Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00YLNHH No. NIK : 1902012307020002


Nama Lengkap : REZA MAHENDRA
Tanggal Lahir : 2002-07-29
No.HP : 083175892510
Alamat : JL. AHIM RT 14 RW 7 LESUNG BATANG TANJUNG PANDAN BELITUNG KEPULAUAN

BANGKA BELITUNG
Lokasi Menerima : PKM CIBEUNYING - 10020401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-27 Vaksin Covid-19 24202021 Kantor Kesehatan Pelabuhan - TELAH DI VAKSIN


10:51:00 Biofarma N0000944 PERTAMA

2021-11-05 CoronaVac 2021081731 AIR SAGA - 06060102 VAKSINASI SELESAI


09:50:00

2022-04-05 Moderna 006H21A PKM CIBEUNYING - 10020401 VAKSIN DOSIS


15:13:00 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Puskesmas Cibeunying
No Telp : 081234505405

Anda mungkin juga menyukai