FORMULIR

Nomor Revisi

Tanggal : Halaman :
TANDA TERIMA DOKUMEN HKI

No. Judul Dokumen Jml

1 Surat Pengajuan Paten 1

2 Formulir Identifikasi Paten 1

3 Surat Pernyataan Pengalihan Hak 1

4 Surat Pernyataan Kepemilikan Invensi 1

5 Formulir Penilaian Aset Tak Berwujud 1

6 Formulir Penilaian Kekayaan Intelektual 1

Yang Menyerahkan

…….,………………………………

(………………………………………..)

PENERIMA
Nama
Bidang Jabatan Tanggal Tanda Tangan
Penerima