PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 BONJOL

AKREDITASI”A”
Koto Kaciak Kumpulan Kecamatan Bonjol Kabupaten Pasaman
Website : www.sman1bonjol.sch.id Email : smansatubonjol@gmail.com
Kode Pos 26381

Nomor             : 422/ 915 /SMA.1/ 2022

Sifat                : Wajib
Perihal             : PERMOHONAN IZIN
 
Kepada
Yth     Orang Tua/ Wali Murid
Pengurus OSIS 2022/2023
Di Tempat
 
Dengan Hormat,
Berdasarkan agenda kerja OSIS SMA Negeri 1 Bonjol tahun pelajaran 2021-2022 bahwa
Pengurus baru OSIS periode 2022/2023 terpilih wajib mengikuti kegiatan LDKS , maka kami
berencana akan mengadakan kegiatan tersebut pada:
 
Hari, Tanggal   : Sabtu – Minggu, 29 – 30 Oktober 2022
Tempat              : SMA Negeri 1 Bonjol
Waktu               : Sabtu,Pukul 14.30 WIB s.d Minggu, Pukul 15.00 WIB
Catatan             : MENGINAP
 
Besar harapan kami agar Orang Tua/ Wali Murid dapat mengizinkan Putra dan Putrinya untuk
mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan izin dari kami, atas izin dan kerjasamanya, kami ucapkan banyak
terima kasih.

Bonjol, 28 Oktober 2022

KEPALA SMAN 1 BONJOL
 
 
 
 
MARDANIS DARASAN, S.Pd.
NIP. 19700904 199703 1 002
Kepada
Yth. Kepala SMA Negeri 1 Bonjol
Di Tempat
 
Bersama ini kami selaku orang tua/ wali murid MEMBERIKAN IZIN Kepada Putra/Putri kami:
 
Nama   : ………………………………………..
 
Kelas   : …..
 
Untuk mengikuti Kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan (LDK), Hari Sabtu – Minggu, 29 – 30
Oktober 2022 Tempat: SMP Negeri 1 Bonjol, Waktu          : Sabtu, Pukul 14.30 s.d Minggu,
15.30 WIB dan  MENGINAP
 
, ………………………..2022
Orang Tua/ Wali Murid
 
 
 
(………………………………………)

Kepada
Yth. Kepala SMA Negeri 1 Bonjol
Di Tempat
 
Bersama ini kami selaku orang tua/ wali murid MEMBERIKAN IZIN Kepada Putra/Putri kami:
 
Nama   : ………………………………………..
 
Kelas   : …..
 
Untuk mengikuti Kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan (LDK), Hari Sabtu – Minggu, 29 – 30
Oktober 2022 Tempat: SMP Negeri 1 Bonjol, Waktu          : Sabtu, Pukul 14.30 s.d Minggu,
15.30 WIB dan  MENGINAP
 
, ………………………..2022
Orang Tua/ Wali Murid
 
 
 
(………………………………………)