1. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut.

Keluhan
dirasakan sejakn 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan diseluruh lapang perut. Diketahui
pasien mengalami demam sejak 10 hari terakhir. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran composmentis, TD: 130/90 mmHg, Nadi: 90 kali/menit, Suhu:
37,3OC, Laju nafas: 18 kali/menit. Distensi (+), nyeri tekan (+) di seluruh lapang
abdomen, defans musculare (+), perkusi didapatkan batas hepar-paru menghilang.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 14.000/L, Hb 12,0 g/dl, PLT 289x103/L,
IgM anti-salmonella +5. Apakah kemungkinan diagnosis untuk kasus ini?
a. Peritonitis Primer
b. Peritonitis Sekunder
c. Peritonitis Tersier
d. Peritonitis TB
e. Peritonitis non Perforata
Jawaban: b. Peritonitis Sekunder

2. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut. Keluhan
dirasakan sejakn 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan diseluruh lapang perut. Diketahui
pasien mengalami demam sejak 10 hari terakhir. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran composmentis, TD: 130/90 mmHg, Nadi: 90 kali/menit, Suhu:
37,3OC, Laju nafas: 18 kali/menit. Distensi (+), nyeri tekan (+) di seluruh lapang
abdomen, defans musculare (+), perkusi didapatkan batas hepar-paru menghilang.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 14.000/L, Hb 12,0 g/dl, PLT 289x103/L,
IgM anti-salmonella +5. Apakah gambaran radiologi yang ditemukan pada kasus ini?
a. Bird peak sign
b. Apple core sign
c. Skipping lesion
d. Cupola sign
e. Bull’s eye sign
Jawabab: d. Cupola sign

3. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke IGD dengan

keluhan nyeri perut yang dirasakan hilang timbul sejak 2 hari
terakhir. Keluhan disertai dengan perut kembung dan
muntah-muntah. BAB terakhir 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/70 mmHg, Nadi: 89
kali/menit, Suhu: 36,3OC, Laju nafas: 20 kali/menit. Distensi
abdomen (+), Borborygmi (+), perkusi timpani (+). Pada xray
posisi supinasi ditemukan gambar seperti berikut ini. Apakah
diagnosis kasus diatas?
a. Perforasi usus
b. Ileus paralitik
c. Ileus obstruktif
d. Neurogenic ileus
e. Hirschsprung
 Jawaban: c. Ileus obstruktif
4. Seorang perempuan usia 28 tahun mengeluh diare, keluhan dirasakan sejak 2 minggu
terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri perut namun nyeri akan berkurang setelah BAB.
Pasien sering mengalami keluhan serupa terutama jika pasien sedang banyak pekerjaan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, Nadi: 80 kali/menit, Suhu: 36,0 OC,
Laju nafas: 20 kali/menit. Pemeriksaan fisik abdomen dalam batas normal. Gambaran
endoskopi tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Chron’s disease
b. Colitis ulcerative
c. Inflammatory Bowel Disease
d. Irritable Bowel Syndrome
e. Colitis pseudo-membrane
Jawaban: d. Irritable Bowel Syndrome

5. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri lipat paha kanan sejak 2
hari yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya teraba benjolan di lipat paha kanan yang
keluar ketika pasien beraktivitas dan masuk kembali ketika pasien berbaring, serta tidak
terasa nyeri. Namun 2 hari terkahir ini pasien mengatakan benjolan di lipat paha kanan
tidak dapat masuk kembali meskipun dengan posisi berbaring serta pasien merasakan
nyeri saat dipegang disertai mual. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 130/80
mmHg, Nadi: 88 kali/menit, Suhu: 38,0 OC, Laju nafas: 20 kali/menit. Pada pemeriksaan
abdomen bising usus (+) tampak benjolan di inguinal dextra. Apa diagnosis pasien yang
tepat pada pasien ini?
a. Hernia inguinalis lateralis irreducible
b. Hernia inguinalis lateralis reponibilis
c. Hernia inguinalis lateralis irreponibilis
d. Hernia inguinalis lateralis inkarserata
e. Hernia inguinalis lateralis strangulate
Jawaban: e. Hernia inguinalis lateralis strangulate

