a PENILAIAN RISIKO PRA KONSTRUKSI (PRE CONSTRUCTION RISK ASSESSMENT) "Nomor iain: 640/03/PPK.BP/RSUD-DB/2022 Proyek Pekerjeani Tenis Pekerjaan: Nama Petugas Fea te cl Sa (_ Renovasi Bangunan 1. Midun Yusup (I Pembongkaran Bangunan Suyanto 1 Pemeliharaan Bangunan Tanggal Mill Pekerjaane Tanggal Selesal Pekerjaan: Turnlah War Katender: ‘Juni 2022 2 Novernber 2022 "50 Hart Catatan: Tens Risto Dina _Gangguan Kualtas dara BiGangguan Sistem Utiitas Bkebisingan 1 Penegunsan63 &Limbah83 ElcangguanKeamanan Kebakaran _iGangguan Keamanon © Gangguan Prosedur Darurat Cetaran iGangguan ainnya Kemungkinan Pengaruh Proyek Konstruksi Pada? B Pasien B set Pengurjung Clentitas Bisnis independen Uingkungan D1 Lainnya Kategor ‘Shor Kategon Skor Lekas Riso Rendah T Ol Rendah t tetas Riko Medium z T Medium z Tr Lekas Ris Fingal 3 Oy wee z Ci tokasl Riso Sangat 7 | Tegel @sangat Tinggi a Risiko = Probab UH = Shor Darpak x Star [Level RG? Tipe Pengendalian: 7 Medium Perlu Tindakan Langsung. Scanned with CamScannerBe Pengendalian yang Perlu Dilakukan oleh Penyedia Ja Pengendalian Administratif ‘© Pengarahan K3/safety briefing ‘= Memiliki SIM, SILO dan SIO y ‘¢ Pemasangan rambu te Bekerja berdasarkan SOP APO > senggunakan APD (safety shoes, el, asker, kacamats, sarang tangan emp sofety) i berlisensi Pengendalian Tambahan (ike diperiukan)= pengendalian Teknik Soe ne van pager pembatae/barriersebagalupaya isolast lahan yang akan dibangun Pengendalin Pere aeest D seelah ciskusl antara K3RS dan pihak konstruk lahan parr, diputuskan tahvwa pembatas yang dipasang adalah police line «e petansasi housekeeping SR (Ringkas, Rapl, Resik, Rawat, dan rajin) terhadap peralatan dil di area pembangunan APD ‘e-Menggunakan apron las saat melakukan pengelasan Izin Diminta Oleh: Disahkan oleh: Penilai Risiko: Dilaksanakan Oleh: ‘Tel: 24 Juni 2022 ‘Tel: 24 Juni 2022 ‘Tel: 24 Juni 2022 ‘Tel: 24 Juni deveitonn,spe | suum, sr tfetias | _ muna oe . ss af cf Aipensniam | surano eit Mateos earrecer” | Raccksondeens) | ‘sotleenexstsy | toriktteree ease) Scanned with CamScanner