Pasien datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kiri sejak 3 jam

SMRS. Awalnya pasien sedang menggunakan gawai, lalu secara tiba-tiba tangan kiri
melemah hingga tak kuat memegang gawai nya. Keluhan berlanjut berupa melemahnya
seluruh anggota gerak sebelah kiri. Selain itu kepala terasa nyeri dan badan terasa
lemah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn, dari pemeriksaan neurologis
didapatkan Parese NC VII sinistra dan kekuatan motorik 55/11. Pemeriksaan lab menunjukkan
leukositosis dan albuminemia. Dari CT scan awal didapatkan ICH Akut 34 cc dan IVH ventrikel
lateral kanan kiri. Setelah perawatan selama 10 hari, didapatkan penurunan dari volume dna
densitas dari ICH, namun masih didapatkan keluhan nyeri kepala dan hemiplegi. Perdarahan
intracerebral pada anak (pICH) adalah perdarahan parenkim otak dengan atau tanpa extensi
intraventrikular yang terjadi pada usia diantara 29 hari-18 tahun. . Penyebab tersering adalah
malformasi vascular seperti oleh AVM ataupun aneurisma , penyakit vaskuler seperti myoma
angiopati, tumor, dan kelanian koagulasi.. Prediktor utama dari luaran fungsional yang buruk dan
kematian dalam kasus ini adalah volume perdarahant, hidrocephalus, herniasi otak, dan status
mental awal yang berubah. Etiologi, serta kemungkinan komorbiditas memainkan peran penting
dalam menentukan pemulihan fungsional.

Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : Compos mentis, GCS 456

Keadaan umum : Kesan kondisi baik

• Vital Sign : Tekanan darah: 96/51 mmHg, nadi: 98 kali/menit, laju pernafasan: 20
kali/menit, , suhu 36 C, SpO2 : 99%

• Status Gizi : Kesan baik

• Status Generalis :

o Kepala / Leher : Normochepal, sianosis (-),anemis (-/-), ikterik (-/-), pembesaran KGB (-)

o Thorax :

Inspeksi : ictus cordis tidak tampak

Palpasi : ictus cordis teraba di SIC V, linea midclavicula sinistra, thrill -

Perkusi : Batas jantung kesan tidak melebar

Auskultasi : Bunyi jantung I-II reguler, tunggal

SDV +/+ Wh -/- Rh +/+

o Abdomen : Datar, supel, bising usus (+) normal, timpani (+), nyeri tekan (-)

o Ekstremitas : Akral dingin (-), edema (-), sianosis (-), ikterik (-)