak mata kemudian
lanjutkan dengan
pembicaraan ringan
dengan sikap badan
menghadap lawan bicara ,
tetap jaga kontak mata ,
wajah gembira dan nada
bicara yang ramah dan
santun

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

MOMEN
SAAT KE KE PASIEN
Kemudian lakukan kontak Mengucapkan salam
mata dan memberikan "Assalamua'laikum" saat
senyuman , menyampaikan keluar
tujuan kunjungan petugas , kamar sambil tersenyum
serta melanjutkan dengan
tindakan sesuai protap
yang ada.

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

MOMEN
Menyediakan alat Akhiri kegiatan
pemeriksaaan dan rekam pendampingan visitasi
medis (sesuai kebutuhan ) dokter dengan
kemudian dampingi dan mengucapkan kalimat yang
antarkan dokter ke kamar sesuai dengan situasi
pasien (Ucapkan Terima Kasih
atau menjawab " terima
kasih kembali ( sama - sama
)

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Akhiri Pembicaraan
dengan mengucapkan
kalimat sesuai dengan
situasi

1
1 `
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1