Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-9712338B No. NIK : 3578294806640002


Nama Lengkap : DJUNI RAHAYU NINGSIH
Tanggal Lahir : 1964-06-08
No.HP : 081999499826
Alamat : BOGORAMI I/3
Lokasi Menerima : URANGAGUNG - 13030103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-06 11:50:00 CoronaVac 26601669 URANGAGUNG - 13030103 SUDAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wiwied Prasmiati
No Telp : 081330544342

Anda mungkin juga menyukai