Loborctorium Klinik Kimic Fcrmc

Jl. Diponegoro No.40 Bondung

@[abKti6,f Telp/ Fox : A22-20542249

Dokter Penonggung Jowob : dr. Dewi Rinokonii, Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN I LABORATORY CERTIFICATE

SARS-CoV-2 I(UALITATIT I QUALITATIVE SARS-CoV-2

Tanggal Swabi 3t-o5-2021 Narna/Patient Narne : Wawan Dermawan

Sampling Date Jenis KelamralGender : Laki-laki I Male
$lDllab ID c.438.68251 AlamatlAddress : Sarijadi Blok 2/85 0061002
TanggallDate 3l-a5-2021 Sarijadi , Sukasari Bandung
Pengit'rmlRefewing LAB KF DIPONEGORO Tanggal Lahk/DOB :29-87-1967
Lab {dd-mm-yyyyi
Jenis Sampel :Nasopharyngeal and
/Speciment Crcpharytgeatr Swab

Jenis
Kesimpulan I Result Sistem I Protocol
Pemeriksaan
SARS-CoV-2 SARS-CoV-2 : Positif / Positive Metode I Method: mBioCoY-lg RT PCR Kit
Kualitatif (Ct ORF 1b : 19, Ct RdRP : 21) Deteksi / Detection: Gen ORFIB and Gen RdRp
. Ct < 40 : Positif / Positive
. Ct > 40 : Negatif / Negctive

Catatan / Notes :

- Nilai Ct yang telcantum pada hasilpositif kanya berkku untuk hs$il PCX .94&,S-C4V-2 dsri Laboraturiarn Klinik Kimia
Farma. Nilai tersebut tiCak dapat dibandingk*n dengan Ct h*sil PCR SARS-CaV-2 dari Labor*torium lain.
Ct values steted *bsve only appllt in r(inria Fatma Clinicut Laborataty. Tkis value canncl be contpared with other
laboratories.
' Selaia evalu*si klinis, *ilsi Ct dswt metr"hantu meaenhtksn wekru dila*a*c*nya swab nasofaring ulang untub
eri kasa an PCR SA RS- CoV- 2
p em
Ct value can be usedfor detennining *asapharyngeal s**ab PCA Sl8,f-CoY-Z ev*luatiort

Baadung, May 37tu2021

MeSgqtahui I Validated by,

Penanggung Jawab I Clinical Pathologist