6. Seorang Laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan BAB
berdarah segar sejak 7 hari yg lalu. Keluhan disertai benjolan yang keluar dari anus dan
terasa nyeri. Pasien mengatakan benjolan saat ini tidak bisa masuk meskipun didorong
dengan jari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/80 mmHg, Nadi: 98 kali/menit,
Suhu: 36,8OC, Laju nafas: 18 kali/menit. Pemeriksaan fisik anus ditemukan massa dilapisi
mukosa berdarah dari arah jam 7. Apa diagnosis kasus ini?
a. Hemoroid interna grade 1
b. Hemoroid interna grade 2
c. Hemoroid interna grade 3
d. Hemoroid interna grade 4
e. Hemoroid eksterna
Jawaban: d. Hemoroid interna grade 4
7. Seorang perempuan 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas,
terutama saat makan makanan berlemak. Pasien juga mengelukan fesesnya berwarna
seperti dempul. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/80 mmHg, Nadi: 98
kali/menit, Suhu: 36,8OC, Laju nafas: 18 kali/menit. laboratorium didapatkan bilirubin
indirek 0,3 mg/dL, bilirubin direk 10 mg/dL. Apa tatalaksana yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Watchfull waiting dan analgetic
b. Pasang Nasogastric tube
c. Cholecystectomy
d. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatogram
e. Cholecystography
Jawaban: d. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatogram

8. Seorang Laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan BAB
berdarah segar sejak 7 hari yg lalu. Keluhan disertai benjolan yang keluar dari anus dan
terasa nyeri. Pasien mengatakan benjolan saat ini tidak bisa masuk meskipun didorong
dengan jari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80 mmHg, Nadi: 98 kali/menit,
Suhu: 36,8OC, Laju nafas: 18 kali/menit.Pemeriksaan fisik anus ditemukan massa dilapisi
mukosa berdarah dari arah jam 7. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk kasus
ini?
a. Rendam duduk dengan Kalium Permanganat
b. Skleroterapi
c. Debulking feses
d. Hemorroidektomi
e. Antibiotik
Jawaban: Hemorroidektomi

9. Seorang perempuan 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan demam. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, Nadi: 88 x/menit, laju pernafasan: 20 x/menit, Suhu:
38,2OC. nyeri tekan McBurney (+) dan adanya nyeri tekan lepas pada regio abdomen
kanan bawah. Apakah pemeriksaan yang dimaksud pada kasus di atas?
a. Blumberg sign
b. Psoas sign
c. Rovsing sign
d. Obturator sign
e. Dunphy sign
Jawaban: a. Blumberg sign

10. Seorang perempuan 43 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena penurunan
kesadaran. Diketahui sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 1
minggu terakhir, keluhan juga disertai mual, muntah, dan badan pasien tampak kuning.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 80/70 mmHg, Nadi: 110 x/menit, laju
 pernafasan: 18 x/menit, Suhu: 38 OC. Hasil pemeriksaan laboratorium WBC 15.000/L,
Bilirubin direk 8 mg/dL. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Kolangitis akut piogenik
b. Kolangitis akut non piogenik
c. Koledokolithiasis
d. Kolelithiasis
e. Kolesistitis
Jawaban: a. Kolangitis akut piogenik

11. Seorang perempuan 45 tahun dibawa ke IGD RS karena nyeri perut, nyeri dirasakan
konstan di perut. Pasien mengeluh tidak kentut dan BAB sejak 7 hari terakhir, dan
mengeluh perutnya kembung. Diketahui pasien menjalani operasi sectio caesaria 7 hari
yang lalu, namun setelah itu keluhan kembung disarakan pasien. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 110/70 mmHg, Nadi:89 x/menit, Suhu:36.8 OC, Laju Pernafasan: 20
x/menit. Pemeriksaan abdomen didapatkan distensi (+), auskultasi bising usus (-) dari
pemeriksaan BOF didapatkan gambaran line up. Bagaimana penatalaksanaan awal kasus
diatas?
a. NGT dekompresi
b. Laparotomi
c. Observasi
d. Pemeberian Analgetik
e. Pemberian Antibiotik
Jawaban: a. NGT dekompresi