SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ______________________________________

Tempat/Tgl Lahir : ______________________________________

Alamat : ______________________________________

No. KTP /SIM : ______________________________________

Nomor Hand Phone : ______________________________________

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua data yang saya berikan/buat/input pada
website http://www.e-recruitment or.id/lppi-nagari untuk proses Penerimaan Pegawai PT. Bank Nagari
jalur Officer Development Program (ODP) Tahun 2022 merupakan data yang sebenarnya, apabila ada data
saya yang tidak sesuai dengan yang sebenarnya maka saya bersedia untuk di-diskualifikasi oleh pihak
PT. Bank Nagari.

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dan ditanda tangani dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
dan tanpa paksaan dari pihak manapun juga untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………….., …………Juli 2022

Yang Menyatakan,

Materai Rp.10.000,-

…................................