INSTRUMEN MONEV KINERJA TERPADU LINTAS PROGRAM SEMESTER I TH 2022

PUSKESMAS :
TANGGAL :
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN KESENJANGAN HAMBATAN & UPAYA YANG
(%) (%) (%) MASUKAN DILAKUKAN
PROGRAM IBU DAN ANAK
1 KunjunganPertamaIbuHamil (K1) 50 47,81 2,19 Blm ada hamil baru Edukasi pd kelas
catin
2 KunjunganKeempatIbuHamil (K4) 50 57,19 K1 thn lalu K4 thn ini Konseling pd kelas
bumil
3 KunjunganKeenamIbuHamil (K6) 50 47,19 2,81 Sdh K4 blm kontak dgn Konseling pd kelas
dokter bumil
4 Persalinanditolong Tenaga Kesehatan (PN) 50 42,55 7,45 Pindah,Abortus,Sdh K6
blm lahir
5 PertolonganPersalinan di FasilitasPelayananKesehatan (PF) 50 42,55 7,45 Pindah,Abortus,Sdh K6
blm lahir
6 KunjunganNifas (KF4) 50 42,23 7,77 Pindah,Abortus,Sdh K6
blm lahir
7 KunjunganNeonatusPertama (KN1) 50 44,67 5,33 Pindah,Abortus,Sdh K6
blm lahir
8 KunjunganNeonatusLengkap (KN Lengkap) 50 43,0 7 Blm KN lengkap
meninggal
9 PelayananKesehatanBayi 50 51,89
10 JumlahKematianIbu 0
11 JumlahKematianBayi 5 4 1
12 JumlahKematianBalita 5 0 5
13 Jumlahlahirmati 5 0 5
14 ProsentasiJumlahkelasibuygaktif 100 100
15 ProsentasiJumlahkelasbalitaygaktif 100 100
16 Poli MTBS ( Ada / Tidak )
17 ANC Terpadu (berjalanatautidak, kendaladanhambatan)
18 Evaluasi Program inovasiTelponikhususbulanjuni 22
Prosentasiketepatanpelaporanwaktukegiatantelponiberdasarka 100
n RPK bidandesa di setiapdesa
Prosentasekelengkapanpengisianbuku KIA (hamil, bayi, balita) 100
 Prosentasejumlahbumilrestiberdasarkan scoring PujiRochyati 100
19 Prosentasejumlahbumilygsudahdientri di aplikasi E-Kohort
(termasukpelayanan ANC)
20 Prosentasekelengkapan data di aplikasi MPDN ( pengisian form
OVM dan OVP)
Program Lansia
1 ProsentasePelayanankesehatanpadaLansia 50
2 JumlahPosyandulansia
3 ProsentaseJumlahPosyandulansiaygaktif 100 100
4 Polilansia ( adaatautidak)
5 Inovasiygdilakukanuntukmendongkrakcakupankunjunganlansia
PROGRAM REMAJA
1 Pembentukanposyanduremaja 100 26,7
2 Persentaseremajaputri yang diberi tablet tambahdarah 54
3 Persentase anemia remajaputri 30
4 Persentasepelayanankesehatanremaja 100
5 Puskesmasmelaksanakankelascatin (adaatautidak, keaktifan,
kendaladanhambatan)

PROGRAM GIZI
1 ProsentaseCakupangiziburukmendapatperawatan( s/d Juni 100
2022).
2. ProsentaseCakupan stunting di rujuk( s/d Juni 2022) 10
3. Prosentasebumil KEK(s/d Juni 2022). 6
4. ProsentaseBumil anemia(s/d Juni 2022) 20
5. Prosentasecakupan ASI Ekslusif(s/d Juni 2022). 25
6. Adakah stock PMT Bumil KEK? Sebutkanjumlahnya.
7. Adakah stock PMT P giziburuk ?Sebutkanjumlahnya
8. Adakahketerlibatan KPM dalamentriaplikasi
EPPGBM?(Ya/Tidak)
9. AdakahPembagianpenangananmasalahgizi(gibur, stunting,
BumilKEK) di tingkatPosyandu?(Ada/Tidak).

Mengetahui
KepalaPuskesmas ……………………………….
NAMA
NIP