SKRINING RISIKO JATUH

( METODE MORSE / MORSE FALL SCALE)

NO PARAMETER NILAI SKOR

.
1. Apakah ada riwayat jatuh dalam waktu 3bulan YA
TIDAK
2. Diagnosis sekunder. Apakah memiliki lebih dari satu penyakit YA
TIDAK
3. Alat bantu berjalan
- Di bantu perawat/tidak menggunakan alat bantu/bes rest YA
TIDAK
- Menggunakan alat bantu : kruk / tongkat, kursi roda YA
TIDAK
- Merambat dengan berpegangan pada benda di sekitar (meja,kursi,almari,dll) YA
TIDAK
4. Apakah terpasang infus/pemberian anti koagulan (heparin)/ obat lain yang YA
mempunyai efek samping resiko jatuh TIDAK
5. Kondisi untuk melakukan gerakan berpindah / mobilisasi
- Normal/ bedrest / imobilisasi YA
TIDAK
- Lemah (tidak bertenaga) YA
TIDAK
- Ada keterbatasan berjalan (pincang/di seret) YA
TIDAK
6. Bagaimana status mental
- Menyadari kelemahan YA
TIDAK
- Tidak menyadari kelemahannya YA
TIDAK
JUMLAH SKOR

INTERPRETASI
0-24 : Tidak beresiko
25-50 : Resiko rendah
>51 : Resiko tinggi