Anda di halaman 1dari 1

Image not found or type unknown

PUSKESMAS BLADO II
Alamat : Jl. Raya Kambangan- Bandar Km 5 kecamatan Blado, Kabupaten Batang, Jawa
Tengah Telp/Hp : 081227292105 Website : puskesmasblado2@gmail.com

Nomor : 022/345/2022
Lampiran : 1
Perihal : Pendataan Kesehatan

Kepada Yth.
Yth. Bapak/Ibu Kepala Desa Pesantren
Di tempat

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENIKAH

Dengan Hormat,
Dalam rangka (........) pada (....), maka kami selaku mahasiswa-mahasiswi yang tergabung kedalam
(.......) Universitas (.....) bermaksud menyelenggarakan (.......) dengan tema (“.......”) yang akan
diselenggarakan pada :

Hari : selasa
Tanggal : 12 Juli 2022
Tempat : Desa Pesantren
Waktu : 08 : 30

Maka dari itu, kami bermaksud untuk meminjam tempat yakni Gedung (......) Memang pada waktu
dan tanggal tersebut di atas guna kelancaran dan keberlangsungan kegiatan ini. Dalam surat ini, kami
lampirkan pula sebuah proposal acara yang bisa disimak oleh Bapak/Ibu sekalian.

Demikian surat peminjaman tempat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu sekalian
kami ucapkan terima kasih banyak.

Kambangan, 11 Juli 2022


Ketua BEM

( Kepala Puskesmas Blado II )

Anda mungkin juga menyukai